Escoliosis idiopática / Idiopathic scoliosis

La escoliosis idiopática es motivo de consulta tanto en Atención Primaria como en Atención Especializada, por las connotaciones que supone el tratamiento tanto ortopédico como quirúrgico. Se define como la deformidad de la columna vertebral en el plano anteroposterior superior a 10º. Tiene una prevalencia aproximada del 2%. Los estudios más recientes hablan a favor de una predisposición genética en el desarrollo de las curvas. Los cribados para su diagnóstico se han demostrado caros e ineficaces. El adecuado conocimiento de una exploración básica y de la historia natural de la enfermedad evita la exposición radiológica excesiva. La escoliosis idiopática más frecuente es la del adolescente, por lo que hay que prestar especial atención en la exploración a los niños de 10-11 años. El tratamiento está muy estandarizado, teniendo en cuenta el tipo y la magnitud de la curva, el sexo y el estado madurativo del paciente. La indicación del corsé es para las curvas inmaduras de 25 a 45º y la cirugía para las que superen los 45º. Los actuales sistemas de instrumentación hacen innecesario esperar a la edad madura para realizar la cirugía (AU)

Idiopathic scoliosis is a reason for consultation in both Primary Care and in Specialized Care because of the connotations that implies both orthopaedic and surgical treatment. It is defined as the coronal plane deformity greater than 10 degrees. It has a prevalence of approximately 2%. The most recent studies speak in favour of a genetic predisposition in the development of the curves. The scoliosis screening programs for diagnosis have proved expensive and ineffective. An adequate knowledge of basic exploration and natural history of the disease prevents excessive radiation exposure to children. Idiopathic scoliosis is most common in the adolescent. We need to pay special attention to the exploration of children aged 10-11. The treatment is very standardized, taking into account the type and magnitude of the curve, sex and skeletal maturity of the patient. Given these factors, an indication of the back brace is for immature curves 25 to 45 º and surgery for curves that exceed 45 degrees. Current instrumentation systems allow surgery before skeletal maturity (AU)

[Childhood cutaneous polyarteritis nodosa]. / Panarteritis nudosa cutánea infantil.

Cutaneous polyarteritis nodosa is a form of polyarteritis nodosa. It is a rare disease in children and is characterized by its benign and chronic course. There is no evidence of hypertension or organ dysfunction. The aim of this study was to present a case of cutaneous polyarteritis nodosa and to review the literature. We describe the case of a 3-year-old male child with multiple, red, painful, edematous nodules of the extremities and trunk. Dermatologic findings were accompanied by fever and arthritis. Laboratory findings showed an acute phase response associated with raised antistreptolysin titer. Diagnosis was based on biopsy of the affected skin lesion in which necrotizing arteritis of the lower dermis with neutrophilic and eosinophilic infiltrates was found. The patient responded well to corticosteroid therapy. The evaluation of children with cutaneous polyarteritis nodosa should include laboratory studies to detect streptococcal infection.

Panarteritis nudosa cutánea infantil / Childhood cutaneous polyarteritis nodosa

La panarteritis nudosa (PAN) cutánea es una forma de poliarteritis nudosa, rara en niños, caracterizada por su curso benigno y crónico. No hay evidencia de hipertensión ni disfunción orgánica. El objetivo de este artículo es presentar un caso más de PAN cutánea y realizar una revisión bibliográfica. Se describe el caso de un niño de 3 años de edad, con múltiples nódulos enrojecidos, dolorosos y edematosos en las extremidades y tronco. Los hallazgos cutáneos estuvieron acompañados de fiebre y artritis. Los hallazgos de laboratorio mostraron unos reactantes de fase aguda y título de antiestreptolisina elevados. El diagnóstico se realizó con biopsia de la lesión cutánea, en las que se encontró arteritis necrosante en la dermis profunda con infiltrado de neutrófilos y eosinófilos. El paciente respondió de forma adecuada al tratamiento con esteroides. En la evaluación de los niños con PAN cutánea deben incluirse estudios para detectar infección estreptocócica (AU)

Síndrome de Chilaiditi / Chilaiditi's syndrome

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