Estudo das prescrições de psicotrópicos dispensados em uma farmácia básica do sertão paraibano / Study of psychotropic prescriptions dispensed in a basic pharmacy in the hinterland of Paraíba

O uso indiscriminado de psicotrópicos tem importância econômica, social e requer atenção dos profissionais de saúde. Nessa perspectiva, a pesquisa tem como objetivo avaliar a prescrição e o perfil de utilização de psicotrópicos na Farmácia Básica do município de Catolé do Rocha/PB. O presente estudo é transversal, quantitativo do tipo descritivo. A coleta de dados foi realizada por meio de questionários aplicados no período de abril a maio de 2021. Foram entrevistados 200 usuários, selecionados com base em critérios de inclusão e exclusão. Os resultados apontaram a prevalência do sexo feminino (63,0%), casados (53,5%), residentes da zona urbana (70,5%), baixa escolaridade (56,5%) e aposentados (44,5%). Em suma, as prescrições eram obtidas em UBS (81,0%) por queixas de ansiedade (24,0%) e insônia (23,5%). Observou-se maior frequência de prescrição para clonazepam (18,6%) e alprazolam (15,9%), ambos considerados MPI. Estes foram prescritos principalmente por clínicos gerais (71,8%). Assim, evidencia-se a importância do farmacêutico na APS, tanto na sensibilização dos prescritores com relação à escolha e prescrição adequada destes medicamentos quanto na orientação dos pacientes com vistas à promoção do uso racional de psicotrópicos.

The use of psychotropic drugs has economic and social importance and requires attention from health professionals. he objective of this research was to evaluate the prescription and the profile of use of psychotropic drugs in the Basic Pharmacy in the municipality of Catolé do Rocha/PB. This is a cross-sectional, quantitative, descriptive study. Data collection was carried out through questionnaires applied from April to May 2021. Two hundred users were interviewed, selected based on inclusion and exclusion criteria. The results showed a prevalence of females (63.0%), married (53.5%), residing in the urban area (70.5%), with low education (56.5%), and retired (44.5%). The prescriptions were obtained at the Basic Health Unit (81.0%) for complaints of anxiety (24.0%) and insomnia (23.5%). We observed a higher frequency of prescriptions for clonazepam (18.6%) and alprazolam (15.9%), both considered potential inappropriate drugs. These were mainly prescribed by general practitioners (71.8%). Thus, the importance of pharmacists in Primary Health Care is evident both to increase the awareness among prescribers regarding the choice and proper prescription of medications and to guide patients with a view to promoting the rational use of psychotropic drugs.

Avaliação da prescrição de medicamentos psicotrópicos pela rede pública municipal de saúde de Nova Floresta/PB / Avaliação da prescrição de medicamentos psicotrópicos pela rede pública municipal de saúde de Nova Floresta/PB

Introdução: os medicamentos psicotrópicos são modificadores do sistema nervoso central, que agem nas doenças psiquiátricas com o objetivo de proporcionar cura ou estabilização destes quadros clínicos. Porém, o uso irracional dos psicotrópicos é considerado um grave problema de saúde pública, devido aos diversos prejuízos que essa prática causa a população mundial. Objetivo: o objetivo desse estudo foi avaliar a prescrição de medicamentos psicotrópicos dos usuários atendidos na farmácia básica do município de Nova Floresta/PB. Metodologia: estudo transversal, quantitativo e do tipo descritivo, durante os meses de outubro de 2016 a maio de 2017. As receitas e notificações de receitas foram avaliadas conforme as informações registradas pelo prescritor e na ação da dispensação dos medicamentos. Resultados: foram entrevistados 176 usuários de psicotrópicos no município de Nova Floresta-PB. Observou-se prevalência do sexo feminino (58,5%). A faixa etária prevalente foi de adultos que correspondeu a 72,7%, seguido de idosos (22,2%). Os psicotrópicos mais dispensados foram amitriptilina (15,4%), fenobarbital (14,4%), clonazepam (12,9%) e diazepam (9,9). Foram encontradas 21 prescrições com interações medicamentosas. Quanto às prescrições e o preenchimento correto da receita e notificação da receita, 5,7% das prescrições não apresentavam posologia e/ou data. Conclusão: observou-se a necessidade de sensibilização dos prescritores em relação à prescrição racional, assim como a necessidade de orientação por parte do farmacêutico junto aos usuários.

