Embrioteca humana: orientaciones metodológicas para su uso en el proceso enseñanza aprendizaje, en formato electrónico / Human embryo library: methodological guidelines for its use in the teaching-learning process, in electronic format

RESUMEN Fundamento: las series histoembriológicas coleccionadas en las embriotecas devienen en importante medio visual en el proceso de enseñanza aprendizaje de la Embriología por el alto potencial didáctico de sus imágenes. Su uso docente requiere orientaciones metodológicas para adecuarse de manera racional y eficiente a los diferentes contextos, niveles y formas organizativas. Objetivo: elaborar orientaciones metodológicas para el uso docente de una embrioteca humana. Métodos: se recurrió a la sistematización de experiencias teóricas y prácticas. Según etapas se definieron muestras, contextos, instrumentos, técnicas, categorías, subcategorías, regularidades, aportes y lecciones aprendidas. Se emplearon métodos y técnicas cualitativas: entrevista semiestructurada, observación, grupos focales, registro de sistematización, técnica de triangulación de fuentes documentales y metodológicas, valoración por especialistas; además del método matemático-estadísticos. Resultados: se confirmó la pertinencia de la embrioteca humana como medio de enseñanza, para lo cual se requieren orientaciones metodológicas; estas fueron elaboradas con enfoque general y específico para contenidos de Embriología en el plan de estudio de la carrera y programa de la especialidad. Se acompañan de 114 imágenes originales a través de las cuales los autores sugieren cómo trabajar didácticamente con este medio. Conclusiones: la sistematización teórica y práctica de la experiencia acumulada en el uso docente de la embrioteca humana permitió elaborar un manual electrónico donde se orienta el trabajo metodológico en los diferentes contextos, niveles y formas organizativas docentes de la Embriología como materia de estudio. Según los especialistas cumple los criterios de rigor: credibilidad, transferencia, dependencia y confirmabilidad.

ABSTRACT Background: the histo-embryological series collected in the embryo libraries become an important visual aid in the teaching-learning process of Embryology due to the high didactic potential of their images. Its teaching use requires methodological orientations to adapt rationally and efficiently to the different contexts, levels and organizational forms. Objective: to develop methodological guidelines for the educational use of a human embryo library. Methods: the systematization of theoretical and practical experiences was used. Samples, contexts, instruments, techniques, categories, subcategories, regularities, contributions and lessons learned were defined according to stages. Qualitative methods and techniques were used: semi-structured interview, observation, focal groups, systematization record, and comparison of sources technique of documentary and methodological sources, evaluation by specialists; in addition to the mathematical-statistical method. Results: the relevance of the human embryo library as a teaching aid was confirmed, for which methodological guidelines are required; these were elaborated with a general and specific focus for Embryology contents in the study plan of the degree and program of the specialty. They are accompanied by 114 original images through which the authors suggest how to work didactically with this aid. Conclusions: the theoretical and practical systematization of the accumulated experience in the educational use of the human embryo library allowed the elaboration of an electronic manual where the methodological work is oriented in the different contexts, levels and educational organizational forms of Embryology as a subject of study. According to specialists, it meets the rigorous criteria: credibility, transfer, dependency and confirmability.

Seguimiento evolutivo al recién nacido posventilado / Evolutive analysis in newborn infants who have required mechanical ventilation

La ventilación mecánica constituye una terapia indispensable en la atención al recién nacido de alto riesgo. En este trabajo se pretendió determinar los principales factores de riesgo presentes en los lactantes que requirieron ventilación mecánica al nacer, evaluar su crecimiento e identificar las principales complicaciones en los dos primeros años de vida. Para ello, se realizó un estudio descriptivo y retrospectivo con lactantes que recibieron ventilación mecánica al nacer, en el período comprendido entre el 1ro. de enero y el 31 de diciembre del año 2007 en el Hospital Universitario Ginecoobstétrico Mariana Grajales de Santa Clara. Se encontraron como principales factores de riesgo: la prematuridad, el bajo peso al nacer, la evidencia prenatal de hipoxia y de sepsis, así como la duración prolongada de la ventilación y oxigenación. El crecimiento y el desarrollo se vieron más afectados en los pretérminos, y se identificaron complicaciones que afectaron su calidad de vida en los dos primeros años(AU)

