RESUMO
Abstract Introduction: Low back pain (LBP) is a frequent reason for consultation, and one of the main causes of permanent work disability. Stratifying the risk of disability due to LBP allows the development of specific therapeutic interventions; however, such stratification requires valid and reliable instruments. Objective: To determine the internal consistency, as well as the convergent, discriminant, and criterion validity of the Start Back Screening Tool (SBST) questionnaire in a Colombian sample. Materials and methods: Quantitative scale validation study conducted in 68 adult patients with LBP who underwent a physical therapy intervention (10 sessions) between 2019 and 2020 in a clinic located in Chía, Colombia. Participants completed the SBST, the Numerical Pain Rating Scale (NPRS), and the Roland-Morris Disability Questionnaire (RMDQ) at three times: pre-intervention, post-intervention, and after 6 weeks of follow-up (without treatment). The internal consistency of the SBST was determined using Cronbach's alpha, omega, lambda-6, and greatest lower bound (GLB) coefficients. Regarding criterion and construct validity, correlations between the SBST and the NPRS and the RMDQ were assessed using the Pearson's correlation coefficient. Finally, a repeated measures ANOVA was performed between the SBST mean scores obtained at the three moments in order to estimate its discriminant validity. Results: The internal consistency of the instrument, according to the different coefficients, ranged from acceptable to high (alpha=0.634; omega=0.648; lambda-6=0.664; GLB=0.780). Positive correlations were found between the SBST mean score (mean=3.824; SD=1.892) and the NPRS (r=0.257; p=0.035) and RMDQ (r=0.475; p<0.0010) mean scores, as well as significant differences between pre-intervention, post-intervention, and follow-up SBST mean scores (ANOVA: F=33.722; p<0.001). Conclusion: SBST is a valid and reliable instrument to classify the level of risk of poor prognosis in Colombian patients with LBP.
Resumen Introducción. El dolor lumbar (DL) es una causa frecuente de consulta y una de las principales causas de incapacidad laboral permanente. La estratificación del riesgo de discapacidad por DL permite desarrollar intervenciones terapéuticas específicas; sin embargo, dicha estratificación requiere instrumentos válidos y confiables. Objetivo. Determinar la consistencia interna y la validez convergente, discriminante y de criterio del cuestionario Start Back Screening Tool (SBST) en una muestra colombiana. Materiales y métodos. Estudio cuantitativo de validación de pruebas realizado en 68 pacientes adultos con DL que recibieron una intervención fisioterapéutica (10 sesiones) entre 2019 y 2020 en una clínica de Chía, Colombia. Los participantes diligenciaron el SBST, la escala numérica de clasificación del dolor (ENCD) y el cuestionario Roland Morris Disability (RMD) en tres momentos: pre-intervención, post-intervención y luego de 6 semanas de seguimiento (sin tratamiento). La consistencia interna del SBST se determinó mediante los coeficientes alfa de Cronbach, Omega, lambda-6 y greatest lower bound (GLB). En cuanto a la validez de criterio y de constructo, se evaluaron las correlaciones entre el instrumento y la ENCD y el RMD mediante el coeficiente de correlación de Pearson. Finalmente, se realizó un ANOVA de medidas repetidas entre las medias de puntaje del SBST obtenidas en los tres momentos para estimar su validez discriminante. Resultados. La consistencia interna del instrumento, según los diferentes coeficientes, varió entre aceptable y alta (alfa=0.634; omega=0.648; lambda-6=0.664; GLB=0.780). Se observaron correlaciones positivas entre el puntaje promedio en el SBST y los puntajes promedio en la ENCD (r=0.257; p=0.035) y la RMD (r=0.475; p<0.0010), así como diferencias significativas entre los puntajes promedio del SBST pre-intervención, post-intervención y seguimiento (ANOVA: F=33.722; p<0.001). Conclusión. El SBST es un instrumento válido y confiable para clasificar el nivel de riesgo de mal pronóstico en pacientes colombianos con DL.
