[Dexmedetomidine as preventive postoperative analgesia in inguinal hernioplasty]. / Analgesia preventiva postoperatoria con dexmedetomidina en hernioplastia inguinal.

BACKGROUND: Preemptive analgesia, is obtained via aspartate antagonists and glutamate, neurotransmitters released during tissular injury. Objective Asses preemptive analgesia with dexmedetomidine and consumption of a postanesthesia analgesic. MATERIAL AND METHODS: Male patients, 20-65 years ago were recruited after protocol review and informed consent was obtained. Patients were randomized in three groups, using dexmedetomidine as preemptive analgesia in inguinal hernioplasty. RESULTS: Subjects had a mean age of 45.3 +/- 13.2 yrs. Among patients where dexmedetomidine was administered prior to anesthesia, three had, low heart frequency (60 bpm) and required that analgesia be given for 3.14 hrs. Among patients in whom dexmedetomidine was administered during transanesthesia, two registered low heart frequency (60 bpm.) and required analgesia for 2.27 hrs. In the control group, one patient had a heart frequency of 43 bpm; mean analgesic administration time was 39 minutes. There were no significant variations in arterial pressure. Statistical analysis included Anova, and Student's T-test to assess analgesia and initial time of analgesia consumption at p < 0.001. CONCLUSION: Intravenous dexmedetomidine administered prior to anesthesia decreases pain intensity and consumption of postoperative analgesia.

Analgesia preventiva postoperatoria con dexmedetomidina en hernioplastia inguinal / Dexmedetomidine as preventive postoperative analgesia in inguinal hernioplasty

Antecedentes: La analgesia preventiva es obtenida por antagonistas de aspartato y glutamato, neurotransmisores liberados por lesión tisular. Objetivo: Valorar analgesia preventiva con dexmedetomidina y consumo de analgésicos en postanestesia. Material y Métodos: Previa aceptación del protocolo y obtención de carta de consentimiento informado, se incluyeron pacientes, de sexo masculino, de 20 a 65 años aleatorizados a tres grupos para uso de dexmedetomidina como analgesia preventiva en hernioplastia inguinal. Resultados: Se obtuvo promedio de edad, 45.3 ± 13.2 años. De los pacientes a los que se administró dexmedetomidina, previo a la anestesia, tres tuvieron: frecuencia cardiaca inferior a 60 lpm y requerimiento de analgésicos de 3.14 hs. De los pacientes que se administró dexmedetomidina transanestésica, dos registraron frecuencia cardiaca inferior a 60 lpm., y requerimiento de analgésicos de 2.27 minutos. En el grupo control un paciente tuvo frecuencia cardiaca de 43 lpm, con promedio de aplicación de analgésico fue de 39 minutos. No hubo variaciones significativas de la presión arterial en los tres grupos. Para el análisis estadístico se usó ANOVA, y T Student de muestras pareada dependientes para valorar analgesia y consumo de analgésico con p< 0.001 Conclusiones: La dexmedetomidina aplicada vía intravenosa previo a la anestesia, disminuyó la intensidad del dolor y consumo de analgésicos en el periodo postoperatorio.

BACKGROUND: Preemptive analgesia, is obtained via aspartate antagonists and glutamate, neurotransmitters released during tissular injury. Objective Asses preemptive analgesia with dexmedetomidine and consumption of a postanesthesia analgesic. MATERIAL AND METHODS: Male patients, 20-65 years ago were recruited after protocol review and informed consent was obtained. Patients were randomized in three groups, using dexmedetomidine as preemptive analgesia in inguinal hernioplasty. RESULTS: Subjects had a mean age of 45.3 +/- 13.2 yrs. Among patients where dexmedetomidine was administered prior to anesthesia, three had, low heart frequency (60 bpm) and required that analgesia be given for 3.14 hrs. Among patients in whom dexmedetomidine was administered during transanesthesia, two registered low heart frequency (60 bpm.) and required analgesia for 2.27 hrs. In the control group, one patient had a heart frequency of 43 bpm; mean analgesic administration time was 39 minutes. There were no significant variations in arterial pressure. Statistical analysis included Anova, and Student's T-test to assess analgesia and initial time of analgesia consumption at p < 0.001. CONCLUSION: Intravenous dexmedetomidine administered prior to anesthesia decreases pain intensity and consumption of postoperative analgesia.

