Effectiveness of early versus delayed motion in patients with distal radius fracture treated with volar locking plate: A systematic review and meta-analysis.

The aim of this study was to determine the effectiveness of early versus delayed motion on the functional outcomes in patients with distal radius fracture (DRF) treated with a volar locking plate. A systematic review and meta-analysis of randomized clinical trials was performed. An electronic search was performed in the Medline, Central, Embase, PEDro, Lilacs, Cinahl, SPORTDiscus, and Web of Science databases. The eligibility criteria included randomized clinical trials that compared the effect of early versus delayed motion on wrist and/or upper limb function, pain, grip strength, and wrist range of motion in subjects older than 18 years with DRF treated with a volar locking plate. Five clinical trials were included that met the eligibility criteria for the quantitative synthesis. At 6 weeks, the PRWE questionnaire showed a mean difference (MD) of -10.6 points (p < 0.001), the MD was -11.1 points for the DASH questionnaire (p < 0.001), -0.56 cm for pain on VAS (p = 0.01), 5.0 kg for grip strength (p = 0.01), 12.5 degrees for wrist flexion (p = 0.07), and 12.8 degrees for wrist extension (p = 0.05). All differences favored the early motion treatment. At 3 months of follow-up, only the DASH, pain on VAS, and grip strength showed significant differences in favor of early motion. At 1 year of follow-up, none of the variables studied were different between groups. In the short term, there was moderate to high evidence of clinically and statistically significant differences in the functional outcomes in favor of early versus delayed motion in patients with DRF treated with a volar locking plate. But these differences were not observed at 1 year of follow-up. PROSPERO registration no.: CRD42020158706.

Terapia de juicio de lateralidad e imaginería de movimiento y ejercicios de activación muscular selectiva glenohumerales en sujetos con ruptura masiva del manguito rotador: serie de casos / Therapy of judgment of laterality and imagenery of movement and exercises of selective muscular activation glenohumeral in subjects with massive rupture of the rotating sleeve: case series

Introducción: El desgarro masivo del maguito rotador (DMMR) es una condición clínica degenerativa que corresponde a una ruptura de 5 cm, o una que compromete a dos o más tendones del manguito rotador (MR), generando pérdida de funcionalidad y dolor incapacitante. Objetivo: Describir los cambios en el dolor y función de hombro posterior a un programa de 6 semanas de terapia de juicio de lateralidad e imaginería de movimiento y ejercicios de activación selectiva glenohumerales en sujetos con rotura masiva del manguito rotador. Métodos: Este estudio es una investigación descriptiva y diseño serie de casos, con una muestra de 50 participantes con diagnóstico de ruptura masiva de manguito rotador. Los pacientes realizaron un programa de ejercicios selectivos glenohumerales más terapia de juicio de lateralidad e imaginería de movimiento durante 6 semanas. Se midieron las variables de función, dolor, ROM de abducción y flexión de hombro, a la sexta semana y al sexto mes de evolución. Resultados: Existen diferencias significativas en la intensidad del dolor, función de hombro, AROM de flexión y AROM de abducción de hombro, posterior a la intervención (p < 0,05). Existen diferencias estadísticamente significativas para todas las medidas de resultados entre la intervención y el sexto mes de seguimiento (p < 0,05). Solo el dolor presentó diferencias estadísticamente significativas entre la sexta semana y el sexto mes de seguimiento (p = 0,01). Conclusión: La aplicación de la terapia de juicio de lateralidad e imaginería de movimiento adicionada a un programa de ejercicios selectivos estabilizadores glenohumerales durante 6 semanas podría mejorar la función de hombro, disminuir el dolor y aumentar los AROM de flexión y abducción de hombro en pacientes con ruptura masiva del manguito rotador

Introduction: Massive tear of the rotator cuff (DMMR) is a degenerative clinical condition, which corresponds to a 5 cm rupture, or one that compromises two or more tendons of the rotator cuff (MR), generating loss of functionality and disabling pain. Objective: To describe changes in pain and shoulder function following a 6-week program of lateral-imaging and motion imaging therapy and selective glenohumeral activation exercises in subjects with massive rotator cuff tears. Methods: This study is a descriptive research and design of a series of cases, with a sample of 50 participants with diagnosis of rotator cuff mastication. Patients underwent a glenohumeral selective exercise program plus laterality and motion imaging therapy for 6 weeks. The variables of function, pain, abduction ROM and shoulder flexion were measured at sixth week and sixth month of evolution. Results: There were significant differences in pain intensity, shoulder function, AROM flexion and shoulder abduction AROM, after the intervention (p > 0.05). Statistically significant differences were found for all outcome measures between the intervention and the sixth follow-up month (p < 0.05). Only the pain of the statistically significant differences between the sixth week and the sixth month of follow-up (p = 0.01). Conclusion: The application of laterality trial therapy and motion imaging added to a program of selective exercises stabilizadores glenohumerales during 6 weeks, could improve shoulder function, decrease pain and increase AROM flexion and shoulder abduction in patients with massive rupture of the rotator cuff

