Amplifications of AURKA and AURKB in a Burkitt lymphoma immunodeficiency-associated type: a case report.

In equatorial Brazil, the association of Burkitt lymphoma and Epstein-Barr virus manifests at high rates. Here, we report, for the first time, amplifications of aurora kinase genes (AURKA/B) in a patient with a history of periodontal abscess and the presence of a remaining nodule, diagnosed with Burkitt lymphoma and Epstein-Barr virus, and /HIV positive. The patient was a 38-year-old man who presented with a 2-week-old severe jaw pain and a 3-day-old severe bilateral headache. He had a history of human papilloma virus. Interphase FISH analysis showed AURKA and AURKB amplification. The patient's condition worsened, progressing to death a month after the initial care. Changes in the MYCC and AURKA pathways are directly associated with genomic instability. Thus, MYCC rearrangements and higher expression of AURKA/B may be associated with therapy resistance, highlighting the importance of AURKA/B evaluation in Burkitt lymphoma.

Amplifications of AURKA and AURKB in a Burkitt lymphoma immunodeficiency-associated type: a case report

ABSTRACT In equatorial Brazil, the association of Burkitt lymphoma and Epstein-Barr virus manifests at high rates. Here, we report, for the first time, amplifications of aurora kinase genes (AURKA/B) in a patient with a history of periodontal abscess and the presence of a remaining nodule, diagnosed with Burkitt lymphoma and Epstein-Barr virus, and /HIV positive. The patient was a 38-year-old man who presented with a 2-week-old severe jaw pain and a 3-day-old severe bilateral headache. He had a history of human papilloma virus. Interphase FISH analysis showed AURKA and AURKB amplification. The patient's condition worsened, progressing to death a month after the initial care. Changes in the MYCC and AURKA pathways are directly associated with genomic instability. Thus, MYCC rearrangements and higher expression of AURKA/B may be associated with therapy resistance, highlighting the importance of AURKA/B evaluation in Burkitt lymphoma.

Estudo descritivo sobre a adesão às medidas individuais de prevenção para enfrentamento à pandemia de Covid-19 no Brasil / Descriptive study on adherence to individual prevention measures to fight the Covid-19 Pandemic In Brazil

Introdução: A pandemia de Covid-19 representa um desafio mundial tratando-se de contenção da transmissão através de medidas preventivas individuais de saúde. Assim, é de extrema importância analisar o panorama de adesão a tais medidas visando-se reduzir a progressão do número de mortos e infectados pelo novo coronavírus. Objetivos: Analisar os níveis de aderência às medidas individuais de saúde no Brasil, durante 6 meses após sua publicitação em 16 de março de 2020, e correlacionar os dados obtidos com o comportamento individual e seu impacto na sociedade. Material e Métodos: Utilizando-se de um estudo descritivo seccional e um breve questionário, veiculado digitalmente, foi avaliado como a população brasileira portou-se nos meses iniciais de pandemia em questão diante das recomendações individuais implantadas. Resultados: Verificou-se que 90,0% dos entrevistados convivem com outras pessoas em ambiente domiciliar, 54,5% relataram não usar máscara facial ao sair de casa e 29,4% dos voluntários informaram ter alguma doença adicional que é fator de risco para o novo coronavírus. Discussão: Observou-se um ambiente domiciliar coletivo e, possivelmente, potencializador da transmissão do SARS-CoV-2. Fatores como perda habitual da rotina e saúde física, econômica e mental tornam-se empecilhos em relação à adesão às medidas individuais de saúde. Constatou-se ainda baixa adoção ao uso de máscara facial pelos brasileiros. Conclusão: O estudo constatou que fatores geográficos, sociais, econômicos, psicológicos, físicos e nutricionais estão relacionados a adesão ou não às medidas individuais de saúde a longo prazo, apesar de bons indicadores, de uma forma geral, durante os 6 primeir os meses no Brasil.