Introduction: during the stay in Intensive Care Units (ICUs), hospitalized patients are more vulnerable to changes in the oral cavity resulting from the use of artificial respiration equipment and the immunocompromised state in which they are found. Objective: to identify the main oral manifestations in patients admitted to an ICU, as well as to verify the knowledge of professionals responsible for oral hygiene. Methodology: this is a descriptive quantitative study with cross-sectional design. Data were obtained from the patient's medical records and through an intraoral clinical examination. For professionals responsible for oral hygiene, a questionnaire was used. The analyses were performed in the SPSS version 21.0 program in a descriptive way. Results: the oral manifestations with the highest incidence were tongue coating, dental biofilm, candidiasis, due to the quality of oral hygiene provided and low immunity. Oral and systemic findings related to patients with longer hospital stays were lip dryness, angular cheilitis, depapilated tongue, candidiasis and pneumonia. All professionals responsible for oral hygiene of patients had technical training in nursing and were unaware of important alterations such as dental biofilm and nosocomial pneumonia. Conclusion: the data from this study allow us to conclude that despite the constancy with which oral hygiene is performed, there is a high frequency of oral lesions in critical ICU patients. Evidencing the role of quality oral hygiene assistance, highlighting the importance of the dentist's role in multidisciplinary teams, since the risk of oral infectious foci can contribute to the aggravation and worsening of the clinical condition of patients.

Usos não contraceptivos dos fármacos anticoncepcionais orais hormonais: uma revisão / Non-contraceptive uses of hormonal oral contraceptive drugs: a review

Introdução: os anticoncepcionais orais hormonais são fármacos constituídos por hormônios, geralmente combinados, estrogênio e progestogênio, ou apenas progestogênio. Devido às propriedades características desses hormônios, são também responsáveis por diversos efeitos colaterais, o que tem levado a uma evolução contínua das formulações e tem-se observado vários benefícios não contraceptivos à saúde da mulher. Objetivo: o objetivo dessa revisão foi analisar os usos não contraceptivos dos anticoncepcionais orais hormonais, evidenciando sua eficácia e segurança. Metodologia: A pesquisa foi realizada em bases de dados eletrônicos e portais de busca, priorizando materiais publicados na faixa anual de 2008 a 2018, sendo encontrados 332 e utilizados 148 materiais de estudo. Resultados: esses fármacos tem sido uma alternativa eficaz de tratamento da síndrome do ovário policístico, uma vez que reduzem os androgênios circulantes e induzem a melhora dos sintomas como acne, irregularidade menstrual e dismenorreia. Estão associados ao tratamento da endometriose e à menor incidência de câncer de ovário. Neste último, exercem um efeito protetor durante anos, até mesmo após a interrupção. Conclusão: assim, os anticoncepcionais orais hormonais têm representado uma nova proposta terapêutica simples, segura e eficaz, para diversas utilidades não contraceptivas, e seus benefícios ultrapassam os riscos associados, proporcionando uma terapia adequada e individualizada para cada mulher.

Introduction: hormonal oral contraceptives are drugs consisted by hormones, usually combined, estrogen and progestogen, or just progestins. Due to the characteristic properties of these hormones, they are also responsible for several side effects, which has led to a continuous evolution of the formulations and various non-contraceptive benefits to women's health have been observed. Objective:the objective of this review was to analyze the non-contraceptive uses of hormonal oral contraceptives, showing their effectiveness and safety. Methodology: the research was conducted in electronic databases and search portals, prioritizing materials published in the annual range from 2008 to 2018, with 332 found and 148 study materials used. Results: these drugs have been an effective alternative for the treatment of polycystic ovary syndrome, since they reduce circulating androgens and induce improvement in symptoms such as acne, menstrual irregularity and dysmenorrhea. They are associated with the treatment of endometriosis and a lower incidence of ovarian cancer. In the latter, they have a protective effect for years, even after the interruption. Conclusion: thus, hormonal oral contraceptives have represented a new simple, safe and effective therapeutic proposal, for several non-contraceptive uses, and their benefits outweigh the associated risks, providing an adequate and individualized therapy for each woman