Efectividad de las técnicas de movilización articular sobre el rango de movimiento de pacientes adultos con capsulitis adhesiva primaria de hombro: revisión sistemática y metanálisis / The effectiveness of joint mobilization techniques for range of motion in adult patients with primary adhesive capsulitis of the shoulder: a systematic review and meta-analysis

Resumen OBJETIVO: Determinar la efectividad de las técnicas de movilización articular en el rango de movimiento en pacientes adultos con capsulitis adhesiva primaria de hombro. MÉTODO: Revisión sistemática con metanálisis. La búsqueda fue realizada en las bases de datos MEDLINE/PubMed, PEDro, CENTRAL, LILACS, EMBASE, CINAHL, Scopus y Web of Science. Los criterios de elegibilidad fueron estudios que utilizaran una técnica de movilización articular oscilatoria y/o mantenida aplicada, sola o adicionada, a un programa de tratamiento en pacientes con capsulitis adhesiva primaria, en cualquier estadio. La selección de estudios y la extracción de datos fueron realizadas por dos autores de forma independiente. El riesgo de sesgo se evaluó según la herramienta propuesta por Cochrane. RESULTADOS: Se incluyeron 14 estudios con variados riesgos de sesgo. La movilización posterior versus otra técnica articular no presenta diferencia de media significativa (- 0,95 grados; intervalo de confianza de 95%; - 5,93 a 4,02), mientras que comparada con un grupo control la diferencia es de 26,80 grados (intervalo de confianza 95%; 22,71 a 30,89), además cuando se aplica un conjunto de técnicas articulares versus un grupo control, para la abducción la diferencia es de 20,14 grados (intervalo de confianza 95%; 10,22 a 30,05). En ambos casos, los resultados son estadísticamente significativos y se aprecia un tamaño de efecto moderado. CONCLUSIONES: La evidencia científica no es concluyente acerca de la efectividad de la movilización articular, dada la heterogeneidad en la metodología y sesgo de los artículos incluidos en esta revisión. Al compararla con tratamientos que no incluyen terapia manual, parecieran favorecer la mejoría del rango de movimiento y reducción del dolor, en pacientes con capsulitis adhesiva primaria de hombro.

Abstract OBJECTIVE: To determine the effectiveness of joint mobilization techniques in the range of motion in adult patients with primary adhesive shoulder capsulitis. METHODS: Systematic review with meta-analysis. The search was performed in the MEDLINE/PubMed, PEDro, CENTRAL, LILACS, EMBASE, CINAHL, Scopus and Web of Science databases. The eligibility criteria were studies that used an oscillatory and/or maintained joint mobilization technique applied alone or added-on to a treatment program in patients with primary adhesive capsulitis at any stage. Two authors carried out the selection of studies and the extraction of data, independently. Risk of bias was evaluated according to the tool proposed by Cochrane. RESULTS: We included 14 studies with variable risk of bias. Posterior mobilization compared to any other technique was not significantly different (0.95 degrees; 95% CI: - 5.93 to 4.02), whereas compared to a control group, the difference is 26.80 degrees (CI 95%: 22.71 to 30.89). When applying a set of joint techniques versus a control group, for abduction the difference is 20.14 degrees (95% CI: 10.22 to 30.05). In both cases, the results are statistically significant, and the effect size is moderate. CONCLUSIONS: The evidence is not conclusive about the effectiveness of joint mobilization. When compared with treatments that do not include manual therapy, joint mobilization seems to have a favorable effect on the range of motion and pain reduction in patients with primary adhesive shoulder capsulitis.

