Immediate graft histological assay, post pig's liver transplantation.

PURPOSE: To describe the vascular and tissue histopathological changes in seven sequential experimental liver transplantations in pigs. METHODS: Fourteen female pigs, Sus domesticus species, with body mass between 5 and 8 kg were utilized. After the end of all anastomoses of the graft implantation in the receptor, the animal was monitored for 30 minutes, and at its end one of the biopsies was collected for histological analysis. The histological criteria utilized were: lytic hepatocyte necrosis, density of septal and portal inflammatory infiltrated, sinusoidal congestion and hemorrhage. The analysis was performed separately for the portal region in zone 1, 2 and 3. RESULTS: Among the structural changes undergone by the graft, those with greater frequency and intensity were vascular congestion and steatosis, which stood out in transplantations 5, 6 and 7. CONCLUSIONS: The technique demonstrated vascular alterations represented by vasocongestion, edema and minimum inflammatory reaction. In relation to the parenchyma, was observed macrovacuolar pan-acinar steatosis, focal lytic and occasional hemorrhages, beyond the accumulation of hemosiderin in Kuppfer's cells.

Immediate graft histological assay, post pig's liver transplantation

PURPOSE: To describe the vascular and tissue histopathological changes in seven sequential experimental liver transplantations in pigs. METHODS: Fourteen female pigs, Sus domesticus species, with body mass between 5 and 8 kg were utilized. After the end of all anastomoses of the graft implantation in the receptor, the animal was monitored for 30 minutes, and at its end one of the biopsies was collected for histological analysis. The histological criteria utilized were: lytic hepatocyte necrosis, density of septal and portal inflammatory infiltrated, sinusoidal congestion and hemorrhage. The analysis was performed separately for the portal region in zone 1, 2 and 3. RESULTS: Among the structural changes undergone by the graft, those with greater frequency and intensity were vascular congestion and steatosis, which stood out in transplantations 5, 6 and 7. CONCLUSIONS: The technique demonstrated vascular alterations represented by vasocongestion, edema and minimum inflammatory reaction. In relation to the parenchyma, was observed macrovacuolar pan-acinar steatosis, focal lytic and occasional hemorrhages, beyond the accumulation of hemosiderin in Kuppfer's cells.

Análise dos aspectos epidemiológicos dos candidatos à doação de órgãos no Estado do Pará / Analysis of the epidemiological aspects of candidates for organ donation in the state of Pará

JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: A fila para transplante de alguns órgãos é quase seis vezes maior que o número de implantes realizados, sendo uma realidade alarmante e progressiva, com isso objetivou-se analisar aspectos epidemiológicos dos candidatos à doação de órgãos no estado do Pará.MÉTODO: Estudo transversal, com todo potencial doador no Pará, de acordo com o Registro Brasileiro de Transplantes. Baseados no dendrograma foram escolhidos São Paulo e Acre como extremos opostos de desempenho para comparação.RESULTADOS: Foi observado que o número de potenciais doadores,em pmp/ano, no Pará foi 15,4, no Acre 15 e em São Paulo60,5. Dentre as causas de não concretização, a não aceitação familiar no Pará representou 56% do total, no Acre 43% e em São Paulo 39%. Setenta e seis por cento dos doadores paraenses eram do sexo masculino, 42,3% tinham idade entre 18 e 40 anos e 57,7% vítimas de traumatismo cranioencefálico sendo o perfil dos candidatos paraenses.CONCLUSÃO: O desempenho em São Paulo foi muito superior ao dos outros em todos os aspectos, sendo que o principal motivo para não concretização da doação em todos os estados foi negação familiar.