Assuntos
Mola Hidatiforme/cirurgia , Neoplasias Uterinas/cirurgia , Adulto , Feminino , Humanos , Histeroscopia , GravidezRESUMO
The photolytically induced reactions of a dihalogen XY (= Cl2, ICl, or IBr) with OCS isolated together in an Ar matrix at about 15 K lead to different photoproducts depending on the natures of X and Y. In addition to the known species ClCO*, OCCl2, syn-ClC(O)SCl, syn-ClC(O)SSCl, IC(O)Cl, IC(O)Br, and syn-BrC(O)SBr, syn-iodocarbonylsulfenyl bromide, syn-IC(O)SBr, has thus been identified for the first time as a photoproduct of the reactions involving IBr. The first product to be formed in the reactions with Cl2 or ICl is the ClCO* radical which reacts subsequently with halogen or sulfur atoms or other matrix guests to give the corresponding carbonyl dihalide (OCCl2 and IC(O)Cl), syn-ClC(O)SCl or syn-ClC(O)SSCl. The analogous reaction with IBr affords syn-BrC(O)SBr, IC(O)Br, and syn-IC(O)SBr. The changes have been followed, the products characterized experimentally by IR measurements, and the spectra analyzed in the light of the results of appropriate theoretical calculations.
RESUMO
Objetivo: evaluar el grado de conocimiento que tienen los médicos familiares sobre las Guías Internacionales de Diagnóstico y Tratamiento del Asma (GINA). Material y método: se aplicó un cuestionario a 50 médicos familiares de las Unidades de Medicina Familiar números 1, 21 y 28. Los participantes tenían una edad promedio de 46 años y una proporción 1:1 entre el sexo masculino y el femenino. El análisis se realizó con SPSS y la prueba r de Pearson. Resultados: la correlación entre los conocimientos generales sobre el asma y las nociones sobre las GINA fue de r=0.022; la de los conocimientos generales del asma y la especialidad de medicina familiar, de r=-0.117 y la de los conocimientos sobre las Guías Internacionales del Asma y la medicina familiar, de r=0.33. Conclusiones: existe un escaso conocimiento de las guías GINA.
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Asma , Manual de Referência , Conhecimentos, Atitudes e Prática em Saúde , Médicos de Família/educação , Técnicas e Procedimentos DiagnósticosRESUMO
Antecedentes: la rinosinusitis es una respuesta inflamatoria que involucra a la membrana mucosa de la cavidad nasal de uno o más senos paranasales. Su prevalencia es de 14 y de 5 al 13 por ciento en adultos y niños, respectivamente. La rinosinusitis causa un alto índice de ausentismo escolar y laboral. Objetivo: conocer los criterios de diagnóstico y tratamiento de la rinosinusitis en unidades de medicina familiar, otorrinolaringología y alergia. Material y método: se estudió una serie de 25 pacientes obtenidos al azar de las Unidades de Medicina Familiar números 21 y 28 del IMSS. El diagnóstico se evaluó de acuerdo con el consenso de 1998 y la tomografía computada se consideró el estándar de oro, se realizó a todos los pacientes y se evaluó por un radiólogo cegado al estudio. Resultados: el diagnóstico de rinosinusitis lo realizaron las unidades de medicina familiar en 68 por ciento de los casos, el servicio de otorrinolaringología en 40 por ciento y el de alergia en 64 por ciento. Los criterios clínicos más utilizados fueron la congestión nasal y la descarga nasal anterior y posterior. El examen solicitado con mayor frecuencia fue la tomografía computada (38.7 por ciento) y, en 30 por ciento de los casos, no se prescribió tratamiento médico. Conclusiones: los médicos familiares, los otorrinolaringólogos y los alergólogos utilizan poco los criterios internacionales para el diagnóstico y tratamiento de la rinosinusitis crónica. Los otorrinolaringólogos realizan otros diagnósticos diferenciales.
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Alergia e Imunologia , Medicina de Família e Comunidade , Otolaringologia , Sinusite , Técnicas e Procedimentos DiagnósticosRESUMO
RESUMEN:Se presenta un paciente de 32 años de edad con diagnóstico de HIV-SIDA en 1989 y enfermedad marcadora por PCP en 1997, con recuento de CD4 de 63 mm3 y carga viral de 14.400. Presentando a la consulta crisis convulsivas asociadas a lesión parietal izquioerda con captación de contraste en la tomografía axial computada (TAC) y serología positiva para toxoplasmosis, sin repuesta inicial a tratamiento específico con pirimetamina más sulfadiazina.Frente a la persistencia de la clínica inicial y la aparición de toxidermia madicamentosa, se realiza estudio de resonancia nuclear magnética (RNM) y posterior biopsia estereotáxica, donde se identifica al examen directo bacilos gram positivos-ácido alcohol resistentes, con cultivo posterior negativo. Se comienza tratamiento con sulfadiazina, ceftriaxona, amikacina y continua con drogas antiretroviral (3TC-D4T-IP), presentando buena evolución clínica y resolución de las lesiones tomográficas luego del año de tratamiento. Se realiza una revisión de la literatura sobre nocardia del sistema nervioso central en paciente HIV-SIDA y la metodología en los procedimientos diagnósticos para los pacientes con enfermedad neurológica asociada al SIDA.