Intervención de ejercicios de habilidad motora manual en el dolor y función en sujetos adultos con artritis reumatoide: serie de casos / Intervention of manual motor skill exercises on pain and function in ality adults subjets with rheumatoid arthritis: case series

Introducción: La artritis reumatoide tiene un significativo impacto negativo en la capacidad para realizar labores diarias, incluyendo el trabajo, las tareas del hogar y la calidad de vida. Los hallazgos experimentales y clínicos sugieren que el reentrenamiento de la habilidad motora puede proporcionar mejoras en pacientes con dolor crónico de muñeca y mano. Objetivo: Describir los cambios en la función manual, en la fuerza de puño y en el dolor, a la sexta semana y al tercer mes tras la aplicación de ejercicios enfocados en la habilidad motora manual en adultos con artritis reumatoide. Método: Estudio de diseño no experimental, descriptivo serie de casos, muestra 17 participantes con diagnóstico de artritis reumatoide. Los pacientes realizaron un programa de ejercicios enfocados en la habilidad motora manual durante 6 semanas. Se midieron las variables de función, dolor, fuerza de puño y pinza, a la sexta semana y al tercer mes. Resultados: No existe diferencia significativa en la intensidad del dolor, función y fuerza de puño, postintervención p > 0,05. Existe diferencia significativa a la sexta semana en la fuerza de pinza p = 0,002. Durante el seguimiento al tercer mes solo hubo diferencia significativa en la fuerza de puño p = 0,01. Conclusión: La aplicación de un programa de ejercicios enfocados en la habilidad motora manual generó cambios a nivel de la fuerza de puño y pinza. Con respecto a la funcionalidad e intensidad del dolor no se apreciaron diferencias significativas (AU)

Introduction: Rheumatoid arthritis has a significant negative impact on the ability to perform daily tasks, including work, household chores and quality of life. Experimental and clinical findings suggest that retraining of motor skills may provide improvements in patients with chronic pain the wrist and hand. Objective: To describe the changes in the manual function, the grip strength and pain, to the sixth week and to the third month after the application of exercises focused on manual motor skills, in adults with rheumatoid arthritis. Method: Non-experimental design study, descriptive case series, sample 17 participants with diagnosis of rheumatoid arthritis. The patients performed a program of exercises focused on manual motor skill for 6 weeks. Were measured at the variables of function, the grip strength , digtal clamp and pain, the sixth week and at the third month. Results: There was no significant difference in pain intensity, function and the grip strength, post intervention p > 0,05. There was significant difference at the sixth week in the digital clamp p = 0.002. During follow-up at the third month, there was only significant difference in the grip strength p = 0.01. Conclusion: The application of a program of exercises focused on the manual motor skill, generated changes a level of the grip strength and clamp. Regarding the functionality and intensity of pain, there were no significant differences (AU)

Fisioterapia para el manejo del edema posterior a una fractura de radio distal. Revisión sistemática / Physiotherapy for management of edema after a distal radius fracture. A systematic review

Objetivo: Determinar si existe evidencia científica que avale la efectividad clínica de las diferentes modalidades fisioterapéuticas utilizadas para el manejo del edema secundario a una fractura de radio distal. Estrategia de búsqueda: Se incluyeron en la búsqueda estudios clínicos aleatorizados. Las bases de datos usadas fueron: Medline, PEDro, Lilacs, Central, Cinahl y SPORTDiscus. Selección de estudios: Se seleccionaron 6 artículos que cumplían con nuestros criterios de elegibilidad. Síntesis de resultados. Dos estudios muestran disminución significativa a corto plazo (p < 0,05) adicionando drenaje manual linfático al tratamiento convencional. Conclusión: Existe moderada evidencia a corto plazo de que la movilización manual y la hidroterapia no son más efectivas que un tratamiento estándar, y adicionar drenaje manual linfático a un tratamiento convencional produce una disminución significativa del edema en pacientes con fractura de radio distal

Aim: To determine whether there is scientific evidence supporting the clinical effectiveness of different physiotherapy modalities used for the management of edema secondary to distal radius fracture. Search strategy. Randomized clinical trials were included, using the databases: Medline, PEDro, Lilacs, Central, Cinahl and SPORTDiscus. Study selection: Six studies fulfilling our eligibility criteria were selected. Summary of results: Two studies showed significant short-term decrease when manual lymphatic drainage was added to the conventional treatment (P < .05). Conclusion: There is moderate short term evidence that manual edema mobilization and whirlpool hydrotherapy are not more effective than standard treatment. There is also moderate evidence that adding manual lymph drainage to a conventional treatment produces a significant decrease in edema in patients with distal radius fracture