O discurso do sujeito coletivo: o que dizem os agentes comunitários de saúde sobre o câncer bucal na atenção básica? / The collective subject discourse: what do community health workers say about oral cancer in primary care?

O objetivo desta pesquisa é apresentar o Discurso do Sujeito Coletivo de 30 agentes comunitários de saúde (ACS) de um município do nordeste brasileiro e possibilitar uma melhor visão ou opinião social sobre o que o câncer bucal representa no contexto laboral destes profissionais. Os dados foram coletados em maio de 2018, por meio de entrevistas gravadas e analisadas segundo a metodologia do Discurso do Sujeito Coletivo, dispostas em quatro eixos temáticos: conhecimento sobre câncer bucal; trabalho em equipe multidisciplinar; promoção da saúde e prevenção de doenças; e diagnóstico e resolubilidade da atenção. Observou-se nos discursos que 66,6% dos profissionais não conheciam o tabaco como o principal fator etiológico do câncer bucal, no entanto, a maioria sabia os efeitos prejudiciais de suas substâncias. Além disso, os ACS reconhecem que na estratégia saúde da família todos os profissionais devem trabalhar articuladamente e vigilantes aos problemas de saúde da comunidade e que a burocracia do sistema público tem se apresentado como obstáculo ao tratamento do paciente com câncer. Enfim, o ACS tem se configurado como um elemento basilar da equipe de saúde bucal, principalmente por identificar e encaminhar pessoas com suspeitas de enfermidades bucais à assistência em saúde.

The objective of this research is to present the Collective Subject Discourse of 30 community health workers (CHW) of a city in northeast Brazil and provide a better view or social opinion about what oral cancer represents in the work context of these professionals. The data were collected in May of 2018, through recorded interviews and analyzed according to the methodology of the Collective Subject Discourse, arranged in 4 thematic axes: knowledge about oral cancer; multidisciplinary teamwork; health promotion and disease prevention; and diagnosis and resolubility of care. It was observed in speeches that 66.6% of professionals did not know tobacco as the main etiological factor of oral cancer, however, most knew the harmful effects of their substances. In addition, CHWs recognize that in the family health strategy, all professionals must work in a coordinated and vigilantes manner to the health problems of the community and that the public system bureaucracy has presented itself as an obstacle to the treatment of cancer patients. Finally, the CHW has configured a basilar element of the oral health team, mainly to identify and refer people with suspected oral diseases to health care

Câncer bucal e papilomavírus humano na perspectiva de agentes comunitários de saúde / Oral cancer and human papilomavyrus in the perspective of community health workers / Cáncer oral y virus del papiloma humano en la perspectiva de los agentes comunitarios de salud

O câncer é uma doença crônica degenerativa que acomete milhares de pessoas em diferentes idades. Entretanto, o número de casos entre jovens que não fumam nem bebem em excesso, mas praticam sexo oral sem proteção, tem crescido vertiginosamente. Isso porque o Papilomavírus Humano (HPV) está diretamente associado a cada vez mais casos de câncer. Nesse contexto, profissionais de saúde devem estar atentos à população para rastrear e tratar os enfermos. O objetivo deste trabalho foi descrever o conhecimento dos Agentes Comunitários de Saúde (ACS) de uma região do município de Camaçari, na Bahia, sobre câncer oral e sua relação com o HPV. Trata-se de um estudo descritivo, transversal, no qual aplicou-se um questionário previamente testado. Para a análise dos dados, foram empregados os recursos da estatística descritiva (frequência relativa e absoluta). Observou-se que 95,1% dos participantes do estudo já ouviram falar sobre câncer bucal e 85,4% já receberam informações sobre o HPV, entretanto apenas 48,8% relataram saber a associação do câncer bucal com o HPV. Apesar de 97,6% dos ACS acharem que o fumo cause câncer oral, essa porcentagem caiu ao se referir ao álcool (58,5%) e ao sexo desprotegido (63,4%), ambos como fatores etiológicos. Conclui-se que medidas de educação permanente devem ser bem executadas, a fim de possibilitar um melhor entendimento dos profissionais e o desenvolvimento de ações mais efetivas de promoção da saúde e prevenção de doenças.