Múltiplos efeitos da pandemia de Covid-19 no contexto do transplante de órgãos no Brasil e no mundo / Multiple effects of the Covid-19 in the context of organ transplantation in Brazil and around the world

Introdução: Este artigo apresenta uma revisão literária do impacto dos transplantes de órgãos no contexto da pandemia de Covid-19. Esse período gerou desafios significativos para os programas de transplantes em todo o mundo, afetando a disponibilidade de órgãos, a segurança dos receptores, dos doadores e de recursos médicos. Objetivos: Realizar um levantamento dos aspectos relacionados aos impactos da pandemia de Covid-19 em torno do processo de transplantes. Método: Foi feita uma revisão sistemática com busca de artigos nas bases do PubMed, SciELO e LILACS, março de 2020 a fevereiro de 2023. Os descritores foram utilizados de forma combinada: "Covid-19", "Transplante de órgãos (Organ transplant)" e "Impacto (Impact)". Resultados: Foram encontrados 24 artigos. Diante da emergência da situação provocada pela síndrome respiratória aguda causada pela Covid-19, houve ocupação de unidades de terapia intensiva (UTI), gerando indisponibilidade de leitos para pacientes transplantados. O número de transplantes sofreu decréscimo diante dos impactos da pandemia de Covid-19. Conclusões: A pandemia de Covid-19 impactou os receptores de órgãos na diminuição de transplantes e doação de órgãos, repercutindo nos aspectos emocionais e psicológicos dos pacientes e de suas famílias, bem como dos profissionais de saúde, cujo desafio é garantir a continuidade dos procedimentos. Nota-se a importância da promoção de políticas públicas que favoreçam a melhor organização e disponibilidade de leitos para a realização de transplantes.

Introduction: This article presents an literary review of the organ transplant impact in the Covid-19 pandemic scenario. Organ transplant programs all over the world faced serious challenges during this period, affecting the tissue and organ availability, safety of the receptors, donors and the medical resources. Objective: Perform a withdrawal of the aspects related to the impacts of Covid-19 pandemic in the context of tissue and organ procurement. Method: Was made a systematic review with research in the databases of PubMed, SciELO and LILACS, from March 2020 to February 2023. The descriptors used in a combined manner were: Covid-19, organ transplant and impact. Results: 24 articles were found. Facing the acute respiratory syndrome emergency caused by the Covid-19, intensive care units (ICU) were occupied, resulting in a unavailability of beds to the transplant patients. The number of transplants suffered a decrease in front of Covid-19 pandemic. Conclusion: The Covid-19 pandemic impacted the organ receptors according to the transplantation and organ donation decrease, reflecting in emotional and psychological aspects of patients and their family, as well as healthcare professionals, whose challenge is to ensure the continuity of procedures. It is noticed the importance in promoting public policies that favor better organization and availability of beds for transplantation

Perfil epidemiológico de doença meningocócica nas capitais da região Centro-Oeste do Brasil / Epidemiological profile of meningococcal disease in capitals of the Midwest region of Brazil

Introdução: A doença meningocócica é enfermidade infecciosa bacteriana causada pela Neisseria meningitidis, com três apresentações clínicas: meningite meningocócica (MM), meningococcemia (MCC) e MM+MCC. O prognóstico sem o devido diagnóstico e tratamento pode ser grave ou até fatal. Objetivos: Avaliar o perfil epidemiológico dessa doença nas cidades do Centro-Oeste brasileiro. Casuística e métodos: Trata-se de estudo epidemiológico descritivo transversal sobre os casos notificados em Brasília, Campo Grande, Cuiabá e Goiânia, entre 2016 e 2020, obtidos no Datasus. As variáveis estudadas foram: prevalência, apresentação clínica, sexo, faixa etária e desfecho. Resultados: No período analisados foram registrados 164 casos registrados nas quatro capitais, com média anual de 32,8. A forma clínica mais comum foi a meningite meningocócica, com aumento no número de notificações entre os anos 2016 e 2017, seguido de uma leve queda até 2019. No ano de 2020 houve queda abrupta nos casos notificados, possivelmente como uma repercussão da pandemia de covi-19. Conclusão: Percebe-se uma distribuição característica da doença em cada uma das cidades; medidas sanitárias, educativas e cuidados médicos adequados são instrumentos para a diminuir a morbimortalidade da DM.

Estudo populacional para avaliar a adesão às medidas de saúde pública e seu impacto na pandemia de covid-19 / Population study to assess adherence to public health measures and their impact on the covid-19 pandemic

