Atenção à saúde de adolescentes no Brasil: scoping review / Adolescent health care in Brazil: scoping review / Atención de salud de los adolescentes en Brasil: scoping review

Resumo (analítico) O estudo objetivou mapear as características e tendências da produção científica sobre a atenção à saúde de adolescentes no Brasil. Scoping review desenvolvida em 2018, nas bases BVS, Cochrane, SciELO, Ebsco e Web of Science. Foram incluídos artigos originais com os participantes: adolescentes, profissionais de saúde e/ou gestores/ gestoras. Foram revisados 72 estudos publicados entre 2006 e 2017. A análise apontou sete categorias: saúde sexual e reprodutiva, fatores e comportamentos de risco, ações de atenção e promoção da saúde, violências, saúde bucal, HIV e saúde mental. Conclui-se que persiste a visão da adolescência como fase do desenvolvimento humano e como população de risco. Há lacuna em temas como violência letal, determinantes sociais da saúde e saúde mental e digital.

Abstract (analytical) The study seeks to map the characteristics and trends of scientific production regarding adolescent health care in Brazil. This is a scoping review conducted in 2018 using the BVS, Cochrane, SciELO, Ebsco and Web of Science databases. Original articles with the following populations were included: adolescents, health professionals and/or managers. A total of 72 studies published from 2006 to 2017 were reviewed. The analysis identified seven categories: sexual and reproductive health, risk factors and behaviors, health care and promotion actions, violence, oral health, HIV and mental health. The paper concludes that the conception of adolescence as a phase of human development and as an at-risk population. There are knowledge gap on topics such as lethal violence, social determinants of health and mental and digital health.

Resumen (analítico) El estudio busca mapear las características y tendencias de la producción científica sobre el cuidado de la salud de los adolescentes en Brasil, Scoping review, realizado en 2018, basado en BVS, Cochrane, SciELO, Ebsco y Web of Science. Se incluyeron artículos originales con los siguientes participantes: adolescentes, profesionales de la salud y/o gerentes. Se revisaron 72 estudios publicados de 2006 a 2017. El análisis identificó siete categorías: salud sexual y reproductiva, factores y comportamientos de riesgo, acciones de atención y promoción, violencia, salud oral, VIH y salud mental. Concluye que persiste la concepción de la adolescencia como fase del desarrollo humano y como población en riesgo. Hay una brecha sobre temas como la violencia letal, los determinantes sociales de la salud, así como la salud mental y digital.

The terpenic diamine GIB24 inhibits the growth of Trypanosoma cruzi epimastigotes and intracellular amastigotes, with proteomic analysis of drug-resistant epimastigotes.

The effect of N-geranyl-ethane-1,2-diamine dihydochloride (GIB24), a synthetic diamine, was assayed against different developmental forms of the parasitic protozoan Trypanosoma cruzi (strain Dm28c). The compound was effective against culture epimastigote forms (IC50/24h = 5.64 µM; SI = 16.4) and intracellular amastigotes (IC50/24h = 12.89 µM; SI = 7.18), as detected by the MTT methodology and by cell counting, respectively. Incubation of epimastigotes for 6h with 6 µM GIB24 (IC50/24h value) resulted in significant dissipation of the mitochondrial membrane potential, prior to permeabilization of the plasma membrane. Rounded epimastigotes with cell size reduction were observed by scanning electron microscopy. These morpho-physiological changes induced by GIB24 suggest an incidental death process. Treatment of infected Vero cells did not prevent the intracellular amastigotes from completing the intracellular cycle. However, there was a decrease in the number of released parasites, increasing the ratio amastigotes/trypomastigotes. Proteomic analysis of 15 µM GIB24 resistant epimastigotes indicated that the compound acts mainly on mitochondrial components involved in the Krebs cycle and in maintaining the oxidative homeostasis of the parasites. Our data suggest that GIB24 is active against the main morphological forms of T. cruzi.

Morphokinetic parameters as auxiliary criteria for selection of blastocysts cultivated in a time-lapse monitoring system.

OBJECTIVE: To describe embryonic profile up to blastocyst stage in a time-lapse system. METHODS: A retrospective, longitudinal, analytical study of patients submitted to in vitro fertilization. The embryos were grouped according to the degree of expansion, internal cell mass and trophectoderm classification, the morphokinetic parameters were associated with the time periods stated in each evolution phase. RESULTS: The appearance of a second polar corpuscle (CPap) occurred earlier in the embryos classified as excellent (2.99h; p<0.05), in relation to the embryos classified as good (3.40h), average (3.48h) and poor (3.55h). The embryos classified as excellent took less time for the pronuclei to disappear (PNbd) (21.80h; p<0.05), when compared to the good embryos (22.96h), the average (23.21h) and the poor (23.47h). As for the morphokinetic parameter, the end of the two-cell division (T2) occurred first in the excellent blastocysts (24.38h; p<0.05), when compared to the other groups: good (25.57h), average (25.53h) and poor (25.78h). With respect to synchronization with the division of three to four cells (S2), the poor embryos presented longer times for such division to occur (3.67h; p<0.05). When compared to the embryos from the groups excellent (1.97h), good (2.70h) and average (2.09h). At the time point of the blastocoel formation (TB), the excellent embryos (104.04h) did not differ from the good embryos (104.10h). However, when compared to average (107.27h) and poor (106.86h) embryos, there was statistical significance (p<0.05). CONCLUSIONS: Embryos of better quality had a shorter time in some morphokinetic parameters when compared to the other groups, thus increasing the possibilities to establish new parameters for the classification and selection of embryos.

