[Incidence rate of adverse drug effects in a hospital emergency unit and its associated factors]. / Incidencia de resultados negativos de medicación en un servicio de urgencias hospitalario y factores asociados.

INTRODUCTION: Adverse drug effects (ADEs) are the reason for 0.86% to 38.2% of hospital emergency admissions, and a large percentage of them are avoidable. Rational prescription and pharmacotherapy monitoring decrease the appearance of such health problems. METHOD: Study performed in a tertiary hospital emergency unit with patients selected using a two-phase random sample. The information was obtained from a validated questionnaire and from the clinical history. The data were grouped according to the following cause-effect schema: 1-Potential risk factors for an ADE. 2-Effects likely to be caused by drugs. 3-Consequences of ADEs. 4-Potential confounding factors. The information obtained was evaluated by four independent evaluators using the Dader method. RESULTS: 840 patients were included in the study, and 33% of them came to the emergency unit due to an ADE. ADEs were more frequently observed in female patients, those with higher drug consumption, older patients, those with an underlying illness and in those from underprivileged backgrounds. The factors determining risk of an ADE are the quantity of drugs consumed, sex and the health practices index. DISCUSSION: One third of hospital emergency admissions were due to ADEs, and these were associated with the same factors found in other studies (number of drugs consumed, female sex, age and social background). In addition, we observed that ADEs are predominant in patients with low values on the health practices index, and in those with underlying illnesses.

¿Qué investiguen ellos? / Let theam search and research?

No disponible

Humanización en atención urgente. ¿Entendemos lo mismo sanitarios, pacientes y familia? / Humanisation in emergency care. Do health professionals, the patients and their families understand and mean the same thing?

Objetivos: 1.- Determinar el concepto de humanización que tienen los profesionales y los usuarios del sistema. 2. Identificar acciones que mejorarían la humanización, según la población de estudio. 3.- Conocer las prioridades sobre humanización de los grupos de estudio. Método: Se ha realizado un estudio prospectivo transversal utilizando una encuesta semiestructurada, con escalas de Liker del 0 al 10, y recogida de datos durante los meses de Mayo de 2001 y Julio de 2002, dirigida a los profesionales y usuarios del Servicio de Urgencias del Hospital Universitario Ntra. Sra. de Candelaria. La población de estudio estaba compuesta por 64 profesionales, 40 enfermeras y 24 médicos del Servicio de Urgencias, y por 102 usuarios que acudieron al servicio. La recogida de datos fue realizada por el mismo encuestador y en condiciones similares para evitar sesgos. Previamente se pilotaron 12 encuestas a estos efectos. El tratamiento estadístico se realizó con el paquete Rsigma Babel y SPSS. Resultados: El 81 por ciento de los profesionales y el 65 por ciento de los usuarios demandan más información. Para los familiares, un 50 por ciento de respuestas ven como humanizante acompañar a sus parientes enfermos, lo cual sólo opinaba el 14 por ciento de los pacientes. Conclusiones: El concepto de humanización es similar para todos los encuestados: satisfacer a los profesionales y a los usuarios para prestar una atención eficiente, aunque las acciones para conseguirlo dependan de las necesidades, problemas y circunstancias del momento (AU)

[Identification of quality problems in the clinical information to hospital emergency department patients]. / Identificación de problemas de calidad en la información clínica a usuarios de un servicio de Urgencias hospitalario.

OBJECTIVES: To evaluate the comprehension level of the information provided to patients and relatives attending an emergency department and to know their satisfaction degree. METHODS: A cross-sectional descriptive study was designed. The selection of study patients was made by means of a simple randomized sampling and the total of patients was 213. At discharge, these patients and their relatives answered a written, anonymous questionnaire. To evaluate the comprehension of the information provided, the questionnaire responses were checked against the clinical records. RESULTS: The self-identification of the health care providers, information on the estimated length of stay at the ED, the explanation of complementary tests and their results significantly determined the satisfaction score on the provided information, which for the patients was 6.3 on a 10-point scale. The percentages of patients who were knowledgeable of the performed tests, diagnosis, and administered treatment were 61.5%, 50.7%, and 35.2%, respectively. Understanding the diagnosis and the administered treatment differed according to age (p < 0.001) and the assimilation of the information on recommendations at patients's discharge differed according to the education level (p < 0.05). CONCLUSIONS: The self-identification of health care personnel would allow for a better bi-directional information flow. Given the socio-cultural characteristics of our population, the information provided should be clear and concise. The transmission of information to most emergency department users would be best achieved with previous information of the workflow at the emergency department in the form of booklets at the entrance, and also establishing protocols for the informed consent on different diagnostic and treatment techniques inherent to emergency care.