BACKGROUND AND OBJECTIVES: The queue for some organs transplant is almost six times greater than the number of implants performed, being an alarming and progressive situation; therefore, this study aimed to analyze epidemiological aspects of candidates for organ donation in the state of Pará. METHOD: A cross-sectional study was performed, with all potential donors in Pará, according to the Brazilian Registry of Transplants. Based on the dendrogram, the states of Sao Paulo and Acre were chosen as opposite extremes of performance for comparison. RESULTS: We found that the number of potential donors, pmp/year, was of 15.4 in the state of Pará, 15 in the state of Acre and 60.5 in São Paulo. Among the causes for no achievement, no acceptance by the family was of 56% of the total in Pará, 43% in Acre and 39% in São Paulo. Seventy six per cent of donors from Pará were male, 42.3% were between 18 and 40 years of age and 57.7% were victims of traumatic brain injury, this being the profile of the candidates from Pará.CONCLUSION: The performance in São Paulo was far superior to the others in all aspects, with the family denial being the main reason for not accomplishing the donation in all states.

Efeito do ultrassom terapêutico de baixa intensidade em fratura induzida em tíbia de ratos / The effect of low-intensity therapeutic ultrasound in induced fracture of rat tibiae

Objetivo: Averiguar os possíveis efeitos do ultrassom de baixa intensidade, utilizado em tratamentos fisioterapêuticos de rotina, em fratura induzida em tíbia de ratos. Métodos: Foram utilizados 20 ratos machos Wistar , distribuídos em 2 grupos, com 10 animais, cada. No grupo ultrassom (GUS), os animais sofreram fratura óssea e tratamento com ultrassom terapêutico (UST) a 1,0 MHz e intensidade de 0,2 W/cm2, no modo pulsado a 20%, aplicado de forma estacionária, por 10 minutos, na região da fratura, durante cinco semanas. O grupo controle (GC) sofreu fratura óssea e não foi tratado com UST. Resultados: Nas radiografias, observou-se melhor consolidação no GUS em relação ao GC. Já na análise de fosfatase alcalina (FALC) e cálcio sérico (CS), não se evidenciou efeito estatisticamente significativo. Conclusão: De acordo com o presente estudo, o UST aplicado conforme esses parâmetros promoveu aceleração da consolidação, comprovada por radiografia, entretanto a análise bioquímica não foi conclusiva. Um dos motivos para essa divergência pode ter sido alguma inadequação do protocolo bioquímico, atualmente em investigação. Nível de Evidência II, Estudo prospectivo comparativo.

Objective: To analyze the possible effects of low-intensity ultrasound on induced tibia fracture of rats in a dose commonly used in physical therapy treatments. Methods: Twenty male Wistar rats were divided into two groups with 10 animals each. In the ultrasound group (USG), the animals were submitted to bone fracture and treatment with therapeutic ultrasound (TUS). Ultrasonic parameters are: frequency of 1.0 MHz, intensity of 0.2 W/cm2, pulsed mode at 20%, applied in stationary form during 10 minutes on the fracture region, for five weeks. The control group (CG) was submitted to bone fracture but not treated with ultrasound. Results: The radiographies showed better consolidation in USG compared to CG. The statistical tests for alkaline phosphatase and serum calcium did not show significant difference between groups. Conclusion: According to this study, TUS, applied with these parameters (not commonly used for bone therapy) accelerates bone healing, confirmed by radiography, yet the biochemical analysis was not conclusive. One reason for this inconsistency may have been some inadequacy of the biochemical protocol,currently under investigation. Level of Evidence II, Prospective comparative study.

Análise dos motivos para não doação de órgãos em hospital de referência na Amazônia / Analysis of reasons for denial for organ donation in a referral hospital in the Amazon region

Objetivo: analisar os motivos para não doação de órgãos em hospital de referência na Amazônia. Método: foi realizado um estudo transversal, com os pacientes do Hospital Metropolitano de Urgência e Emergência, após declaração de morte cerebral. Resultados: observamos que no hospital metropolitano, 65% das famílias foram abordadas, porém 73% destas não permitiram a doação, sendo 68% das recusas pelo desejo de manutenção do corpo íntegro. Conclusão: no hospital metropolitano, a justificativa principal de negação familiar da doação foi o desejo do corpo íntegro. A não abordagem familiar foi devido à contraindicação médica ou impossibilidade de localizar a família em tempo hábil.