Evaluation of growth hormone co-treatment in in vitro fertilization in patients responding better to the GnRH antagonist short protocol.

OBJECTIVE: The present study aims at evaluating the results obtained after in vitro fertilization in bad responders, using controlled ovarian hyperstimulation together with the use of gonadotrophin releasing hormone (GnRH) antagonist (cetrorelix acetate) in a short protocol. METHODS: This is an analytical, longitudinal, retrospective and controlled study involving patients who underwent in vitro fertilization (IVF) procedures in the assisted reproduction program of the Reproferty clinic, in the municipality of São José dos Campos/SP, from January 2012 to December 2016. We collected the data obtained from the medical records of patients considered to have undergone controlled ovarian hyperstimulation using GnRH antagonist (cetrorelix acetate) and Growth Hormone (GH) in a short cycle protocol. The patients considered controls were those submitted to the same hyperstimulation process, without using GH. RESULTS: There were significant differences in the following analyzed parameters: gonadotrophin regimen dose, stimulation duration, and estradiol levels on the day of HCG administration, number of follicles, number of retrieved oocytes, number of mature oocytes and number of good-quality embryos. On the other hand, the GH administration was not significant in the number of cycles that achieved transfer, the number of embryos transferred and the number of frozen cycles. In the case group, there was no increase in the number of cycles that reached pregnancy rate ßhCG+; however, the clinical pregnancy rates and live birth rates were significant. CONCLUSION: The present investigation demonstrated that GH administration as a supplement in poor responders improves the majority of the parameters to achieve a full term pregnancy in these patients.

Avaliação da qualidade dos agregados leucoplaquetários / Evaluation of the quality of the leuco platelet aggregates

Objetivo ­ Avaliar a qualidade do plasma rico em plaquetas (PRP) e da fibrina rica em plaquetas (PRF) obtidos através de alguns tipos de protocolos de obtenção por meio da contagem de plaquetas e leucócitos nos materiais. Métodos ­ Foram coletadas amostras de sangue de voluntários mediante aprovação do Comitê de Ética em Pesquisa (CEP). As amostras foram centrifugadas em diferentes rotações e tempos (1300 RPM por 5 minutos, 550 RPM por 5 minutos e 550 RPM por 3 minutos). As concentrações de plaquetas e leucócitos foram avaliadas no Coulter LH 750 analyzer. Os resultados foram submetidos a análise estatística (Graph Pad Prism). Resultados ­ As dosagens de plaquetas foram significativamente maiores (p<0.0001) no protocolo de PRF centrifugado a 1300 rpm em comparação com os outros materiais, e as dosagens de leucócitos foram maiores no PRF centrifugado a 550 rpm (p<0.05). Conclusão ­ Os resultados desse trabalho sugerem que a velocidade de centrifugação, o uso de anticoagulante e o tempo de centrifugação são alguns interferentes que afetam a qualidade do material obtido impactando na diminuição do número de células presentes no material. Os resultados também apontam que o PRF apresenta maiores concentrações celulares, principalmente próximo à camada de leucócitos

Objective ­ To evaluate the quality of platelet-rich plasma (PRP) and platelet-rich fibrin (PRF) obtained through some types of protocols for obtaining platelet and leukocyte counts in the materials. Methods ­ Blood samples were collected from volunteers with the approval of the Research Ethics Committee (CEP). The samples were centrifuged at different speeds and times (1300 RPM for 5 minutes, 550 RPM for 5 minutes and 550 RPM for 3 minutes). Platelet and leukocyte concentrations were evaluated on the Coulter LH 750 analyzer. The results were subjected to statistical analysis (Graph Pad Prism). Results ­ Platelet dosages were significantly higher (p <0.0001) in the PRF protocol centrifuged at 1300 rpm compared to other materials, and leukocyte dosages were higher in PRF centrifuged at 550 rpm (p <0.05). Conclusion ­ The results of this work suggest that the centrifugation speed, the use of anticoagulant and the centrifugation time are some interferents that affect the quality of the material obtained impacting on the decrease of the number of cells present in the material. The results also point out that PRF presents higher cellular concentrations, mainly near the leukocyte layer

