Avaliação do binômio materno fetal após cirurgia bariátrica / Evaluation of the fetal maternal binomial after bariatric surgery

A cirurgia bariátrica é um tratamento que atualmente está em evidência e vem sendo cada vez mais utilizado no controle da obesidade. Sendo a gestação um período especial, no qual as necessidades nutricionais estão aumentadas, o estado nutricional de mãe e feto pode ficar comprometido devido ao procedimento cirúrgico ao qual a mãe foi submetida anteriormente. O objetivo do presente estudo foi avaliar aspectos nutricionais relacionados ao período pós-gestacional de mulheres que foram submetidas à cirurgia bariátrica. Pode-se observar que das 35 mulheres estudadas, a maioria apresentava escolaridade elevada. A perda de massa corporal pós-cirurgia foi efetiva, com redução significativa do índice de massa corporal (IMC). Da amostra estudada, 54% engravidou entre 1 e 3 anos pós-cirurgia. Todas fizeram uso de suplementos vitamínicos após cirurgia e durante o período gestacional. Quanto às condições de nascimento dos bebês, houve predomínio de parto cesárea (88,6%); 50% dos bebês nasceram abaixo do peso adequado para a idade gestacional, 37% com peso entre 2500 a 2999g e 23% com peso inferior a 2500g (pequenos para idade gestacional- PIG) No que se refere à prática dealeitamento materno exclusivo, 68,6% amamentou por período inferior a 6 meses, sendo que destas, 43% menos de 2 meses. 14% dos bebês estudados tiveram algum tipo de intercorrência após o nascimento. Os resultados sugerem a necessidade de maioracompanhamento e intervenção nutricional no período pré-natal em pacientes submetidas à cirurgia bariátrica

Community-associated methicillin-resistant Staphylococcus aureus infection in Portugal.

Methicillin-resistant Staphylococcus aureus (MRSA) has recently emerged as a cause of community-acquired infections among individuals without risk factors. Community-associated MRSA (CA-MRSA) appears to be more virulent, causing superficial mild skin and soft tissue infections to severe necrotizing fasciitis, and in rare cases, pneumonia. Community-associated MRSA was first reported in Australia in the early 80s, after almost two decades in the USA, and then in several countries in Europe, Asia and South America. No data exists in Portugal. We report the first case of CA-MRSA infection in Portugal, in a young adult with severe necrotizing pneumonia, complicated with bilateral empyema and respiratory failure.

Dual effects of sulfated D-galactans from the red algae Botryocladia occidentalis preventing thrombosis and inducing platelet aggregation.

Sulfated D-galactans occur on the red algae Botryocladia occidentalis as three fractions that differ in their sulfate content. Fractions F2 and F3 are potent anticoagulants. Like heparin, they enhance thrombin and factor Xa inhibition by antithrombin and/or heparin cofactor II. The inhibition potency increases simultaneously with the sulfate content of the fractions. The antithrombotic activity of these sulfated D-galactans was investigated on an experimental thrombosis model in which thrombus formation was induced by a combination of stasis and hypercoagulability. In contrast with heparin. the sulfated D-galactans showed a dual dose-response curve preventing thrombosis at doses up to approximately 0.5 mg/ kg body weight but losing the effect at higher doses. This unexpected behavior is probably due to a combined action of the sulfated D-galactan as anticoagulant and also as a strong inducer of platelet aggregation. In platelet-depleted animals the antithrombotic activity at higher dose of sulfated D-galactan is restored and almost total inhibition of thrombus formation is achieved. The sulfated D-galactan has no hemorrhagic effect even at high doses, possibly as a consequence of its effect on platelet aggregation. At comparable dose heparin has an intense bleeding effect. These results indicate that new polysaccharides, with well-defined structures, can help to distinguish events, such as antithrombotic and anticoagulant activities, bleeding and platelet-aggregating effects, which are obscure when induced simultaneously by a single compound.