A pandemia de covid-19 tanto impactou a economia quanto foi impactada por ela. Objetivos ­ Este trabalho objetivou compreender a relação entre a vida profissional dos brasileiros e seu nível de adesão às medidas restritivas impostas pelo governo durante a pandemia, a fim de elucidar essa problemática e fornecer mais informações aos gestores. Material e métodos ­ Para isso, foram analisados os dados do questionário do projeto ICPCovid compartilhado virtualmente no primeiro semestre de 2020, sendo tal análise embasada na literatura publicada recentemente sobre o tema. Resultados: Ao todo, foram entrevistadas 23.896 pessoas, das quais 5.235 (21,9%) afirmaram ser trabalhadoras autônomas; 7.748 (32,4%) alegaram não estar trabalhando em casa no momento da entrevista e, quando questionadas sobre o motivo, 3.974 (16,6%) disseram que não podiam devido ao tipo de profissão. Discussão: Nesse sentido, observou-se uma elevada porcentagem de brasileiros entrevistados que não podiam exercer trabalho remoto, tanto pela alta taxa de informalidade do mercado de trabalho, em torno de 40%, segundo o IBGE (2021), quanto pela incapacidade dos menos qualificados de se adaptarem às exigências sanitárias trazidas pela crise pandêmica. Ademais, notou-se diferenças significativas nos números da covid-19 entre as diferentes regiões brasileiras, com destaque para o Norte e o Nordeste. Apesar de menos favorecidos socioeconomicamente, ambos apresentaram, no período analisado, melhor desempenho que as outras regiões. Conclusão: Uma parcela significativa da população brasileira expôs sua saúde a maiores riscos devido à profissão exercida.

Educação em saúde: agentes comunitários de saúde e estudantes de medicina no controle da dengue / Health education: community health workers and medical students inthe control of dengue epidemics / Educación en salud: agentes comunitarios de salud y estudiantes de medicina en el control del dengue

A Estratégia Saúde da Família, uma das mais bem sucedidas iniciativas para reorganização da AtençãoBásica no Brasil, traz como diferencial o Agente Comunitário de Saúde (ACS), trabalhador da saúde queatua como interlocutor, facilitando o acesso da comunidade a ações promotoras de saúde. No entanto, épouco conhecido o processo de orientação e formação destes trabalhadores para tratar de epidemias, como adengue. Neste contexto, salienta-se a importância da aproximação entre estudantes de Medicina e ACS paraque haja o fortalecimento não só da educação permanente destes trabalhadores, mas também da formaçãoacadêmica dos futuros médicos. O método adotado foi o grupo focal com seis agentes de uma UnidadeBásica de Saúde (UBS) no município de Jataí, Goiás, Brasil. O grupo focal foi conduzido por estudantes docurso de Medicina da Universidade Federal de Goiás, tendo como instrumento roteiro condutor elaboradopor professores e estudantes. Este roteiro foi construído com enfoque em Educação em Saúde, para garantira possibilidade de elaboração de futuras estratégias de ação pelos estudantes, contribuindo para a formaçãotransdisciplinar dos alunos. Em seguida, foi feita a Análise de Conteúdo para análise e interpretação dosdados. Os estudantes observaram que os agentes acreditam que as estratégias comunicacionais adotadassão efetivas e acessíveis. Entretanto, constataram que há falhas comunicacionais a serem sanadas, pois acomunidade continua relutante em por em prática seus conhecimentos, encontrando assim um desafioa ser trabalhado com os agentes comunitários ao longo de sua formação acadêmica, em busca de novasestratégias de ação para o combate da doença. Os alunos já começaram a elaborar suas estratégias de ação,com base em conhecimentos construídos sobre comunicação e saúde coletiva. Acredita-se que este trabalhoé de grande importância para desenvolver habilidades comunicacionais nos estudantes e para fortalecerseu compromisso com a responsividade social.(AU)

The Family Health Strategy represents one of the most successful initiatives for reorganization of primarycare in Brazil. It brings, as differential, the Community Health Workers (CHW), who acts facilitatingcommunity access to effective professional care in the form of health-promoting actions. However, the wayworkers receive training to manage epidemics, as dengue, is almost unknown. In this context, this projectaddresses the importance of bringing together medical students and CHW in order to strengthening not onlycontinuing education of CHW, but also the experienced learning of future physicians. The method adoptedwas the conduction of a focus group with six workers in a primary health care center in a mid-size town ofBrazilian midwest. The focus group was conducted by the tutor and students previously trained on dengueprevention and management. Students identified communicational gaps based on what was told by CHW ascorrect actions related to dengue control, allowing them to start developing action strategies. This approachnot only contributed for continuing education of workers but also became a effective transdisciplinary andinterprofessional education opportunity for the students involved in the process. CHWs believed theircommunication strategies about dengue are effective and affordable, however the students detected somecommunication failures and created opportunities to address these misconceptions. Students have alreadystarted developing their strategies based on knowledge acquired on public health and experienced practicesin the medical school. We believe that this project also offers a great importance for the development ofstudents'communication skills and increase their commitment and social accountability.

