O impacto da dor crônica por disfunção temporomandibular nas atividades laborais / Chronic temporomandibular disorder pain impact on work activities

Objetivo: Avaliar se a disfunção temporomandibular (DTM) crônica esteve associada ao absenteísmo laboral. Métodos: O estudo foi realizado com dados secundários de um ensaio clínico randomizado conduzido em um centro de referência terciária. Foram selecionados os pacientes que apresentaram diagnóstico de DTM segundo o Research Diagnostic Criteria/Temporomandibular Disorders (RDC/TMD), e que exerciam atividade profissional. O grau de dor crônica foi relacionado com o absenteísmo laboral relatado. Resultados: Dos 106 pacientes selecionados, a maioria registrou níveis altos de intensidade da dor e baixos de interferência na capacidade de trabalhar. Entretanto, quanto maior a classificação do grau de dor crônica, mais dias de falta ao trabalho foram relatados (p<0,001). Houve ainda uma correlação positiva de média a forte entre ausência do trabalho, a interferência nas atividades diárias e a mudança na capacidade laboral. Conclusão: A dor crônica por DTM esteve associada ao absenteísmo laboral, e os pacientes com maior grau de dor crônica relataram mais dias de ausência ao trabalho.

Purpose: Evaluate if TMD chronic pain had been associated to work absenteeism. Methods: A study using secondary data obtained from a randomized clinical trial of patients seeking for TMD treatment at a tertiary center. Worker patients with TMD according to Research Diagnostic Criteria for Temporomandibular Disorders (RDC/TMD) were selected. Mean degree of chronic pain severity was compared with number of days of work absenteeism. Results: Of 106 selected patients, majority reported high levels of pain intensity and low disability. However, the greater pain severity degree, the greater the number of days of sick leave reported (p<0,001). There was also a positive correlation between work absenteeism, disability and daily activities impairment. Conclusion: TMD chronic pain has been associated to work absenteeism, and patients with severe degree of chronic pain reported more days of sick leave.

MORTALIDADE POR AFOGAMENTO EM CRIANÇAS MENORES DE 5 ANOS NO BRASIL: 2001 A 2010 / CHILDREN UNDER 5 YEARS MORTALITY BY DROWNING IN BRAZIL: 2001 A 2010 / MORTALIDAD POR AHOGAMIENTO EN NIÑOS MENORES DE 5 AÑOS EN BRASIL: 2001 A 2010

Anualmente, 400 mil pessoas morrem por afogamento no mundo, sendo as crianças abaixo de 5 anos as maiores vítimas. Este estudo objetivou descrever o perfil das crianças menores de 5 anos vítimas de afogamento no Brasil no período de 2001 a 2010. Foram realizadas análises descritivas e cruzamentos de variáveis. Os dados foram obtidos nas Declarações de Óbito registradas no Sistema de Informação de Mortalidade. As taxas de mortalidade foram calculadas e padronizadas pelo método direto. Os resultados apontaram a ocorrência, no período estudado, de 5.603 óbitos, predominantemente no sexo masculino, pardos, com um ano de idade. Houve decréscimo dos casos com o aumento da idade. Os meses com maior ocorrência foram os do verão e a maior e menor casuística para os anos de 2002 e 2010, respectivamente. A maior frequência foi no Nordeste e, quando especificado, em águas naturais. Concluiu-se que uma estratégia voltada para prevenir afogamento deve considerar a maior frequência em crianças de um ano completo, do sexo masculino e pardos, além de ocorrência no verão e na região Nordeste.

Annually, 400,000 people die from drowning in the world, being children under 5 years the greatest victims. This study aims to describe the drowning deaths over this population in Brazil between 2001 and 2010. Descriptive analysis and variables crossings were performed. Data was obtained from death certificates of the Mortality Information System. Mortality rates were calculated and standardized by the direct method. The results pointed out, in the period, 5603 deaths, the majority of the victims were one-year old mulatto boys. It was observed that drowning rates decrease with increase of age. Deaths occurred more in the summer, with highest and lowest rates in 2002 and 2010, respectively. Most drownings occurred in the northeast region and, when specified, in natural water. In conclusion, any strategy to prevent drowning must consider the higher frequency of one-year old mulatto males, during summer in the northeast region.

