Carcinoma papilífero da glândula tireoide: uma análise retrospectiva de 52 casos / Thyroid papillary carcinoma: a retrospective analysisof 52 cases

Introdução: O carcinoma papilífero (CP) é o tumor mais frequenteda glândula tireoide. Geralmente é um tumor curável, nos quaisa análise dos fatores prognósticos é fielmente relacionada àevolução da doença. Forma de estudo: Retrospectivo. Método:Realizou-se um levantamento através de prontuários de arquivosmédicos e laudos de Anatomia Patológica de todos os pacientesportadores de CP, que foram submetidos a tireoidectomia total,em Serviço de Cirurgia de Cabeça e Pescoço, no período entre1999 e 2009, totalizando-se 52 casos. Resultados: Verificou-seque 48 pacientes eram mulheres (92,3%), a idade variou de 14 a80 anos, média de 48 anos; invasão capsular ocorreu em 19,2%;houve metástase regional em 10 pacientes e nenhuma metástaseà distância foi registrada. Quanto ao diâmetro tumoral: 40 casosmenores ou iguais a 2 cm; 11 casos maiores que 2 cm e menoresou iguais a 4 cm; 1 caso maior que 4cm. Padrão histológicopredominante: papilífero clássico. Patologia mais comumenteassociada: tireoidite linfocitária. Predominou o estadio inicialI. Conclusões: A utilização dos fatores de risco no carcinomapapilífero da tireoide é de grande importância na projeção doprognóstico, tratamento e conduta desta doença.

[Does chronic lymphocytic thyroiditis influence the staging of differentiated thyroid carcinoma?]. / A presença de tireoidite linfocitária crônica influencia o estadiamento tumoral do carcinoma diferenciado da tireoide?

UNLABELLED: The association between differentiated thyroid carcinoma (DTC) and chronic lymphocytic thyroiditis (CLT) has been reported in literature. AIM: To evaluate the incidence of this association and to determine whether the CLT may influence on the early initial staging of DTC when associated with other variable risks. STUDY DESIGN: Historical (retrospective) cohort. MATERIALS AND METHODS: Fifty two patients with DTC were evaluated from 1999 to 2009. They were divided into two groups. The first group had 35 patients with DTC without DLT; the second had 17 patients with CLT. Total thyroidectomy was the treatment chosen for all patients. Similarities shared in both groups such as age, gender, histological tumor type, tumor diameter, regional only or with distant metastases, extrathyroidal invasion, multifocality and presence of tumor capsule were considered. T-Student tests and Chi-square tests were applied to analyze the data. RESULTS: The incidence of DTC without CLT was higher that of DTC+CLT (p = 0.0126). We noticed no statistic differences between the common variables analyzed. CONCLUSIONS: CLT occurred in 33% of the patients with DCT. All cases of DTC were in the early stages.

A presença de tireoidite linfocitária crônica influencia o estadiamento tumoral do carcinoma diferenciado da tireoide? / Does chronic lymphocytic thyroiditis influence the staging of differentiated thyroid carcinoma?

A associação entre carcinoma diferenciado de tireoide (CDT) e tireoidite linfocitária crônica (TLC) tem sido relatada na literatura. OBJETIVO: Avaliar a incidência desta associação e determinar se a TLC pode influenciar no estadiamento tumoral do CDT quando associada a outras variáveis de risco. FORMA DE ESTUDO: Coorte histórica (retrospectiva). MATERIAL E MÉTODO: Avaliaram-se 52 prontuários e laudos de pacientes portadores de CDT, no período de 1999 a 2009, divididos em dois grupos. O primeiro, composto de 35 pacientes portadores de CDT sem TLC; o segundo, com 17 pacientes, associado à TLC. O tratamento instituído para todos os pacientes foi a tireoidectomia total. Variáveis comuns a ambos os grupos como idade, gênero, padrão histológico, diâmetro tumoral, metástase locorregional e à distância, invasão extratireoidiana, multifocalidade e presença de cápsula tumoral foram comparadas. Aplicou-se os testes t-Student e Qui-quadrado para análise dos dados. RESULTADOS: A incidência de CDT isolado foi maior do que a de CDT+TLC (p=0,0126). Nenhuma diferença estatística quanto às variáveis comuns analisadas foi observada. CONCLUSÕES: A presença de TLC ocorreu em 33 por cento dos pacientes com CDT. Todos os casos de CDT eram em estádios iniciais.