Avaliação da prescrição e perfil de utilização de medicamentos antimicrobianos pela rede pública municipal de saúde de Encanto-RN / Evaluation of the prescription and utilization profile of antimicrobial medicines by the municipal public health network of Encanto/RN

Os antimicrobianos são uma classe de medicamentos capaz de inibir ou matar bactérias, fungos e protozoários mediante interações com estruturas dos micro-organismos. A crescente resistência microbiana a esses medicamentos decorrente de seu uso indiscriminado se constitui como um dos problemas de saúde pública mais relevantes da atualidade. Diante disso, o objetivo desta pesquisa foi avaliar a prescrição e o perfil de utilização de antimicrobianos na Farmácia Básica de Encanto/RN. Trata-se de um estudo transversal, quantitativo do tipo descritivo. A coleta de dados foi realizada por meio de questionário aplicado no período de julho de 2018 a janeiro de 2019. Foram entrevistados 100 usuários selecionados com base nos critérios de inclusão e exclusão. Os resultados apontaram a prevalência de pessoas do sexo feminino (70%), casadas ou em união estável (66%), com faixa etária entre 31 e 60 anos (60%). A maioria dos entrevistados tinham baixa escolaridade (45%) e renda familiar de um salário mínimo (41%). Os antimicrobianos dispensados com maior frequência foram amoxicilina (34,6%), ciprofloxacino (25,0%) e azitromicina (22,1%). Com relação às inconformidades das prescrições, 38% apresentaram falta de dados, sendo a mais recorrente a ausência da duração do tratamento. Foram identificadas possíveis interações medicamentosas em 9% das prescrições. Os resultados apresentados evidenciam a importância da atuação do farmacêutico na farmácia comunitária, tanto na sensibilização dos prescritores com relação à escolha e prescrição adequada destes medicamentos quanto na orientação dos pacientes com vistas à promoção do uso racional de antimicrobianos.

Antimicrobials are a class of medications able to inhibit or kill bacterium, fungi, and protozoa through the interactions with the structures of the microorganisms. The growing microbial resistance on these medicines resulting from their indiscriminate use constitutes one of the more relevant public health problems nowadays. In addition, the main point of this research was to evaluate the prescriptions and utilization profile of antimicrobials in the basic pharmacy of Encanto/RN. It is a cross-sectional study, quantitative of the descriptive type. The data collection was realized through a questionnaire applied in July 2018 and January 2019. We interviewed 100 selected people based on inclusion and exclusion. The results show the prevalence of females (70%), married or in a stable union (66%), with an age group between 31 and 60 years old (60%). Most interviewed people had a low education level (45%) and family income (41%). The antimicrobials dispensed most often were amoxicillin (25.0%), ciprofloxacin (25.0%), and azithromycin (22.1%). Regarding the nonconformities of the prescriptions, 38% presents a lack of data, with the absence of the treatment duration being the most recurrent. Possible drug interactions were identified in 9% of the prescriptions. The results presented evidence of the importance of the pharmacist work on the community pharmacy, both in the sensitization of the prescribers concerning the appropriate choice and the prescription of these medicines with the orientation of patients to promote the rational use of antimicrobials.

Fármacos para o tratamento do diabetes mellitus tipo 2: interferência no peso corporal e mecanismos envolvidos / Drugs of the treatment of type 2 diabetes mellitus: interference with body weight and mechanisms involved

