RESUMO
Paracoccidioidomycosis is a systemic mycosis that is usually acquired early in life by inhalation of conidia which convert in the lungs into yeast forms; these in turn trigger an inflammatory process. This mycosis may appear as an acute/subacute form or a chronic, adult form. Acute/subacute presentations can be observed in children and young adults, with the reticuloendothelial system frequently involved but the lungs are usually spared or present with mild clinical or radiological alterations. Acute respiratory distress syndrome (ARDS), an extensive dysfunction of the lungs alveolar-capillary barrier has occasionally been observed in other endemic mycoses such as coccidioidomycosis, cryptococcosis, histoplasmosis and blastomycosis. We describe the first patient with acute paracoccidioidomycosis who developed fatal ARDS accompanied by multiple organ injuries. The basis of the rarity of this entity in patients with paracoccidioidomycosis, as well as the reasons that may have lead to the development of ARDS in this patient are discussed.
Assuntos
Paracoccidioidomicose/complicações , Paracoccidioidomicose/diagnóstico , Síndrome do Desconforto Respiratório/complicações , Síndrome do Desconforto Respiratório/patologia , Evolução Fatal , Histocitoquímica , Humanos , Pulmão/microbiologia , Pulmão/patologia , Masculino , Insuficiência de Múltiplos Órgãos , Radiografia Torácica , Adulto JovemRESUMO
We evalueted the efficacy of oral levofloxacin (500mg/day for 7-21 days) in the treatment of adults patients with community-acquired pneumonia (CAP) requiring hospitalization in an open prospective stydy. The microbiological cause of the pneumonia was identified in 14/20 patients using lower respiractory tract secretions obtained by bronhoscopy (12) and/or blood culture (2). Eight patients has S.pneumoniae, 2 P.aeruginosa, 1 H.influenzae, 1 S.aureus, 1 mixed S.aureus and K.pneumoniae, and 1 E.coli and Grp.D Streptococcus. All of the patients evaluated were judged to be improved or cured. Levofloxacin is an additional option as monotherapy for the treatment of CAP.
Assuntos
Humanos , Adulto , Masculino , Feminino , Pessoa de Meia-Idade , Infecções por Bactérias Gram-Negativas/tratamento farmacológico , Infecções por Bactérias Gram-Positivas/tratamento farmacológico , Infecções Comunitárias Adquiridas/etiologia , Ofloxacino/farmacocinética , Ofloxacino/uso terapêutico , Pseudomonas aeruginosa/isolamento & purificação , Streptococcus pneumoniae/isolamento & purificação , Distribuição de Qui-Quadrado , Bacilos e Cocos Aeróbios Gram-Negativos , Pneumonia/diagnóstico , Pneumonia/tratamento farmacológico , Estudos ProspectivosRESUMO
Este artigo é resultado de revisäo de literatura, acrescido da experiência dos autores, no tratamento antimicrobiano da endocardite infecciosa, tendo como objetivo principal o de orientar a atualizar aqueles que tratam dessa afecçäo. Também säo comentados alguns aspectos referentes a bacteriologia e a perspectivas com relaçäo ao uso de novos agentes, no tratamento dessa doença