[Level of medical information on diabetes, attitude of patients towards their illness and its association with the level of blood sugar control]. / Nivel de información médica sobre diabetes, actitud de los pacientes hacia la enfermedad y su asociación con el nivel de control glucémico.

OBJECTIVE: To determine the level of information and attitude that it has more than enough their illness has patient with diabetes type 2 (DM2), and their association with level of glycemic control. DESIGN: Cross-sectional. SETTING: Two units of family medicine. PATIENT: 200 subject with DM2. INTERVENTIONS: Two instruments were applied validated to measure, level of knowledge and attitude was measured the average of the last 6 glycemia. MEASUREMENTS AND RESULTS: The qualification average of the instrument of knowledge was 58.6 +/- 17.9 (it scale 0-100). For the instrument of attitude it was of 18.9 +/- 2.1 (it scale 0 at 35). The qualification of knowledge of the controlled group was of 55.48 +/- 16.8, and of the uncontrolled group it was of 59.2 +/- 18.1. The qualification has more than enough attitude of the controlled group it was of 17.8 +/- 2.3, and of the uncontrolled group of 19.1 +/- 2, p = 0.001. The proportionate level of information the family doctor was of 42.9%, of the team of health of 10.2% and of other sources of 6.3%. At the analysis of the degree of attitude and the level of information, there was a better attitude when the information was provided by other sources p < 0.05. In the percentage of information and the level of glycemic control, the control level was better when the information was for the team of health p < 0.01. CONCLUSIONS: The level of medical information on diabetes provided by the family doctor and the team of health is low and it doesn't and only this last are associate to better glycemic control. The attitude is better when one receives information of other sources.

Validez y fiabilidad del instrumento 'fantastic' para medir el estilo de vida en pacientes mexicanos con hipertensión arterial / Validity and reliability of the 'fantastic' instrument for measuring life-style in mexican patients with hypertension

Objetivo. Evaluar la validez y fiabilidad del instrumento 'FANTASTIC', al aplicarse a una muestra de pacientes mexicanos con hipertensión arterial. Diseño. Observacional, prospectivo, longitudinal y descriptivo. Emplazamiento. Unidad de Medicina Familiar N.º 91 del Instituto Mexicano del Seguro Social. Pacientes. Un total de 103 adultos hipertensos con tratamiento farmacológico, no diabéticos, que supieran leer y escribir. Intervenciones. Se aplicó el instrumento 'FANTASTIC' que consta de 25 ítems cerrados sobre el estilo de vida, traducido al español en las versiones de 3 y 5 opciones de respuesta, con un intervalo test-retest de 14-21 días. Se calculó el promedio de la tensión arterial sistólica (TAS), diastólica (TAD) y media (TAM) de los 3 últimos registros del expediente clínico, se midió índice de masa corporal (IMC), índice cintura/cadera (ICC). Mediciones y resultados. Un 66 por ciento de los pacientes fueron mujeres. El coeficiente de correlación test-retest en la versión de 5 opciones de respuesta fue de 0,81 (p = 0,01) y entre ambas versiones de 0,91 (p = 0,01). No se encontraron diferencias en la calificación total según el sexo. A mayor edad, se encontró mayor calificación y menor IMC. Se observó correlación negativa débil y no significativa entre mayor calificación total y menor TAD. Hubo correlación negativa entre mayor calificación en el dominio de nutrición y menor IMC (p = 0,01), entre mayor calificación en el dominio de tabaco (menor consumo) con menor TAD (p = 0,05) y menor TAM (p = 0,05). Conclusiones. La consistencia del instrumento es muy buena. Su contenido no se correlaciona específicamente con los indicadores clínicos de control en hipertensos (AU)