A quantidade de pessoas obesas vem crescendo significativamente em todo o mundo.Esse fato representa um risco para o aumento do número de portadores de diabetes mellitus tipo 2. A farmacoterapia do diabetes pode alterar o peso corporal, auxiliando tanto na perda como no ganho ponderal. Diante disso, o objetivo do presente trabalho foi revisar os fármacos utilizados no tratamento da diabetes tipo 2 que podem interferir no peso corporal, a fim de auxiliar os profissionais na orientação de indivíduos portadoresda doença. Para tanto, foi realizada uma revisão integrativa nas bases de dados: SciELO, Scholar Google, PubMed, BVS e Portal de Periódicos Capes, a partir de trabalhos publicados entre 2010 e 2019. Observou-se que as biguanidas, os inibidores da α-glicosidade, os análogos de incretinas, os análogos da amilina e os inibidores do cotransportador de sódio/glicose acarretam perda de peso. Por outro lado, as sulfonilureias, as meglitinidas e as glitazonas conferem ganho de peso ao paciente. Sendo assim, a prescrição desses fármacos deve ser feita de maneira individualizada

Obesity has been growing significantly worldwide, representing a risk for the increase of type 2 diabetes mellitus. The pharmacotherapy of diabetes can alter body weight, aiding in weight loss as well as in weight gain. Therefore, the objective of the present study was to review studies on the drugs used in type 2 diabetes that may interfere with body weight, in order to assist professionals in guiding individuals with diabetes. For this, an integrative review was performed in the SciELO, Scholar Google, PubMed, VHL, and Portal of Capes journals databases, considering works published between 2010 and 2019. We observed that biguanides, α-glucosity inhibitors, analogues of incretins, amylin analogues, and sodium / glucose co-transporter inhibitors lead to weight loss. On the other hand, sulphonylureas, meglitinides, and glitazones confer weight gain. Therefore, the prescription of these drugs should be made in an individualized fashion

Precrição off label de medicamentos: definição. áreas de utilização e regulamentação / Off label prescription of medicines: definition, areas of use and regulation

Um medicamento para ser utilizado é preciso um processo de aprovação que procura confirmações da sua eficácia e segurança por meio da realização de ensaios clínicos. A autorização de introdução de um medicamento no mercado, traduz uma razão risco-benefício de modo que, quando o medicamento é empregado nas circunstâncias aprovadas, os benefícios da sua utilização superam os riscos associados. O uso ou prescrição off label de medicamentos consiste em se valer de fármacos de uma forma não aprovada pela entidade reguladora competente. O presente trabalho teve como objetivo revisar o uso ou prescrição off label de medicamentos, ressaltando seu conceito, os motivos que levam a sua existência, as áreas da saúde que mais utilizam esta prática, as respectivas implicações éticas, bem como, os aspectos regulatórios. A pesquisa consistiu de uma revisão do tipo integrativa, realizada nas bases de dados: Scielo, Bireme, PubMed e Portal CAPES. Para tanto, utilizou-se artigos publicados nos últimos 10 anos (2010-2020). Foram encontrados 95 artigos, dos quais foram utilizados um total de 69. Por definição, o uso off label de um medicamento é aquele que ocorre em situações diferentes das recomendações da bula. Diversos fatores induzem ao uso off label, como a impossibilidade de estudos clínicos em determinados subgrupos, doenças crônicas terminais e com fisiopatologias semelhantes. Dentre as áreas que mais utilizam essa prática, destacam-se a pediatria, obstetrícia e oncologia. Entre os aspectos éticos e regulatórios, ocorrem diferenças entre os países. Contudo, o uso off label constitui uma realidade incontornável nos sistemas de saúde modernos

A drug to be used requires an approval process that seeks confirmation of its efficacy and safety through clinical trials. The authorization to place a medicine on the market reflects a risk-benefit ratio so that when the medicine is used in the approved circumstances, the benefits of its use outweigh the associated risks. The use or off-label prescription of medicines consists of using drugs in a way that has not been approved by the competent regulatory authority. The present study aimed to review the use or off label prescription of medicines, highlighting its concept, the reasons that lead to its existence, the areas of health that most use this practice, the respective ethical implications, as well as the regulatory aspects. The research consisted of an integrative review, carried out in the databases: Scielo, Bireme, PubMed and Portal CAPES. For this purpose, articles published in the last 10 years (2010-2020) were used. A total of 95 articles were found, of which a total of 69 were used. By definition, the off-label use of a medication is that which occurs in situations other than the instructions on the package insert. Several factors induce off-label use, such as the impossibility of clinical studies in certain subgroups, terminal chronic diseases and with similar pathophysiology. Among the areas that most use this practice, pediatrics, obstetrics and oncology stand out. Between ethical and regulatory aspects, there are differences between countries. However, off-label use is an unavoidable reality in modern health systems