Assuntos
Síndrome da Imunodeficiência Adquirida , Actinomycetales , Abscesso EncefálicoRESUMO
RESUMEN:Se presenta un paciente de 32 años de edad con diagnóstico de HIV-SIDA en 1989 y enfermedad marcadora por PCP en 1997, con recuento de CD4 de 63 mm3 y carga viral de 14.400. Presentando a la consulta crisis convulsivas asociadas a lesión parietal izquioerda con captación de contraste en la tomografía axial computada (TAC) y serología positiva para toxoplasmosis, sin repuesta inicial a tratamiento específico con pirimetamina más sulfadiazina.Frente a la persistencia de la clínica inicial y la aparición de toxidermia madicamentosa, se realiza estudio de resonancia nuclear magnética (RNM) y posterior biopsia estereotáxica, donde se identifica al examen directo bacilos gram positivos-ácido alcohol resistentes, con cultivo posterior negativo. Se comienza tratamiento con sulfadiazina, ceftriaxona, amikacina y continua con drogas antiretroviral (3TC-D4T-IP), presentando buena evolución clínica y resolución de las lesiones tomográficas luego del año de tratamiento. Se realiza una revisión de la literatura sobre nocardia del sistema nervioso central en paciente HIV-SIDA y la metodología en los procedimientos diagnósticos para los pacientes con enfermedad neurológica asociada al SIDA.(AU)
Assuntos
Síndrome da Imunodeficiência Adquirida , Actinomycetales , Abscesso EncefálicoRESUMO
La acropaquia tiroidea es una manifestación rara de enfermedad de Graves Basedow (0.066%) caracterizada por dedos en palillos de tambor y deformidad digital fusiforme la que generalmente se asocia a exoftalmos. Se describe el caso de un paciente con enfermedad de Graves que desarrolló acropaquia, con estudios radiológicos inespecíficos pero con hipercaptación lineal diafisiaria en falanges que permitieron demostrar demostrar esta complicación mediante estudio gammagráfico. Asimismo, se hacen consideraciones en relación a la fisiopatología de esta manifestación clínica
Assuntos
Adulto , Humanos , Masculino , Doença de Graves/complicações , Osteoartropatia Hipertrófica Secundária/etiologia , Osteoartropatia Hipertrófica SecundáriaRESUMO
El cortocircuito intrahepático es aquella fracción del flujo de la vena porta y de la arteria hepática que no pasa por los sinusoides hepáticos debido a la presencia de comunicaciones vasculares entre estos elementos y las venas hepáticas, dirigiendo dicho flujo sanguíneo directamente a la circulación general. El aumento de cortocircuitos puede tener alguna relación pronóstica con la presencia de encefalopatía y hemorragia posterior a cirugía de hipertensión portal. Incluso, se ha tratado de relacionar con la mortalidad operatoria y sobrevida a largo plazo. En nuestra institución se llevó a cabo un estudio de 74 pacientes en donde se practicaron determinaciones de cortocircuitos por arteria hepática y vena porta. Los valores encontrados para la arteria hepática fueron de 12.98 + ou - 11.44% en el grupo de pacientes operados (I) y de 7.56 + ou - 5.9% en el grupo no operado (II). Los valores para la vena porta fueron de 35.19 + ou - 19.26% en el grupo I y de 39.5 + ou - 29.09% en el grupo II. No hubo diferencia estadísticamente significativa entre ambos grupos al comparar la frecuencia de hemorragia, mortalidad operatoria y sobrevida a largo plazo. Sin embargo, en los resultados por vena porta se observa que el 70% de los pacientes que presentaron encefalopatía postoperatoria tenían un promedio de cortocircuitos de 55.5%. Se concluye que en los pacientes con hepatopatía experimentan elevación de los cortocircuitos intrahepáticos. Hay una mayor frecuencia de encefalopatía postoperatoria en aquellos casos que tienen más de 35% de cortocircuitos por vena porta. Se puede decir que el tipo de cortocircuitos es útil como parámetro para seleccionar el tipo de cirugía derivativa en el manejo del enfermo con hipertensión portal hemorrágica