Septostomia auricular con navaja / Blade atrial septostomy (BAS)

Se describe la experiencia con el primer caso realizado con esta técnica en nuestro país en un pacientes de 3 meses de edad con el diagnóstico de transposición completa de las grandes arterias (TGA), septum interventricular intacto y comunicación interauricular (CIA) restrictiva. El paciente fué sometido a septostomía auricular con balón (SAB) a los 15 días de edad con mejoría transitoria. Por incremento en la cianosis, fué sometido a cateterismo cardíaco, encontrando saturación periférica de 30%, angiográficamente imagen de CIA restrictiva y gradiente transauricular de 2.1 mmHg (aurícula derecha AD: 1.8 y aurícula izquierda AI: 3.9). Se realizaron varios cortes en el septum interauricular con el catéter de septostomía con navaja (SAN) de Park con lo cual las presiones auriculares se elevaron y prácticamente se igualaron (AD: 4.3 y AL: 4.5), con mejoría angiográfica franca del cortocircuito a nivel auricular. La saturación periférica 5 meses después fué de 51.3%. Se describe la técnica, ventajas y complicaciones del procedimiento

Comisurotomía percutánea transcateterismo en la estenosis mitral reumática / Percutaneous transcatheter commissurotomy in mitral rheumatic stenosis

La comisurotomía mitral percutánea transcateterismo fué realizada en una paciente del sexo femenino de 11 años de edad. El septum atrial fué atravesado mediante la técnica transeptal y a su través se avanzó un globo-para angioplastía de 8 mm de diámetro. La perforación septal fué luego ampliada para permitir el paso de un catéter de 25 mm para valvuloplastía a través del orificio mitral. El gradiente transmitral postdilatación disminuyó en forma importante de (23 mmHg a 2 mmHg). La reducción del gradiente se asoció a un incremento en el gasto cardíaco (3.4 a 5.3 1t/min). La intensidad del retumbo diatólico disminuyó en forma inmediata después de la dilatación. La comisurotomía transcateterismo no produjo ninguna evidencia de insuficiencia mitral residual. El seguimiento a 5 semanas mostró gradiente trasmitral de 2 mmHg y mejoría clínica definitiva

Angioplastía transluminal percutánea en coartación aórtica: informe de caso / Percutaneous transluminal angioplasty in aortic coartaction: report of a case

Se describe el primer caso de angioplastía transluminal percutánea realizada en nuestro hospital, en un paciente de 16 años de edad con coartación ítsmica de la aorta, cuyo gradiente de 60 mmHg disminuyó a 28 mmHg después del procedimiento. Se informa la técnica, utilizada, los hallazgos hemodinámicos y angiográficos pre y postdilatación y se comentan las ventajas sobre la cirugía a tórax abierto. Consideramos a este procedimiento como una alternativa al tratamiento quirúrgico en pacientes con coartación aórtica

Valvuloplastia pulmonar transcateterismo / Ballon pulmonary valvuloplasty

Se describe el primer caso de valvuloplastía pulmonar descrito en nuestro país, efectuado con un catéter de balón en una niña de 12 años de edad, con gradiente transvalvular de 94 mmHg y el que mejoró después de la valvuloplastía a 20 mmHg. El seguimiento a 4 meses no mostró cambios significativos en dicho gradiente, el cual fué de 26 mmHg. Se describe la técnica del procedimiento, los hallazgos hemodinámicos, complicaciones, ventajas e implicaciones, asi como se efectua una revisión de la experiencia en la literatura médica de tales casos que este procedimiento es el tratamiento de elección para pacientes con estenosis valvular pulmonar congénita

Valvuloplastía aórtica percutánea / Percutaneous aortic valvuloplasty

Se describe el primer caso de valvuloplastía aórtica transluminal percutánea efectuada en México, en un paciente masculino de 13 años de edad con gradiente transvalvular aórtico de 58 mm Hg que disminuyó a 8 mm Hg postvalvuloplastía. Se menciona la técnica, hallazgos hemodinámicos y las ventajas de este procedimento sobre la cirugía cardiaca a tórax abierto convencional. Consideramos a este procedimiento como una alternativa de tratamiento en casos de estenosis valvular aórtica congénita

Angioplastía y valvuloplastía en las cardiopatías congénitas / Angioplasty and valvuloplasty in congenital heart diseases

La terapia transcateterismo está ganando una amplia aceptación en un gran número de centros a nivel internacional para el tratamiento de padecimientos cardiovasculares en el niño. El éxito o fracaso del procedimiento, dependerá básicamente del tipo de lesión a dilatar, la edad del paciente, el tamaño del balón en relación al sitio estenosado y la presión aplicada. Los resultados son muy alentadores, bien sea como una alternativa de tratamiento en pacientes gravamente enfermos a quienes no es posible someterlos a cirugía, como forma de tratamiento paliativo y en ocasiones definitivo, lo cual en el caso de niños muy pequeños el procedimiento les permitirá sobrevivir y llegar a una edad mayor y en mejores condiciones para ser sometidos a cirugía con menor morbilidad y mortalidad o bien para repetir el procedimiento. En varios procesos patológicos se considera el tratamiento de elección. El objetivo del trabajo es describir la técnica, indicaciones, complicaciones y ventajas de dicho procedimiento en comparación con la cirugía a tórax abierto convencional