Cancer is a chronic degenerative disease affecting thousands of people at different ages. However, the number of cases among young people that do not smoke or drink excessively, but practice oral sex without protection, has grown dramatically. It occurs because the Human Papillomavirus (HPV) is directly associated with more and more cases of cancer. In this context, health professionals should observe the population to be able to screen and treat those ill. The objective of our study was to describe the knowledge of Community Health Workers (CHW) of a region of the city of Camaçari, state of Bahia, about oral cancer and its relationship with HPV. This is a descriptive, cross-sectional study, in which a previously tested questionnaire was applied. Descriptive statistics (relative and absolute frequency) were used for data analysis. It was observed that 95.1% of the participants have heard about oral cancer and 85.4% have received information about HPV, but only 48.8% reported knowing the association of oral cancer with HPV. Although 97.6% of CHW think that tobacco causes oral cancer, this percentage decreased when referring to alcohol (58.5%) and unprotected sex (63.4%), both as etiological factors. We concluded that lifelong learning measures should be well executed to enable a better understanding of the professionals, enabling more effective actions to promote health and disease prevention.

El cáncer es una enfermedad crónico-degenerativa que afecta a miles de personas en las diferentes edades. Sin embargo, el número de casos entre los jóvenes que no fuman o beben en exceso, pero practican el sexo oral sin protección, ha crecido vertiginosamente. Esto se debe a que el virus del papiloma humano (VPH) está directamente asociado cada vez más con casos de cáncer. En este contexto, los profesionales sanitarios deben estar alerta para rastrear y tratar a los enfermos. El objetivo de este estudio fue describir el conocimiento de los agentes comunitarios de salud (ACS) de una región de la ciudad de Camaçari, Bahía, sobre el cáncer oral y su relación con el VPH. Se trata de un estudio descriptivo, transversal, en que aplicó un cuestionario previamente probado. Para analizar los datos se utilizaron las estadísticas descriptivas (absoluta y frecuencia relativa). Se observó que el 95,1% de los participantes han escuchado sobre el cáncer oral y el 85,4% han recibido información sobre el VPH, pero solo el 48,8% informó conocer la asociación de cáncer oral con el VPH. Aunque el 97,6% de los ACS piensan que el tabaco causa cáncer oral, este porcentaje descendió al referirse al alcohol (58,5%) y a las relaciones sexuales sin protección (63,4%), ambos factores etiológicos. Se concluye que las medidas de formación continua deben estar bien ejecutadas para una mejor comprensión de los profesionales y aplicación de acciones más efectivas en la atención de la salud y la prevención de la enfermedad.

Reflexões Bioéticas sobre a Fosfoetanolamina Sintética (Pílula do Câncer) e Pacientes Oncológicos / Bioethics Reflections on Synthetic Phosphoethanolamine (Anticancer Pill) and Oncological Patients

Introdução: o diagnóstico e tratamento do câncer causam diferentes sentimentos nos indivíduos acometidos e seus familiares. Prevalece no consciente coletivo a noção do câncer como doença incurável, o que possibilita a busca por alternativas milagrosas que ofereçam esperança de cura. Neste sentido, surge a fosfoetanolamina sintética, substância química produzida em laboratório que copia a fosfoetanolamina produzida pelo corpo humano com função antitumoral. Apesar de não possuir registro para utilização pela população, a fosfoetanolamina sintética foi apontada como uma possível cura para o câncer e envolvida em estudos circundando seres humanos, o que tem provocado sérias discussões acerca do contorno bioético envolvendo pesquisas com seres humanos. Conclusão: apesar da importante função de controle das etapas que envolvem a produção, liberação, regulação e remoção de um medicamento pelos órgãos e entidades da Administração Pública, nota-se a imperícia, negligência e imprudência dos mesmos ao aprovarem documentos oficiais que possibilitaram a terapêutica com a fosfoetanolamina sintética, sem aparentemente conhecer a existência de fases que uma substância farmacológica deve passar até ser de livre acesso a população.

Introduction: the diagnosis and treatment of cancer cause different feelings in affected individuals and their families. The collective consciousness prevails the notion of cancer as an incurable disease, which makes it possible to search for miraculous alternatives that offer hope of healing. In this sense, synthetic phosphoethanolamine appears, a chemical substance produced in the laboratory that copies the phosphoethanolamine produced by the human body with antitumor function. Although synthetic phosphoethanolamine was not registered for use by the population, it was pointed out as a possible cure for cancer and involved in studies involving human beings, which has led to serious discussions about the bioethical contour involving human research. Conclusion: despite the important control function of the stages that involve the production, release, regulation and withdrawal of a drug by the organs and entities of the Public Administration, it is possible to note their negligence when approving official documents that enabled the therapeutics with synthetic phosphoethanolamine, without apparently knowing the existence of phases that a pharmacological substance must pass until it is of free access to the population.