Cada año 400 mil personas mueren por ahogamiento en el mundo, siendo los menores de 5 años las principales víctimas. Este estudio tiene como objetivo describir las muertes por ahogamiento en esta población en Brasil entre 2001 y 2010. Se realizaron análisis descriptivos y cruzamiento de variables. Los datos de este estudio se obtuvieron en las declaraciones de muertes registradas en el Sistema de Información de Mortalidad durante los años 2001 a 2010. Las tasas de mortalidad se calcularon y estandarizadas por el método directo. Los resultados apuntaron que durante el período de estudio ocurrieron 5603 muertes, la mayoría eran varones, pardos, con un año de edad. Los casos fueron disminuyendo a la medida que la edad fue aumentando. La mayor frecuencia de casos se presentó en el Nordeste, y más específicamente, en aguas naturales. Los meses donde se presentó el mayor número de casos fueron los de verano, la mayor y menor casuística para los años de 2002 y 2010 respectivamente. Se llegó a la conclusión de que una estrategia para prevenir ahogamientos debe considerar la mayor frecuencia de los niños hasta un año de edad, varones y pardos, además de la ocurrencia durante el verano en la Región Nordeste.

Acupuncture and percutaneous electric nerve stimulation to control chronic masticatory myalgia: preliminary study / Uso da acupuntura e da estimulação elétrica nervosa percutânea no controle da mialgia mastigatória crônica: estudo preliminar

ABSTRACTBACKGROUND AND OBJECTIVES:This was a randomized clinical trial to compare the analgesic effect of acupuncture and percutaneous electric nerve stimulation for chronic masseter muscle masticatory myalgia.METHODS:Participated in the study 23 patients with unilateral or bilateral masticatory myalgia, who were selected according to Research Diagnostic Criteria for Temporomandibular Disorders and were distributed in two groups. Acupuncture and percutaneous electric nerve stimulation groups were made up of 12 and 11 patients, respectively. In each group, patients were submitted to two weekly treatment sessions lasting 20 minutes, in a total of 9 sessions. Selected points for the acupuncture group were IG4, E36, F3, ShemMen (bilateral auricular), VG20 and Yintang. Needles were inserted and stimulated until “De Qi” was obtained, then remaining without stimulation until procedure completion. In the electric stimulation group, symptomatic points were identified by manual palpation and electric stimulation was applied. Both groups have described pain intensity by means of the visual analog scale, before the first, fifth and ninth sessions. Results were evaluated with Student t and F (ANOVA) tests.RESULTS:There has been mean visual analog scale scores decrease in both groups at each measurement, being that in the last measurement the acupuncture group had statistically lower mean as compared to the percutaneous electric nerve stimulation group.CONCLUSION:Acupuncture and percutaneous electric nerve stimulation are effective methods to improve masseter muscle masticatory myalgia in the short term.