Nivel de información médica sobre diabetes, actitud de los pacientes hacia la enfermedad y su asociación con el nivel de control glucémico / Level of medical information on diabetes, attitude of patients towards their illness and association of their information with the level of glucaemic control

Objetivo. Determinar el nivel de información y de actitud que sobre su enfermedad tienen pacientes con diabetes tipo 2 (DM2) y su asociación con el nivel de control glucémico. Diseño. Encuesta transversal survey. Emplazamiento. Dos unidades de medicina familiar. Pacientes. Doscientos sujetos con DM2. Intervenciones. Se aplicaron 2 instrumentos validados para valorar nivel de conocimientos y actitud, y se midió el promedio de las últimas 6 glucemias. Mediciones y resultados. La calificación global del instrumento de conocimientos fue 58,6 ñ 17,9 (escala 0-100). Para el instrumento de actitud fue de 18,9 ñ 2,1 (escala 0-35). La calificación de conocimientos del grupo controlado fue de 55,48 ñ 16,8, y la del grupo descontrolado de 59,2 ñ 18,1. La calificación sobre actitud del grupo controlado fue de 17,8 ñ 2,3, y la del grupo descontrolado de 19,1 ñ 2 (p = 0,001). El nivel de información proporcionado por el médico familiar fue del 42,9 por ciento, por el equipo de salud del 10,2 por ciento y por otras fuentes del 6,3 por ciento. En cuanto al análisis del grado de actitud y el nivel de información, hubo una mejor actitud cuando la información fue proporcionada por otras fuentes (p < 0,05). Por lo que respecta al porcentaje de información y el control glucémico, el nivel de control fue mejor cuando la información fue proporcionada por el equipo de salud (p < 0,01). Conclusiones. El nivel de información médica sobre diabetes proporcionada por el médico familiar y el equipo de salud es bajo, y sólo en este último caso se asocia a un mejor control glucémico. La actitud es mejor cuando se recibe información sobre diabetes de otras fuentes (AU)

[Validity and reliability of FANTASTIC an instrument for measuring the life style in Mexican patients with arterial hypertension]. / Validez y fiabilidad del instrumento "FANTASTIC" para medir el estilo de vida en pacientes mexicanos con hipertensión arterial.

OBJECTIVE: To evaluate the reliability and validity of the instrument "FANTASTIC", when being applied to a sample of Mexican patients with high blood pressure. DESIGN: Observational, prospective, longitudinal, descriptive. SETTING: Unit of Family Medicine No. 91 Instituto Mexicano del Seguro Social. PATIENTS: 103 patients with hypertension on treatment, adults, non diabetics that knew to read and to write. INTERVENTIONS: Was applied "FANTASTIC" instrument (that consists of 25 closed items on the lifestyle), translated to Spanish in versions of 3 and 5 answers, with an interval test-retest of 14 to 21 days. The average of the systolic arterial tension (SAT), diastolic (DAT) and half arterial tension (HAT) was calculated of the last 3 registrations of the clinical file, mass corporal index (MCI), waist/hip ratio (WHR), and fast glucaemia (FG) was measured. MEASUREMENT AND RESULTS: 66% was women. The correlation test-retest, in the version of five answer options was of 0.81 (p = 0.01) and among both versions of 0.91 (p = 0.01). They were not differences in the total qualification according to the sex. To more age, it was bigger qualification and smaller MCI and FG. Weak correlation was observed (not significant) among more total qualification and smaller DAT. There was negative correlation among more qualification in the nutrition domain and smaller MCI (p = 0.01), among more qualification in the domain of tobacco (smaller consumption) with smaller DAT (p = 0.05) and smaller HAT (p = 0.05). CONCLUSIONS: The consistency of the instrument is very good. Their content doesn't correlate specifically with the control indicators in hypertension.