RESUMO
Existen distintas opciones quirúrgicas cuando el tratamiento conservador de las inestabilidades crónicas de tobillo es insuficiente, desde la reparación directa hasta diversos tipos de ligamentoplastias de refuerzo externo. Uno de los inconvenientes que se les atribuye es que con el tiempo puedan provocar una artrosis tibio-astragalina y subastragalina. Para valorar el resultado del tratamiento quirúrgico de estas lesiones y su repercusión a largo plazo, mostramos nuestra experiencia con la plastia de Castaing en un grupo de pacientes con un seguimiento mínimo de 10 años. Hemos revisado 16 tobillos (14 pacientes) intervenidos mediante plastia de Castaing con un seguimiento medio de 15,5 años (rango: 10 - 22), 9 mujeres y 5 hombres con una edad media de 22,3 años (rango: 15 - 59). Los resultados se han evaluado según la escala de la Sociedad Ortopédica Americana del Tobillo y Pie mostrando una media de 92,5 puntos (rango: 79 - 97) y según la escala de Good et al. siendo: once excelentes (grado 1), 2 buenos (grado 2), dos regulares (grado 3) y uno malo (grado 3). En el estudio radiológico ninguno de los tobillos presentaba cambios significativos sugerentes de artrosis tibio-astragalina o subastragalina. Concluimos que cuando el tratamiento conservador de la inestabilidad crónica del tobillo es insuficiente, la tenodesis de Castaing es un tratamiento adecuado ya que los resultados a largo plazo son satisfactorios y no parece que provoque una sobrecarga articular que predisponga a una artrosis precoz (AU)
