RESUMO
Paraneoplastic neurological disorders are uncommon presentations of head and neck cancers. We present a case of a 68-year-old male patient who presented with dizziness, nausea and memory problems. MRI of his brain showed bilateral cerebellar leptomeningeal enhancing signal abnormality with cervical lymphadenopathy. CT imaging of his neck raised the suspicion of a tonsillar primary, which was later confirmed on biopsy. His poorly differentiated HPV positive squamous cell carcinoma was treated with chemoradiotherapy. Subsequent MRI imaging showed progressive cerebellar atrophy and his presenting symptoms persisted, but he remained disease free 6â months post-treatment for his primary malignancy.
Assuntos
Carcinoma de Células Escamosas/complicações , Doenças Cerebelares/etiologia , Tontura/etiologia , Neoplasias de Cabeça e Pescoço/complicações , Infecções por Papillomavirus/complicações , Síndromes Paraneoplásicas do Sistema Nervoso/etiologia , Neoplasias Tonsilares/complicações , Idoso , Antineoplásicos/uso terapêutico , Carcinoma de Células Escamosas/diagnóstico por imagem , Carcinoma de Células Escamosas/terapia , Carcinoma de Células Escamosas/virologia , Doenças Cerebelares/diagnóstico por imagem , Quimiorradioterapia , Cisplatino/uso terapêutico , Neoplasias de Cabeça e Pescoço/diagnóstico por imagem , Neoplasias de Cabeça e Pescoço/terapia , Neoplasias de Cabeça e Pescoço/virologia , Humanos , Linfadenopatia , Imageamento por Ressonância Magnética , Masculino , Transtornos da Memória/etiologia , Náusea/etiologia , Pescoço , Neoplasias Orofaríngeas/complicações , Neoplasias Orofaríngeas/diagnóstico por imagem , Neoplasias Orofaríngeas/terapia , Neoplasias Orofaríngeas/virologia , Síndromes Paraneoplásicas do Sistema Nervoso/diagnóstico por imagem , Radioterapia , Carcinoma de Células Escamosas de Cabeça e Pescoço , Tomografia Computadorizada por Raios X , Neoplasias Tonsilares/diagnóstico por imagem , Neoplasias Tonsilares/terapia , Neoplasias Tonsilares/virologiaRESUMO
Medicolegal work is a mystery to most neurologists. What does it involve? What does the beginner medical expert need to know? Should barristers be feared? This article provides some of the answers.