Sequels associated with breast cancer treatment: what is important to measure in a report

Breast cancer treatment is associated with functional sequelae that limit patients in their daily activities or work, impacting their quality of life. This fact becomes more noticeable in the Public System, the tumors are more advanced, leading to more aggressive treatments. Women with low education generally perform menial activities, playing an important role in family income. After cancer treatment, many are unable to carry out their usual activities, having difficulties with their work activities, requiring rehabilitation. These dysfunctions make it difficult or unfeasible to return to work, limiting family income. Knowledge of the Laws, the main sequelae and evaluation methodologies facilitates a more accurate diagnosis of functional conditions, determining the need for rehabilitation. Social Security provides economic support, but to have access to the benefit, a good report is necessary. This, well directed, helps the social security expert and the patients, who are generally so fragile by the disease and the treatment. In this article we discuss the main functional sequelae, how to evaluate them, and how to make a good report to be sent to an expert (AU)

Lymphedema secondary to bartonellosis as a differential diagnosis of breast cancer

In the presence of unilateral axillary lymphadenopathy associated with a breast radiological finding, breast cancer should constitute the main differential diagnosis. This fact is intensified when there is associated lymphedema. We present a case of a patient in these conditions, for whom breast cancer was not confirmed, and a subsequent evaluation showed that it was cat-scratch disease. This report constitutes the second case of association between lymphedema and bartollenosis.

Induçäo do parto com misoprostol: comparaçäo entre duas doses / Labor induction with misoprostol: compararison of two dose regimens

Objetivo: comparar a eficácia e segurança entre duas doses de misoprostol administradas por via vaginal para amadurecimento cervical e induçäo do parto. Pacientes e métodos: sessenta e uma pacientes com indicaçäo médica para induçäo do parto e colo desfavorável foram incluídas neste estudo. Vinte e oito pacientes receberam 25 micro gramas e trinta e três 50 micro gramas de misoprostol, a intervalos de 4 horas, até um período máximo de 24 horas. Resultados: a rotura prematura de membranas, gestaçäo prolongada e doença hipertensiva específica da gestaçäo foram as principais indicações para a induçäo do parto. O intervalo de tempo, em minutos, entre inserçäo do misoprostol até o parto vaginal foi similar nos grupos de 25 micro gramas (416,3 mais ou menos 148,1) e 50 micro gramas (425 mais ou menos135,9). A porcentagem de parto vaginal foi de 82,2 por cento e 81,9 por cento nos grupos de 25 a 50 micro gramas, respectivamente. Näo houve dferença signficativa entre os grupos no que se refere a complicações maternas e fetais. Conclusões: a administraçäo de misoprostol por via vaginal mostrou?se um método eficiente e seguro para o amadurecimento cervical e induçäo do parto. A dose de 25 micro gramas mostrou ter eficácia e segurança comparável à de 50 micro gramas

Eclâmpsia: prevalência e complicaçöes materno-fetais / Eclampsia: prevalence and fetal-maternal complications

A doença hipertensiva específica da gestaçäo (DHEG) é uma enfermidade exclusiva da mulher no período gestatório, com evoluçäo clínica variável e imprevisível, sendo responsável por elevadas taxas de morbiletalidade perinatal e materna, podendo evoluir com convulsäo ou coma, caracterizando o quadro de eclâmpsia. Este trabalho avaliou a prevalência desta patologia e suas principais complicaçöes. Em 37 pacientes atendidas pelo Serviço de Obstetrícia da Universidade Federal de Juiz de Fora, Maternidade Therezinha de Jesus, no período de jneiro de 1986 a dezembro de 1996. Estudaram-se os aspectos epidemiológicos, tipo de parto e complicaçöes materno-fetais. Os casos de eclâmpsia ocorreram em 91,9 por cento no pré-parto, 5,4 por cento no período intra-parto e 2,7 por cento no pós-parto. A média de idade das pacientes foi de 23,0 ñ 5,6 anos. A via de parto mais utilizada foi a abdominal em 94,6 por cento. Dentre as principais complicaçöes maternas destacam-se os distúrbios neurológocos 40,5 por cento (repetiçäo crise convulsiva - 18,9 por cento, sintomas neurológicos - 10,8 por cento, coma - 8,1 por cento e amaurose - 2,7 por cento) e distúrbios hemorrágicos 32,4 por cento (anemia aguda - 13,5 por cento, hematoma parede abdominal - 5,4 por cento, hipotonia uterina - 2,7 por cento e distúrbios da coagulaçäo - 10,8 por cento). Para avaliaçäo dos resultados perinatais utilizamos o índice de Apgar no primeiro e no quinto minutos que foi em média de 6,3 ñ 2,5 e 8,0 ñ2,4, respectivamente. Concluiu-se que uma assistência obstétrica efetiva, pode reduzir a morbiletalidade materno-fetal

Gestaçäo de alto-risco: prevalência de patologias e complicaçöes materno-fetais / High-risk pregnancy: patologies prevalence and fetal-maternal complications

Objetivando-se descrever a prevalência de patologias presentes nas gestantes de alto risco e as principais complicações materno-fetais foi realizado um estudo retrospectivo com prontuários de 75 gestantes atendidas pelo Ambulatório de Gestação de Alto-Risco do Serviço de Obstetrícia da Universidade Federal de Juiz de Fora - Maternidade Therezinha de Jesus - de janeiro de 1993 a dezembro de 1995. A média de idade destas pacientes foi de 29.89 +- 6,64 anos e as principais patologias responsáveis pelo acompanhamento pré-natal de alto risco foram: hipertensão arterial crônica 28,00 por cento, doença hipertensiva específica da gestação (DHEG) 13,33 por cento, endocrinopatias 9,33 por cento, cardiopatias 8,00 por cento, doenças neuropsíquicas 8,00 por cento, doenças infecciosas 6,66 por cento, pneumopatias 2,66 por cento, anemias 2,66 por cento e outras 21,36 por cento. As principais complicações do pré-natal foram: infecções urinárias 13,33 por cento, infecções genitais 12,00 por cento, abortamento 9,33 por cento, crescimento intra-uterino retardado (CIUR) e oligohidramnia 7,35, óbito fetal 6,66 por cento, crise hipertensiva 5,88 por cento, polidramnia 4,41 por cento, infecções respiratórias 4,41, trabalho de parto prematuro 2,94 por cento, síndromes hemorrágicas do terceiro trimestre 1,47 por cento e outras 32,22 por cento. A via de parto mais utilizado foi a abdominal em 77,94 por cento e 92,65 por cento das pacientes não apresentaram complicações pós-parto. Os resultados perinatais foram considerados satisfatórios, baseados na média do índice de Apgar, peso e idade gestacional