Sindicâncias e processos ético-profissionais no Conselho Regional de Medicina do Pará: evolução processual no período de 2005 a 2007 / Inquiry and professional ethics procedures in the Conselho Regional de Medicina of Pará State: procedural development in the period of 2005/2007

JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: Os Conselhos Regionaisde Medicina (CRM) têm como principais funções a cartorial, registrando e expedindo documentação médica; fiscalizadora, avaliando as condições do trabalho médico e judicante, sindicando, processando e julgando médicos que descumprem normativas ético-profissionais, sendo esta considerada por muitos como a principal delas. Deste modo, neste estudo foi realizada uma análise do trabalho desenvolvido nos últimos anos pelo CRM do Estado do Pará (CRM-PA), a fim de verificar a evolução do trabalho processual, relacionando ocorrência, julgamento e apenações dos processos ético-profissionais (PEP). MÉTODO: Estudo retrospectivo, descritivo, sendo os dados categóricos e numéricos, possuindo variáveis quantitativas. Incluíram-se na pesquisa todas as denúncias que geraram sindicâncias no CRM-PA, no período de 2005 a 2007, independente da continuidade de qualquer atividade judicante. As denúncias que não originaram sindicâncias foram excluídas. RESULTADOS: Índice de óbitos em denúncias: 2005/61; 2006/55; 2007/60. Índice de lesão corporal: 2005/62; 2006/79; 2007/38. Interesse da sociedade 2005/95; 2006/111; 2007/95. Causas de menor interesse: 2005/8; 2006/3; 2007/10. Relaçãoano/entrada/julgamento: 2005/235/215; 2006/248/248; 2007/203/248. Relação ano/sindicância/evolução para PEP: 2005/215/17; 2006/248/38; 2007/248/37. Relação ano/PEP aberto/PEP julgado: 2005/65/17; 2006/53/38; 2007/50/37. Relação ano/absolvição/condenação dos PEP julgados: 2005/8/12; 2006/23/21; 2007/30/16. CONCLUSÃO: Os dados refletem o grande número de causas que afetam a vida social, em especial relacionada à honra e aos costumes mostrando que o erro médico tem sua maior ocorrência no campo ético, corroborando para a maior necessidade de discussões sob esse ponto de vista.

Immediate intra and post-surgery complications of the orthotopic liver transplantation in pigs

Objective: to analyze immediate organic modifications and complications subsequent to orthotopic liver transplantation in pigs. Method: fourteen female pigs, specie Sus domesticus, were utilized in this study, with body mass between 5 and 8 Kg, considering that we evaluated the main immediate intra and post-surgery complications of the liver transplantation. Results: in the donor, we highlighted as the main complication the occurrence of bleedings, considering that this was observed in all procedures. In addition, such situation occurred during surgery involving the receptor, in which the bleeding was also perceived as the most frequent complication. However, it is valid to highlight that the hemodynamic instability was present in 5 procedures involving the receptor. Conclusion: among trans surgery complications we may cite: difficulty of oro-tracheal intubation, intra surgery hemorrhages, hemodynamic and respiratory instability and anesthetic complications. In the immediate post-surgery, thus, we observed as the most frequent complications: hemodynamic instability and small anastomotic bleedings

Objetivo: analisar as modificações orgânicas e complicações imediatas subseqüentes ao transplante hepático ortotópico em suínos. Método: foram utilizados no estudo, 14 porcos fêmeas espécie Sus domesticus, com massa corporal entre 5 e 8 Kg, sendo que avaliou-se as principais complicações intra e pós-operatórias imediatas no transplante hepático. Resultados: no doador, destacou-se a ocorrência de sangramentos como principal complicação, tendo em vista que esta foi observada em todos os procedimentos. Tal situação também ocorreu no ato cirúrgico envolvendo o receptor, no qual se percebeu o sangramento como a complicação, também, mais freqüente. Entretanto é valido destacar a instabilidade hemodinâmica, que esteve presente em 5 procedimentos envolvendo o receptor. Conclusão: dentre as complicações trans operatórias podem ser citadas: dificuldade de intubação oro-traqueal, hemorragias intra operatórias, instabilidade hemodinâmica e respiratória e complicações anestésicas. Já no pós-operatório imediato observamos como complicações mais frequentes: instabilidade hemodinâmica e pequenos sangramentos anastomóticos.