The association between differentiated thyroid carcinoma (DTC) and chronic lymphocytic thyroiditis (CLT) has been reported in literature. AIM: To evaluate the incidence of this association and to determine whether the CLT may influence on the early initial staging of DTC when associated with other variable risks. STUDY DESIGN: Historical (retrospective) cohort. MATERIALS AND METHODS: Fifty two patients with DTC were evaluated from 1999 to 2009. They were divided into two groups. The first group had 35 patients with DTC without DLT; the second had 17 patients with CLT. Total thyroidectomy was the treatment chosen for all patients. Similarities shared in both groups such as age, gender, histological tumor type, tumor diameter, regional only or with distant metastases, extrathyroidal invasion, multifocality and presence of tumor capsule were considered. T-Student tests and Chi-square tests were applied to analyze the data. RESULTS: The incidence of DTC without CLT was higher that of DTC+CLT (p=0.0126). We noticed no statistic differences between the common variables analyzed. CONCLUSIONS: CLT occurred in 33 percent of the patients with DCT. All cases of DTC were in the early stages.

Utilização de expansores teciduais na cirurgia reconstrutora de cabeça e pescoço / Use of tissue expanders in head and neck reconstructive surgical procedures

Introdução: Um dos grandes desafios no tratamento dos defeitos e cicatrizes da região da cabeça e pescoço é a sua reconstrução. Várias técnicas e modalidades diferentes de cirurgias reparadoras têm sido utilizadas. Este trabalho pretende contribuir para consolidar o uso de expansores teciduais como mais uma alternativa viável para casos selecionados. Objetivo: Apresentar e avaliar os resultados do uso de expansores teciduais na reconstrução de defeitos localizados na região da cabeça e pescoço. Método: Realizou-se um estudo descritivo, retrospectivo e analítico de série de casos. Analisaram-se os prontuários de 10 pacientes portadores de defeitos na região da cabeça e pescoço, no período compreendido entre fevereiro de 1998 a julho de 2006. Resultados: Nos 10 pacientes selecionados foram realizadas 15 cirurgias com colocação de 29 expansores ao todo. Destes, 9 pacientes tiveram resultado considerado satisfatório. Em 1 caso, esse procedimento mostrou-se ineficaz. Conclusão: A utilização de expansores teciduais se apresenta como uma alternativa eficaz no planejamento de cobertura de lesões na região da cabeça e pescoço, em casos selecionados.

Introduction: One of the greatest challenges in thetreatment of scars and defects in the head and neck region occurs in reconstruction in this area. Various techniques and different modalities of reconstructive surgical procedures have been used. The intention of this work is to contribute to the consolidation of the use of tissue expanders as one more viable alternative for selected cases. Objective: To present and evaluate the results of the use of tissue expanders in the reconstruction of defects located in the head and/or neck...

Configuracão das pregas vestibulares à fonacão em adultos com e sem disfonia / Vestibular fold configuration during phonation in adults with and without dysphonia

As pregas vestibulares participam da emissão vocal com mudancas evidentes de posicão e forma durante este processo, porém pouco ou quase nada se conhece sobre o significado desta participacão e como se iniciam estes movimentos ativos que mudam sua forma e contorno. Entendemos que o conhecimento da participacão das pregas vestibulares na fisiologia laríngea possa ter importante aplicacão prática, pois permitirá avaliar melhor o comprometimento funcional em condicões patológicas, o que auxiliará na definicão de estratégias para o adequado tratamento. OBJETIVO: Estudar a configuracão da prega vestibular durante a fonacão (emissão sustentada do /æ/) comparando exames de indivíduos sem queixa vocal (grupo eufonia) com portadores de queixa de voz (grupo disfonia). FORMA DE ESTUDO: Coorte transversal simples. MATERIAL E MÉTODO: Foram analisados 120 registros de imagens de laringes, sendo 60 de indivíduos eufônicos e 60 de disfônicos, constituído cada grupo de igual número de indivíduos em relacão ao gênero. Foi identificada a posicão da borda livre de prega vestibular em relacão a uma reta que une as insercões anterior e posterior da mesma. Na dependência desta posicão, foram descritos três tipos de configuracões: côncava, quando estava em posicão lateral, convexa quando em posicão medial e linear quando paralela ou se sobrepunha. RESULTADOS: Das 240 pregas vestibulares, 158 eram côncavas, 41 convexas e 31 lineares. A forma côncava predominou nos dois grupos em relacão às outras, porém as formas convexa e linear aumentaram no grupo disfonia. No feminino, a forma linear teve aumento significante no grupo disfonia, enquanto no masculino o aumento significante ocorreu na forma convexa. CONCLUSAO: Existe diferenca no comportamento da prega vestibular no grupo disfonia em relacão à eufonia, sendo que esta diferenca ocorre de forma diversa em relacão aos gêneros.