Avaliação de potenciais interações medicamentosas em pacientes da unidade de terapia intensiva de um hospital universitário / Evaluation of potential drug interactions in patients of the intensive therapy unit of university hospital

Introdução: entende-se por interação medicamentosa a ação de um medicamento, alimento ou qualquer substância química sobre o efeito de outro medicamento gerando uma resposta farmacológica ou clínica. Associações de fármacos no tratamento de doenças crônicas são muito comuns, principalmente em pacientes de unidade de terapia intensiva, no entanto, podem causar algumas interações medicamentosas, as quais podem ser responsáveis por insucesso terapêutico e aumento dos custos hospitalares. Objetivo: analisar a ocorrência e o perfil de potenciais interações medicamentosas em pacientes da UTI do Hospital Universitário Alcides Carneiro em Campina Grande-PB. Metodologia: realizou-se um estudo transversal descritivo, com abordagem quantitativa e qualitativa, a partir de dados coletados de prescrições da UTI entre janeiro e junho de 2017, utilizando um formulário específico. Para identificação das potenciais interações utilizou-se o Drug-Reax System do software Micromedex® Health Series. Resultados: dentre as 109 prescrições avaliadas, 69,7% apresentaram alguma interação, totalizando 244 potenciais interações. Foram detectados em média 6,9 medicamentos/prescrição. A maioria das interações apresentou mecanismo de ação farmacodinâmico, grau de severidade maior, razoável documentação e início de ação não especificado. Todas as prescrições com mais de 10 fármacos apresentaram algum tipo de interação. Conclusão: o surgimento de interações em UTI possui alta prevalência, mas as associações são justificadas pelo seu risco/benefício, por isso devem ser avaliadas e monitoradas pelo farmacêutico e a equipe de saúde, com intuito de reduzir falhas terapêuticas e risco ao paciente, aperfeiçoando assim o manejo clínico.

Introduction: drug interaction is the action of a drug, food or any chemical substance on the effect of another drug generating a pharmacological or clinical response. Associations of drugs in the treatment of chronic diseases are very common, especially in intensive care unit patients, however, they may cause some drug interactions, which are responsible for therapeutic failure and increased hospital costs. Objective: analyzing the occurrence and the profile of potential drug interactions in patients of the Hospital Universitário Alcides Carneiro in Campina Grande-PB. Methodology: a descriptive cross-sectional study was conducted with a quantitative and qualitative approach, based on data collected from ICU medical prescriptions between January and June 2017, using a specific form. The Drug-Reax System of the Micromedex® Health Series software was used to identify the potential interactions. Results: among the 109 prescriptions evaluated, 69.72% presented some interaction, totaling 244 potential interactions. 6.91 medications/prescription were detected on average. The majority of the interactions presented pharmacodynamic mechanism of action, greater degree of severity, reasonable documentation and unspecified onset of action. All prescriptions with more than 10 drugs presented some type of interaction. Conclusion: the emergence of interactions in ICUs has high prevalence, but the associations are justified by their risk / benefit, so they should be evaluated and monitored by the pharmacist and the health team, in order to reduce the emergence of potential interactions that lead to therapeutic failure and risk to the patient, thus improving clinical management

Atividade antiinflamatória do extrato etanólico de Conocliniopsis prasiifolia R.M. King & H. Robinson na resposta celular de neutrófilos / Anti-inflammatory activity of the ethanol extract of Conocliniopsis prasiifolia R.M. King & H. Robinson in the neutrophils cellular response