Análisis de la evolución de la curva de peso y otros factores de riesgo en recién nacidos ventilados mecánicamente y su relación con la Displasia Bronco pulmonar / Analysis of the course of the weight cuerve and other risk factors in mechanically ventilated newborns and their relation with broncho-pulmonary dysplasia

Como parte de una investigación en desarrollo sobre Displasia Broncopulmonar, se realizó un estudio descriptivo y retrospectivo del total de pacientes ventilados en la UTI del Servicio de Neonatología del Hospital Gineco-Obstétrico”Mariana Grajales” de Santa Clara, durante los años 2003-2004 ( 89 y 64 respectivamente). Se revisaron las HC de los 153 pacientes ventilados y se recolectaron los datos en una encuesta que se completó al egreso de los pacientes donde se recogen 50 variables de sus antecedentes, cuadro clínico, evolución de la curva de peso, evolución de la ventilación mecánica y otros factores de riesgo como estado nutricional, peso, edad gestacional, estadía y otros u su relación con la mortalidad. El 0,24 por ciento de los nacidos vivos en nuestro hospital en estos dos años, presentó DBP, así como el 7,3 `por ciento de los ingresos en la UTI neonatal. En el 2004 disminuye significativamente la proporción de fallecidos con DBP, pero aumenta la proporción entre los post-ventilados egresados vivos. Aumenta también la proporción de recién nacidos con DBP entre el total de ventilados. Una evolución normal de la curva de peso mejora significativamente la sobreviva de los pacientes ventilados y disminuye el riesgo de DBP . La baja edad gestacional, el peso muy bajo y la duración de la ventilación mecánica también aumenta significativamente el riesgo de DBP.B(AU)

Cambios antropométricos durante el primer año de vida en niños nacidos con bajo peso y peso adecuado para la edad gestacional / Anthropometric changes during the first year of life in new-borns with low weight and adequate weight for gestational age

Se presentan los resultados del seguimiento realizado a una muestra de nacidos pretérminos mediante varias mediciones antropométricas, las cuales se compararon según las características del peso al nacer. A todos se les midió peso, longitud supina, circunferencia del tercio medio del brazo y el pliegue cutáneo tricipital a ese nivel, y a partir de estas mediciones se estimaron la circunferencia y el área muscular, así como áreas grasa y total branquial, en los 4 trimestres del primer año de vida. Al ser comparados los valores de los nacidos con peso adecuado y bajo peso para la edad gestacional, la mayoría de las variables directas presentaron diferencias estadísticamente significativas en todas las ocasiones, lo que no ocurrió con las variables indirectas de composición corporal. A pesar de comprobarse como secuelas básicas del bajo peso para la edad gestacional la baja talla y la disminución del peso, se observó una recuperación favorable a expensas fundamentalmente de la masa magra, lo cual nos impide valorar el déficit de tamaño como definitivo al final del primer año de vida. Se demuestra la mayor sensibilidad de las mediciones del tercio medio del brazo para evaluar el estado nutricional (AU)

Cambios antropométricos durante el primer año de vida en niños nacidos con bajo peso y peso adecuado para la edad gestacional / Anthropometric changes during the first year of life in new-borns with low weight and adequate weight for gestational age

Se presentan los resultados del seguimiento realizado a una muestra de nacidos pretérminos mediante varias mediciones antropométricas, las cuales se compararon según las características del peso al nacer. A todos se les midió peso, longitud supina, circunferencia del tercio medio del brazo y el pliegue cutáneo tricipital a ese nivel, y a partir de estas mediciones se estimaron la circunferencia y el área muscular, así como áreas grasa y total branquial, en los 4 trimestres del primer año de vida. Al ser comparados los valores de los nacidos con peso adecuado y bajo peso para la edad gestacional, la mayoría de las variables directas presentaron diferencias estadísticamente significativas en todas las ocasiones, lo que no ocurrió con las variables indirectas de composición corporal. A pesar de comprobarse como secuelas básicas del bajo peso para la edad gestacional la baja talla y la disminución del peso, se observó una recuperación favorable a expensas fundamentalmente de la masa magra, lo cual nos impide valorar el déficit de tamaño como definitivo al final del primer año de vida. Se demuestra la mayor sensibilidad de las mediciones del tercio medio del brazo para evaluar el estado nutricional