Vestibular fold configuration during phonation in adults with and without dysphonia.

UNLABELLED: The real participation of the vestibular folds during phonation mechanism is unknown. How vestibular folds change their configuration during phonation is still unclear. Learning about these changes in the functional mechanism of vestibular fold would be helpful for the evaluation of pathological conditions. AIM: The objective of the present study was to analyze the configuration of laryngeal vestibular folds during phonation (sustained emission of vowel /mu/) by comparing exams of individuals without vocal complaints (the normal voice group) with those with vocal complaints. STUDY DESIGN: Transversal simple study. MATERIAL AND METHOD: 120 images of larynges were analyzed, 60 of normal voice individuals and 60 of dysphonic subjects, with equal gender distribution. The position of the free margin of the vestibular fold was identified in relation to a straight line that brought together the anterior and posterior insertions. Regarding this position, three types of configurations were described: concave, when it was in a lateral position, convex when it was in a medial position, and linear when it overlapped. RESULTS: Out of the 240 vestibular folds, 158 were concave, 41 convex and 31 linear. The concave form was predominant in both groups in relation to the other two forms, although the number of convex and linear forms increased in the dysphonic group. Analyzing the behavior of these forms in each gender we noticed that among women, the linear form was significantly increased in the dysphonic group, whereas among men there was significant increase in convex form. CONCLUSION: We concluded that there were differences in behavior of vestibular folds in the dysphonic group in relation to the normal voice group, and that the differences occurred differently in both gender groups.

Carcinoma triquilemal: relato de um caso / Trichilemmal carcinoma: case report

Carcinoma triquilemal é uma lesão maligna de baixo grau, pouco freqüente, que se origina de célula do folículo piloso, sendo necessário o diagnóstico diferencial com outros carcinomas de pele. O objetivo do trabalho é relatar um caso de carcinoma triquilemal atendido no ambulatório de Otorrinolaringologia e Cirurgia de Cabeça e Pescoço da Universidade Regional de Blumenau, em um paciente feminino de 86 anos que apresentou lesão em região supraclavicular esquerda, com um ano de evolução e crescimento progressivo, medindo 75x45mm, vegetante, endurecida, avermelhada, friável, com ulceração central, secreção sanguinolenta e dor local. Foi realizada excisão do tumor com margens cirúrgicas livres. Devido ao curso da lesão geralmente não desenvolver metástases, nem recorrência local, optou-se por não realizar terapia adjuvante, apenas acompanhamento periódico da lesão.

Parotidectomias: análise restropectiva de dez anos em Blumenau / Parotidectomy restropective analysis of ten years in Blumenau

O presente trabalho é uma análise de sessenta e cinco casos de parotidectomias realizadas no Hospital Santa Isabel, em Blumenau-SC, no período de janeiro de 1985 a agosto de 1995. Analisar estatisticamente as parotidectomias realizadas neste hospital, comparando os dados por nós obtidos, com a literatura associada. realizou-se um levantamento dos registros de todos os pacientes que sofreram parotidectomias neste hospital, através dos serviços de arquivos médicos e anatomia patológica...

Tiroidectomias: Análise retrospectiva de 10 (dez) anos em Blumenau / Tyroidectomy: Retrospective analysis of ten years in Blumenau

O presente trabalho é uma análise de 304 casos de tiroidectomias realizadas no Hospital Santa Isabel, em Blumenau-SC, no período entre janeiro de 1985 e dezembro de 1994. Analisar as tiroidectomias realizadas no Hospital Santa Isabel, desde um período anterior à implantaçäo de um serviço especializado de Cirúrgia de Cabeça e Pescoço, comparando os dados obtidos, com a literatura associada. Realizou-se um levantamento dos registros de todos os pacientes que sofreram tiroidectomias neste hospital, no período entre 1985 e 1994,através dos serviços de arquivos médicos e de anatomia patológica...