Fluoxetina ou Hypericum perforatum no tratamento de pacientes portadores de transtorno depressivo maior leve a moderado: uma revisão / Fluoxetine or Hypericum perforatum to treat mild to moderated major depressive disorder patients: a review

Conhecidos há mais de 2.500 anos, os transtornos afetivos continuam a dominar os interesses da saúde pública, com destaque ao transtorno depressivo maior (TDM). Diversos antidepressivos foram desenvolvidos destacando-se os Inibidores Seletivos da Recaptura de Serotonina (ISRS), entre eles, a fluoxetina medicamento de primeira escolha no manejo do TDM. Em contrapartida, os extratos do Hypericum perforatum (HP) vêm tomando destaque, representando os antidepressivos mais prescritos em vários países europeus. Essa revisão teve por objetivo analisar a eficácia e a aceitação das formas mais prevalentes de terapias medicamentosas do TDM leve a moderado: fluoxetina e HP, por meio de estudos avaliados, a partir de 2005, identificados nas bases de dados MEDLINE, Ovid, ScienceDirect, além de referências bibliográficas. Dentre os estudos avaliados, três consideraram o HP mais eficaz que fluoxetina, um o considerou menos eficaz e um não demonstrou diferença. Os trabalhos que avaliaram a aceitação foram unânimes quanto à superioridade do HP. Os trabalhos analisados são controversos quanto à eficácia do HP no manejo do TDM. Todos os estudos utilizaram doses de 900 mg de HP administrados uma a três vezes ao dia, contra 20 mg de fluoxetina uma vez ao dia. O tempo de tratamento realizado variou de 4 a 12 semanas, analisando o tratamento em depressão leve a moderada e apenas um estudo avaliou depressão com parâmetros vegetativos invertidos. Há, portanto, necessidade de mais estudos com tratamento em longo prazo, variando as doses das medicações a fim de avaliar se o HP consiste em mais uma arma contra o TDM leve a moderado.

Know over 2.500 years, affective disorders still present major interest in the public health studies, particularly the major depressive disorder (MDD). Several antidepressant drugs have been developed, including the selective serotonin reuptake inhibitors (SSRI) fluoxetine, the first choice for the MDD drug-therapy. Besides that, Hypericum perforatum (HP) extracts have been more and more prescribed, and are the most used antidepressants in several European countries. This review had, as its objective, to evaluate efficiency and compliance to the treatment of mild to moderated MDD patients: fluoxetine and HP extracts, through studies published from 2005, identified in MEDLINE, Ovid, ScienceDirect databases as well as textbooks. Among these studies, three papers considered HP as more efficient than fluoxetine, one paper had the opposite conclusion and one did not demonstrate any significant difference. The studies that evaluated the tolerance were unanimous about the superiority of HP. HP efficiency in MDD treatment was controversial. All papers revised used one to three doses of HP 900 mg/day and a single fluoxetine 20 mg/day dose. The treatment was carried out for 4-12 weeks, and the patients were diagnosed with mild to moderated MDD. Further studies, including other dosage regimens and long-term treatments, must be carried out in order to provide consistent data on mild or moderated MDD drug-therapy for health professionals involved with the treatment of patients in this clinical condition.

Ginkgo biloba / Ginkgo biloba

Diversos estudos foram realizados comprovando a eficácia do extrato de Ginkgo biloba. No presente estudo säo enfatizadas as açöes pró-mnemônica e pró-cognitiva, as quais se mostram mais evidentes em indivíduos com doenças neurodegenerativas, principalmente doença de Parkinson e doença de Alzheimer, e indivíduos idosos, embora seja constatada também uma melhora inferior, porém significativa em indivíduos assintomáticos.(au)

Estudos dos efeitos da buspirona, da fluoxetina e da associaçäo de ambas sobre a extinçäo do comportamento operante condicionado, em ratos, por privaçäo de alimento / Study of the effects of buspirone, fluoxetine and both drugs on the lack of the food-deprivation conditioned behavior, in rats

A buspirona é um composto näo benzodiazepínico, com açäo serotoninérgica direta, demonstrando possuir uma atividade ansiolítica agindo como agonista parcial dos receptores serotoninérgicos HT1A. O objetivo do atual trabalho é estudar os efeitos da buspirona, fluoxetina e da associaçäo de ambas em extinçäo de sintomas de ansiedade em grupos de ratos. Isso já havia sido proposto em um primeiro ensaio clínico controlado por GRADY et al (1993) em pacientes obsessivo-compulsivos com sintomas de ansiedade mas nenhum estudo prospectivo foi encontrado. Os ratos foram treinados no sentido de buscar o alimento em uma caixa de condicionamento operante pressionando uma alavanca. Após a instalaçäo do comportamento condicionado, cada pressäo sobre a alavanca resultava na liberaçäo de um choque elétrico na regiäo plantar da cobaia. Posteriormente, os animais foram divididos em grupos nos quais foram administrados soluçäo salina, buspirona, fluoxetina, e a associaçäo das duas últimas drogas (BF) e em seguida os ratos voltaram a ser submetidos ao treinamento. Conclui-se, entäo, que a buspirona e a fluoxetina, quando utilizadas separadamente, näo foram capazes de reverter a extinçäo por conflito do comportamento operante condicionado em ratos. No entanto esta reversäo foi realizada com a associaçäo das duas drogas