La Estrategia Salud de la Familia, una de las más exitosas iniciativas para la reorganización de la AtenciónBásica en Brasil, trae como diferencial el Agente Comunitario de Salud (ACS), trabajador de la salud queactúa como interlocutor, facilitando el acceso de la comunidad a acciones promotoras de salud. Sin embargo,es poco conocido el proceso de orientación y formación de estos trabajadores para tratar de epidemias,como el dengue. En este contexto, se destaca la importancia del acercamiento entre estudiantes de Medicinay ACS para que haya el fortalecimiento no sólo de la educación permanente de estos trabajadores, sinotambién de la formación académica de los futuros médicos. El método adoptado fue el grupo focal conseis agentes de una Unidad Básica de Salud (UBS) en el municipio de Jataí, Goiás, Brasil. El grupo focalfue conducido por estudiantes del curso de Medicina de la Universidad Federal de Goiás, teniendo comoinstrumento un guión conductor elaborado por profesores y estudiantes. Este itinerario fue construidocon enfoque en Educación en Salud, para garantizar la posibilidad de elaboración de futuras estrategias deacción por los estudiantes, contribuyendo a la formación transdisciplinaria de los alumnos. A continuación,se hizo el Análisis de Contenido para análisis e interpretación de los datos. Los estudiantes observaron quelos agentes creen que las estrategias comunicacionales adoptadas son efectivas y accesibles. Sin embargo,constataron que hay fallas comunicacionales a ser sanadas, pues la comunidad continúa reticente en poneren práctica sus conocimientos, encontrando así un desafío a ser trabajado con los agentes comunitarios a lolargo de su formación académica, en busca de nuevas estrategias de acción para desarrollar el combate dela enfermedad. Los alumnos ya comenzaron a elaborar sus estrategias de acción, con base en conocimientosconstruidos sobre comunicación y salud colectiva. Se cree que este trabajo es de gran importancia paradesarrollar habilidades comunicacionales en los estudiantes y para fortalecer su compromiso con laresponsividad social.

Differential expression of AURKA and AURKB genes in bone marrow stromal mesenchymal cells of myelodysplastic syndrome: correlation with G-banding analysis and FISH.

It has been demonstrated that genomic alterations of cells in the hematopoietic microenvironment could induce myelodysplastic syndromes (MDS) with ineffective hematopoiesis and dysmorphic hematopoietic cells, and subsequent transformation to acute myeloid leukemia. This investigation is the first attempt to correlate the gene expression profile of AURKA and AURKB in a cytogenetically stratified population of mesenchymal stem cells (MSCs) from MDS patients. We found that AURKA messenger RNA was expressed at significantly higher levels in MSCs even with normal/altered karyotype when compared with hematopoietic cells and healthy donors. In addition, we found that the presence of chromosomal abnormalities (mainly aneuploidy) in hematopoietic cells/MSCs was also associated with higher levels of AURKA. Different from previous investigations, our findings, regarding AURKA expression support the hypothesis that the presence of chromosomal abnormalities in MSCs from MDS is not a consequence of the method used for chromosome preparation. They may reflect the genomic instability present in the bone marrow microenvironment of MDS patients. This information is also supported by differences observed in the growth kinetics between MSCs from healthy donors (normal karyotype) and from MDS patients with abnormal karyotype. In summary, our results may not be considered evidence that MDS and MSCs are originated from a single neoplastic clone. In fact, both cells (hematopoietic and MSCs) may probably be altered in response to damage-inducing factors, and the presence of genomic abnormalities in MSCs suggests that an unstable bone marrow microenvironment may facilitate the expansion of MDS/leukemic cells.

Segmental amplification of MLL gene associated with high expression of AURKA and AURKB genes in a case of acute monoblastic leukemia with complex karyotype.

We report a case of acute monoblastic leukemia showing a jumping translocation with the MLL gene in a 17-year-old male. Classic cytogenetic and spectral karyotyping revealed a complex karyotype, and fluorescence in situ hybridization (FISH) demonstrated amplification of the MLL gene followed by translocation to chromosomes 15q, 17q, and 19q. In addition, molecular analyses showed a high expression of AURKA and AURKB genes. It is already known that overexpression of Aurora kinases is associated with chromosomal instability and poor prognosis. The formation of jumping translocations is a rare cytogenetic event and there is evidence pointing toward preferential involvement of the heterochromatin region of donor chromosomes and the telomere ends of recipient chromosomes. Jumping translocation with the MLL gene rearrangement is an uncommon phenomenon reported in leukemia cytogenetics.