Identificación de problemas de calidad en la información clínica a usuarios de un servicio de Urgencias hospitalario / Identification of quality problems in the clinical information to hospital emergency department patients

Objetivos. Valorar el nivel de asimilación de la información facilitada a los pacientes y familiares en el servicio de Urgencias y conocer el grado de satisfacción. Métodos. Se diseñó un estudio descriptivo transversal. La selección de los sujetos a estudio se realizó mediante un muestreo aleatorio simple, obteniéndose una muestra de 213 pacientes. En el momento del alta estos pacientes con sus acompañantes contestaron una encuesta escrita y anónima. Para valorar la comprensión de la información se contrastaron las respuestas del cuestionario con la historia clínica. Resultados. La presentación del médico, la información sobre el tiempo de estancia aproximado en Urgencias, la explicación de las pruebas complementarias a realizar y de los resultados de las mismas determinó significativamente la puntuación de satisfacción sobre la información ofrecida, que para los pacientes fue de 6,3 puntos sobre 10. El porcentaje de pacientes que tenía conocimiento puntual de las pruebas realizadas fue del 61,5 por ciento, del diagnóstico el 50,7 por ciento y del tratamiento administrado el 35,2 por ciento. La comprensión del diagnóstico y del tratamiento administrado fue diferente según la edad (p < 0,001), y la asimilación de la información sobre las recomendaciones al alta fue diferente según el nivel de estudios (p < 0,05).Conclusiones. La identificación del personal sanitario permitiría un mejor flujo bidireccional de la información. Dadas las características socioculturales de nuestro medio, la información debe ser clara y concisa. Para que la información se transmitiera a la mayoría de los usuarios del servicio de Urgencias sería útil la información previa sobre el funcionamiento del servicio en forma de folletos en la entrada y establecer protocolos para el consentimiento informado sobre diversas técnicas diagnósticas y de tratamiento propias de la Medicina de urgencias (AU)

Invasión de viento sahariano y su impacto en la asistencia sanitaria urgente / Saharian wind invasion and impact on emergency health care

Objetivo: Evaluar la influencia que el polvo sahariano en suspensión ejerce sobre la demanda asistencial urgente. Método: Diseño: Estudio descriptivo longitudinal. Ámbito: Servicio de Urgencias de Hospital Universitario de 3er nivel. Sujetos: Todos los pacientes (n=705) mayores de 14 años que solicitaron asistencia urgente por patología médica y que estuvieron expuestos al polvo en suspensión; como grupo control, todos los pacientes (n=662) que la solicitaron en el mismo período del año anterior sin haber estado expuestos a dicho fenómeno atmosférico. Mediciones: La variable principal dependiente fue el diagnóstico del paciente al alta; edad y sexo eran las variables secundarias. Se realizó análisis de la distribución de frecuencias, tablas de contingencia y Chi-cuadrado con nivel de significación del 5 por ciento. Resultados: En días de polución la frecuencia de crisis asmática fue 8,9 por ciento, cerca de 10 veces más que en el grupo control (p<0,05). Tras dos días de exposición, la atención por broncopatía crónica reagudizada fue 1,5 veces mayor que en el período control (p<0.05). Durante el periodo estudiado, los trastornos de ansiedad y dolor torácico atípico fueron 5 y 7,4 veces más frecuentes, respectivamente (p<0,05). No se observó un aumento significativo de casos de cardiopatía isquémica. Conclusiones: La presencia de polvo sahariano en suspensión condiciona un aumento de la demanda asistencial urgente por patología respiratoria, trastornos de ansiedad y dolores torácicos atípicos. Deberían proponerse medidas para detección precoz e información a la población de riesgo sobre medidas preventivas (AU)