Estudo in vivo da atividade antimicótica (dermatófitos) da geléia real / Study in vivo of antimycotical activity (dermatophytes) of royal jelly

A geléia real é substância secretada pela glândula existente no encéfalo das abelhas obreiras. É popularmente conhecida como tônico energético para retardar efeitos da idade a amenizar sofrimentos das doenças crônicas. Em estudo anterior, observou-se a atividade antimicótica in vitro da geléia real contra fungos dermatófitos, sendo o objetivo do presente trabalho o estudo in vivo (modelo animal) da atividade antimicótica da geléia real contra esses dermatófitos já estudados in vitro. Os resultados mostraram significativa atividade in vivo antimicótica presente contra Epidermophyton floccosum, Microsporum canis e Microsporum gypseum, mas até a concentraçäo máxima utilizada näo atuou sobre o Trichophyton sp.

Estudo da atividade antihistamínica da Kalanchoe Brasiliensis / Study of antihistamine activity o kalanchoe brasiliensis

O suco obtido por pressäo das folhas de Kalanchoe brasiliensis(Crassulaceae) apresentou atividade bloqueadora aos receptores histamínico. O suco contém compostos flavonóides, carboidratos e sais minerais. Uma fraçäo flavonóide: fraçäo B obtida através da participaçäo do suco entre n-butanol e água contém a substância responsável pela atividade anti-histamínica. Testando no íleo isolado de cobaia 50mg/mL de suco e 0,15 mg/mL de fraçäo B produziu-se deslocamento à direita dose-dependente da curva de concentraçäo resposta da histamina de modo competitivo. O antagonismo foi específico e reversível para histamina, näo modificou a resposta para a acetilcolina, Kcl e BaCl2. As respostas de permeabilidade vascular foram reduzidas em 20 a 25 por cento em animais pré-tratados com 4mL/Kg de suco ou com 12mg/Kg de fraçäo B. O suco e a fraçäo B näo foram efetivos em proteger a mucosa gástrica do ataque ácido gástrico. O suco(4mL/Kg) protegeu cobaias da morte por asfixia induzida por 5 mg de histamina, aproteçäo durou no mínimo 1h. concluimos que o efeito antihistamínico do suco e da fraçäo B foi produzido por bloqueio de receptores H1

Efeitos da moclobemida sobre os processos mnemônicos e de aprendizagem em ratos, em modelo de condicionamento operante / Effects of moclobemide on mnemonics and learning processes in an operative behavior of rats

A moclobemida, um antidepressivo inibidor reversível da MAO-A, foi utilizada num experimento em ratos no intuito de verificar se a droga provoca alguma alteração no comportamento discriminatório. Não foi encontrado na literatura nenhum experimento similar onde foram usados animais. No experimento foi utilizada a caixa de Skinner como meio de avaliação e observação do comportamento do animal. Os ratos foram treinados a associar o estímulo luminoso ao ato de beber água. No grupo controle, o índice discriminativo manteve-se praticamente constante (97 por cento), e no grupo tratado com moclobemida observou-se uma queda significativa de 97 por cento para 72 por cento ao final do experimento. Com resultados obtidos no experimento, concluímos que a moclobemida tem efeitos deletérios na memória dos animais de experimentação

Efeitos da moclobemida sobre os processos mnemonicos e de aprendizagem em retos, em modelo de condicionamento operante

A moclobemida, um antidepressivo inibidor reversivel da MAO-A, foi utilizada num experimento em ratos no intuito de verificar se a droga provoca alguma alteracao no comportamento discriminatorio. Nao foi encontrado na literatura nenhum experimento similar onde foram usados animais. No experimento foi utilizada a caixa de Skinner como meio de avaliacao e observacao do comportamento do animal. Os ratos foram treinados a associar o estimulo luminoso ao ato de beber agua. No grupo controle, o indice discriminativo manteve-se praticamente constante (97 por cento), e no grupo tratado com moclobemida observou-se uma queda significativa de 97 por cento para 72 por cento ao final do experimento. Com os resultados obtidos no experimento, concluimos que a moclobemida tem efeitos deleterios na memoria dos animais de experimentacao.