Conocliniopsis prasiifolia (DC) R.M. King & H. Robinson é uma espécie utilizada na medicina popular como antiinflamatória e analgésica, pertencente à família Asteraceae e conhecida como "mentrasto-roxo". Estudos prévios com o extrato etanólico das folhas de C. prasiifolia (EECp) demonstraram uma baixa toxicidade por via oral e intraperitoneal, bem como efeito analgésico e antiinflamatório em modelos animais. O presente estudo objetivou avaliar o efeito de EECp frente à degranulação de neutrófilos, e dessa forma melhor caracterizar o efeito antiinflamatório dessa espécie vegetal. Para tanto, foram utilizados neutrófilos peritoneais de ratos e técnicas espectrofotométricas. Os resultados demonstraram que EECp, nas concentrações de 25 e 50 µg/mL, foi capaz de inibir de forma significativa (p<0,05) a degranulação de neutrófilos induzida por fMLP. Portanto, o EECp impede a liberação de grânulos dos neutrófilos contendo enzimas degradativas, demonstrando atividade antiinflamatória.

Conocliniopsis prasiifolia (DC) R.M. King & H. Robinson is a species used in popular medicine with anti-inflammatory and analgesic activities, it belongs to the Asteraceae family and is known as "mentrasto-roxo". Studies of the ethanol extract from its leaves (EECp) showed a low toxicity throughout oral and intraperitoneal routes, and anti-inflammatory and analgesic effects in animal models. The aim of this study was to evaluate the effect of EECp in the neutrophils degranulation for better characterization of its anti-inflammatory effect. Peritoneal neutrophils from rats and spectrophotometric techniques were used. The results showed that the EECp (25 and 50 µg/mL) was able to inhibit significantly (p<0.05) the neutrophils degranulation induced from fMLP. We can conclude that the EECp prevents the release of granules of the neutrophils that contains degrading enzymes, demonstrating anti-inflammatory activity.

Antinociceptive activity of (-)-carvone: evidence of association with decreased peripheral nerve excitability.

(-)-Carvone is a monoterpene ketone that is the main active component of Mentha plant species like Mentha spicata. This study aimed to investigate the antinociceptive activity of (-)-carvone using different experimental models of pain and to investigate whether such effects might be involved in the nervous excitability elicited by others monoterpenes. In the acetic acid-induced writhing test, we observed that (-)-carvone-treated mice exhibited a significant decrease in the number of writhes when 100 and 200 mg/kg was administered. It was also demonstrated that (-)-carvone inhibited the licking response of the injected paw when 100 and 200 mg/kg was administered (i.p.) to mice in the first and second phases of the formalin test. Since naloxone (5 mg/kg, s.c.), an opioid antagonist, showed no influence on the antinociceptive action of (-)-carvone (100 mg/kg), this suggested nonparticipation of the opioid system in the modulation of pain induced by (-)-carvone. Such results were unlikely to be provoked by motor abnormality, since (-)-carvone-treated mice did not exhibit any performance alteration on the Rota-rod apparatus. Because the antinociceptive effects could be associated with neuronal excitability inhibition, we performed the single sucrose gap technique and observed that (-)-carvone (10 mM) was able to reduce the excitability of the isolated sciatic nerve through a diminution of the compound action potential amplitude by about 50% from control recordings. We conclude that (-)-carvone has antinociceptive activity associated with decreased peripheral nerve excitability.

Antinociceptive effect of hydroxydihydrocarvone.

Hydroxydihydrocarvone (HC) is a synthetic intermediate obtained from R-(-)-carvone hydration. Due to the chemical and structural similarity between HC and other monoterpenes with psychopharmacological activity, this study was carried out to investigate the possible central antinociceptive effect of intraperitoneally administered HC, and to evaluate its effect on the opioid system in mice. In the tail immersion test, the time of the response to the thermal noxious stimulus was longer in the animals that received HC (200 mg/kg). In the hot plate test, HC (100-200 mg/kg) significantly increased the time mice stayed on the apparatus. In the formalin test, HC was effective in both phases of the test with significant dose-dependent response (50-200 mg/kg), showing central antinociceptive activity. In addition, HC (25-200 mg/kg) did not induce catalepsy in mice. In an attempt to evaluate the mechanism of action of HC, the mice were pretreated with naloxone (5 mg/kg, s.c.). The effect of HC on the formalin and hot plate tests was not blocked by naloxone. Therefore, HC has an antinociceptive effect on the central nervous system without causing catalepsy. These results suggest the nonparticipation of the opioid system in the modulation of pain by HC.