Hypertonic saline solution decreases oxidative stress in liver hypothermic ischemia.

BACKGROUND: Liver ischemia reperfusion injury is still an unsolved problem in liver surgery and transplantation. In this setting, hypothermia is the gold standard method for liver preservation for transplantation. Hypertonic saline solution reduces inflammatory response with better hemodynamic recovery in several situations involving ischemia reperfusion injury. Here, we investigated the effect of hypertonic saline solution in hypothermic liver submitted to ischemia reperfusion injury. METHODS: Fifty male rats were divided into 5 groups: SHAM, WI (animals submitted to 40 minutes of partial warm liver ischemia and reperfusion), HI (animals submitted to 40 minutes hypothermic ischemia), HSPI (animals submitted to hypothermic ischemia and treated with 7.5% hypertonic saline solution preischemia), and HSPR (animals submitted to hypothermic ischemia and treated with hypertonic saline solution previously to liver reperfusion). Four hours after reperfusion, the animals were euthanized to collect liver and blood samples. RESULTS: Aspartate aminotransferase and alanine aminotransferase, histologic score, and hepatocellular necrosis were significantly decreased in animals submitted to hypothermia compared with the warm ischemia group. Malondialdehyde was significantly decreased in hypothermic groups with a further decrease when hypertonic saline solution was administrated preischemia. Hypothermic groups also showed decreased interleukin-6, interleukin-10, and tumor necrosis factor-α concentrations and better recovery of bicarbonate, base excess, lactate, and glucose blood concentrations. Moreover, hypertonic saline solution preischemia was more effective at controlling serum potassium concentrations. CONCLUSION: Hypertonic saline solution before hypothermic hepatic ischemia decreases hepatocellular oxidative stress, cytokine concentrations, and promotes better recovery of acid-base disorders secondary to liver ischemia reperfusion.

Evolución de los casos que ameritaron estudios complementarios: trabajo realizado en la policlínica mamaria del Hospital Florida en el marco del PRONACAM / Evolution of the cases that needed complementary studies: paper carried out in the Florida Hospital Breast Polyclinic

Se analizó la población de 500 casos que consultaron en los 20 meses de existencia de la policlínica mamaria del Hospital Florida en el marco del PRONACAM. Teniendo en cuenta edad, FR y exámen físico, se seleccionaron 79 mujeres que ameritaron estudios. Los FR estuvieron presentes en más de la mitad de la población seleccionada. El exámen físico alterado (normal o dudoso) se presentó en el 81 por ciento de los casos. Mientras que la asociación exámen físico alterado más FR, se presentó en el 40.5 por ciento de los casos. En 76 casos se solicitó mamografía. La confirmación de cáncer tuvo una sensibilidad del 100 por ciento. En los casos en que fue dudosa, no se constató cáncer por otros medios diagnosticados y sí, patología benigna en 80 por ciento de ellos. Tampoco en los casos en que fue negativa y se dudó por la clínica. Los autores siguen pensando que se trata de un excelente método diagnóstico. La incidencia de cáncer en la población de mujeres que concurren a una policlínica creada para despistaje de cáncer de mama, fue de 0,8 por ciento. No se detectaron canceres en Estadios precoces sino por el contrario en etapas avanzadas. Los FR estuvieron presentes en 3 de los 4 cánceres encontrados