Estudo "in vitro" da atividade antifúngica e antibacteriana da geléia real / \"In vitro\" study of the antifungal and antibacterial activity of real jelly

A geléia real é uma substância secretada pela glândula existente no encéfalo das abelhas-obreiras. É usada como tônico energético, para retardar os efeitos da idade e amenizar sofrimentos de doenças crônicas. Suas propriedades antimicrobianas foram investigadas, frente a bactérias Gram-positivas e Gram-negativas, leveduras e bolores. Os resultados mostraram que a geléia real possui atividades antibacteriana (Gram-positivos, P. aeruginosa, Salmonella sp). Devido ao amplo aspectro antibacteriano e atividades antifúngica, podemos concluir que seu uso tópico na pele e mucosas é justificável.

Efeitos do suco extraído de folhas de Bryophyllum calycinum Salisb(Crassulaceae) sobre o aprendizado da esquiva ativa, em ratos / Effects of the juice from the leaves of Bryophyllum calycinum salisb(Crassulaceae) on the active avoidance learning of rats

B.Calycinum Salisb(Crassulaceae) é uma espécie vegetal comum no Brasil e na India, onde é utilizada popularmente em processos alérgicos. Já foram comprovadas as açöes anti-histáticos H1 e central do suco das folhas da planta(NASSIS, at al. 1991 e 1992). Este trabalho teve por objetivo investigar as açöes do suco e da difenidramina sobre ratos submetidos ao teste de esquiva ativa de duas vias. Os resultados mostraram que tanto o suco quanto a difenidramina aumentaram a resposta dos animais aos estímulos utilizados no teste, indicando que ambos aumentaram a atividade dopaminérgica central. Esse efeito de difenidramina pode ser explicado por açäo anticolinérgica

Estudo da açäo do suco extraído das folhas de Bryophyllum calycinum salisb (Crassulaceae) sobre o sistema digestivo / Study of the action of the juice extracted from Bryophyllum calycinum salisb (Crassulaceae) on the gabaergic system

Bryophyllum calycinum Salisb. (Crassulaceae) é uma planta largamente utilizada em regiöes tropicais e subtropicais. Seu principal uso consiste como uma medicaçäo tópica em afecçöes cutâneas de natureza alérgica. (NASSIS, 1991) (16) demonstrou ser o suco extraido desta planta um potente antagonista dos receptores H-1 a nível periférico em ratos. Um trabalho subsequente (NASSIS et al, 1991) (17) mostrou que o suco extraído da Crassulaceae tem uma depressora no SNC. O presente estudo teve por objetivo a investigaçäo de uma eventual açäo GABAérgica do suco. A partir dos resultados obtidos pudemos concluir que o suco näo apresenta atividade sobre o sistema GABAérgico

Alteraçäo da resposta inflamatória e imunológica em animais portadores de tumor experimental / Alteration on inflammatory and immunological response in animal carriers of experimental tumor

Os autores estudaram em camundongos portadores de tumor de Walker as alteraçöes de resposta a agente inflamatório e as modificaçöes de reaçöes imunológicas, assim como o período no qual se tornam evidentes. Usaram como agente inflamatório a carragenina e como parâmetro imunológico o teste de hipersensibilidade ao BCG. As conclusöes foram que os animais portadores de tumor apresentam diminuiçäo na capacidade de resposta inflamatória inespecífica à carragenina e ao CBG, assim como no teste de hipersensibilidade tardia ao BCG

Estudo da açäo depressora inespecífica do suco extraído das folhas de Bryophyllum calcynum Salisb. (Crassulaceae) sobre o sistema nervoso central: comparaçäo com os efeitos da difenidramina / Study on the innespecific depressive action of the leaves juice of Bryophillum calycinum Salisb. (Crassulaceae) in the central nervous system: comparison whith diphenhydramine effects

Bryophyllum calcynum Salisb (Crassulaceae) é uma planta largamente utilizada em regiöes tropicais e subtropciais como medicaçäo tópica em afecçöes cutäneas de natureza alérgica. Tal utilizaçäo foi fundamentada sob o ponto de vista farmacológico, por um trabalho (NASSIS, 1991) que demonstra ser o suco extraído das folhas desta planta, um potente antagonista dos receptores H1 a nível periférico em ratos. Durante a realizaçäo do referido trabalho, foi verificada uma aparente açäo depressora central exercida pelo suco caracterizada por sonolência e imobilidade dos animais. No presente trabalho, a proposta foi estudar tal açäo, verificando se realmente o suco exercia açäo depressora significativa sobre o SNC. Os experimentos realizados demonstraram que o suco (4,0g/Kg) inibe a atividade locomotora em campo aberto, e potência o tempo de sono induzido por pentobarbital em ratos. Resultados similares foram obtidos com a administraçäo de difenidramina (20mg/Kg), indicando a necessidade de realizaçäo de experimentos mais especificos para a verificaçäo de uma eventual açäo anti-histamínina central