RESUMOJUSTIFICATIVA E OBJETIVOS:Foi conduzido um ensaio clínico randomizado, com o objetivo de comparar o efeito analgésico da acupuntura com a estimulação elétrica percutânea na mialgia mastigatória crônica no músculo masseter.MÉTODOS:Vinte e três pacientes com mialgia mastigatória uni ou bilateral foram selecionados, segundo os Critérios de Diagnóstico em Pesquisa para Desordens Temporomandibulares, e distribuídos em 2 grupos. Os grupos acupuntura e estimulação elétrica percutânea foram constituídos de 12 e 11 pacientes, respectivamente. Em cada grupo, os pacientes foram submetidos a duas sessões semanais de tratamento com duração de 20min, totalizando 9 sessões. No grupo acupuntura, os pontos selecionados foram IG4, E36, F3, ShemMen (auricular bilateral), VG20 e Yintang. As agulhas foram inseridas e estimuladas até a obtenção do “De Qi”, permanecendo sem estimulação adicional até o final do procedimento. No grupo estimulação elétrica percutânea, os pontos sintomáticos foram identificados à palpação manual e o estímulo elétrico foi aplicado. Ambos os grupos descreveram a intensidade da dor por meio da escala analógica visual, antes da primeira, quinta e nona sessões. Os resultados foram avaliados por meio dos testes t de Student e F (ANOVA).RESULTADOS:Houve redução da média dos valores da escala analógica visual em ambos os grupos a cada aferição, sendo que na última o grupo acupuntura apresentou média estatisticamente inferior ao grupo estimulação elétrica percutânea.CONCLUSÃO:A acupuntura e a estimulação elétrica percutânea são métodos eficazes na redução da mialgia mastigatória do músculo masseter no curto prazo.

Acidentes fatais com motociclistas no Recife e suas repercussões faciais / Fatal accidents involving motorcyclists in Recife and facial repercussions

Objetivo: Analisar os aspectos relacionados aos acidentes fatais com motociclistas na cidade do Recife e sua repercussão no Complexo Buco-Maxilo-Facial. Métodos: Trata-se de um estudo transversal, descritivo que utilizou dados secundários das Instituições responsáveis pelos laudos de vítimas fatais de acidentes de trânsito, Institutos Médico-Legal e de Criminalística. A amostra foi constituída pelos óbitos ocorridos no ano de 2010. Resultados: No período estudado, as fatalidades acometeram, principalmente, homens pardos e com idade entre 27 e 36 anos, ocorrendo geralmente, nos dias da semana. A maior casuística foi detectada no segundo trimestre de 2010. A colisão ocorreu em 58% dos acidentes, sendo que a maioria envolveu motocicleta e veículo pesado, em vias asfaltadas em bom estado de conservação e com iluminação insuficiente em apenas 23.9% dos casos. As lesões mais prevalentes foram escoriações e feridas contusas com envolvimento mais marcante do terço inferior da face. Conclusões: Os dados obtidos no presente estudo trouxeram conhecimento sobre a natureza e alguns fatores relacionados aos acidentes com motociclistas e, dentre outras informações, que o envolvimento facial nos traumas físicos decorrentes das colisões, é considerável, sugerindo para a importância do cirurgião buco-maxilo-facial no apoio aos indivíduos que sobrevivem a ese tipo de trauma.

Purpose: Analyzing aspects related to fatal accidents involving motorcyclists in Recife city and its impact on Maxillo-Facial Complex. Methods: This study was cross-sectional, descriptive, using secondary data of the institutions responsible for reports of fatal victims of traffic accidents - Forensic Medical and Criminology Institutes. The sample was composed of all deaths in 2010. Results: In the studied period, fatalities occurred primarily in men, brown skin and aged between 27-36 years, 53,4% on weekdays. The highest incidence was detected in the second quarter of 2010. Colision occurred in 58% of accidents and most of incidents involved motorcycle and heavy vehicle, on good paved roads. Lighting was insufficient only in 23.9% of cases. The most prevalent injuries were bruises and contused wounds, and incurred more markedly in the lower third of the face. Conclusions: Data on this study brought knowledge about essentials and related factors involving motorcycle accidents, and the occurence of facial traumas was of considerable amount, showing the importance of the presence of a maxilla-facial surgeon to support survival victims of this trauma.

Instalação das próteses totais / Insertion procedures for complete dentures

Foram investigadas duas técnicas de assentamento: com pressão manual e com pressão oclusal com dois materiais reveladores de áreas de compressão na instalação de próteses totais superiores. Pelos resultados, observou-se que ambas as técnicas apresentaram desempenho equivalente, estatisticamente não significante. Contudo notou-se que os materiais apresentaram desempenho diferente com forte influência sobre o número de áreas de compressão, com valores estatisticamente significantes.