Conhecer na perspectiva da puérpera a relevância do projeto de assistência ao parto baseada na teoria de Virginia Henderson / Knowing from the perspective of puerpera the relevance of the birth care project based on the theory of Virginia Henderson / Conociendo desde la perspectiva de puerpera la pertinencia del proyecto de cuidado de nacimiento basado en la teoría de Virginia Henderson

O objetivo deste estudo é avaliar a assistência ao parto pelo projeto de extensão "Bem Nascer" à luz da Teoria de Virginia Henderson oportunizando o empoderamento da parturiente. Trata-se de uma pesquisa de campo, de caráter descritivo e natureza qualitativa. A pesquisa consistiu em entrevista semiestruturada com roteiro preestabelecido pelo pesquisador com pacientes que foram atendidas pelo projeto de assistência ao parto humanizado, durante o trabalho de parto, no hospital maternidade da Grande Vitória-ES no segundo semestre de 2017, a qual as entrevistas foram gravadas, transcritas e analisadas com base na Teoria das Necessidades Fundamentais de Virginia Henderson. Quanto à avaliação da assistência ao projeto de parto humanizado pelas puérperas, tivemos uma totalidade de relatos positivos. Estes achados evidenciam que o empoderamento feminino na parturição alinhado à autonomia descrita pela Teoria das Necessidades Humanas Fundamentais de Virginia Henderson favorece positivamente a mulher como principal sujeito do seu corpo. O comprometimento pessoal e profissional no atendimento ético e digno à mulher deve ser efetivo e humanizado.(AU)

The aim of this study is to evaluate childbirth assistance through the extension project "Bem Nascer" in the light of Virginia Henderson's Theory, providing opportunities for the empowerment of the parturient. It is a field research, descriptive and qualitative in nature. The research consisted of a semi-structured interview with a script pre-established by the researcher with patients who were assisted by the humanized childbirth care project, during labor, at the maternity hospital of Grande Vitória- ES in the second half of 2017, to which the interviews were recorded , transcribed and analyzed based on Virginia Henderson's Theory of Fundamental Needs. As for the assessment of assistance to the humanized delivery project by the mothers, we had a total of positive reports. These findings show that female empowerment in parturition aligned with the autonomy described by Virginia Henderson's Theory of Fundamental Human Needs positively favors women as the main subject of their body. Personal and professional commitment to ethical and dignified care for women must be effective and humanized.(AU)

El objetivo de este estudio es evaluar la asistencia al parto a través del proyecto de extensión "Bem Nascer" a Luz da Theoria de Virginia Henderson, proporcionando oportunidades para el empoderamiento de la parturienta. Es una investigación de campo, de naturaleza descriptiva y cualitativa. La investigación consistió en una entrevista semiestructurada con un guión preestablecido por el investigador con pacientes que fueron asistidas por el proyecto de atención de parto humanizado, durante el parto, en el hospital de maternidad de Grande Vitória-ES en la segunda mitad de 2017, en el que se grabaron las entrevistas. , transcrito y analizado en base a la Teoría de las necesidades fundamentales de Virginia Henderson. En cuanto a la evaluación de la asistencia al proyecto de parto humanizado por parte de las madres, tuvimos un total de informes positivos. Estos hallazgos muestran que el empoderamiento femenino en el parto alineado con la autonomía descrita por la Teoría de las necesidades humanas fundamentales de Virginia Henderson favorece positivamente a las mujeres como el tema principal de su cuerpo. El compromiso personal y profesional con la atención ética y digna para las mujeres debe ser efectivo y humanizado.(AU)

Letramento funcional em saúde: sífilis em gestantes / Functional lettering in health: syphilis in pregnant women / Alfabetización funcional en salud: sífilis en mujeres embarazadas

Este trabalho teve como objetivo mensurar o nível de letramento funcional em saúde e o nível de conhecimento sobre sífilis em um grupo de gestantes. Foi utilizado questionário sociodemográfico, a versão brasileira do B-THOFLA (Brief Test of Functional Health Literacy in Adults) para mensurar o letramento funcional em saúde e questionário com perguntas básicas sobre sífilis. Obteve-se como resultado: maior parte do grupo tendo um perfil jovem e possuindo até 25 anos, tendo alto índice da não utilização de preservativos, um bom letramento funcional em saúde e um baixo nível de conhecimento sobre sífilis. Se caracterizando como um grupo altamente vulnerável a infecções sexualmente transmissíveis, incluindo a sífilis.(AU).

This study aimed to measure the level of functional health literacy and the level of knowledge about syphilis in a group of pregnant women. A sociodemographic questionnaire, the Brazilian version of the B-THOFLA (Brief Test of Functional Health Literacy in Adults) was used to measure functional health literacy and a questionnaire with basic questions about syphilis. As a result, most of the group had a young profile and were up to 25 years old, with a high rate of non-use of condoms, good functional health literacy and a low level of knowledge about syphilis. Characterizing as a highly vulnerable group to sexually transmitted infections, including syphilis.(AU)

This study aimed to measure the level of functional health literacy and the level of knowledge about syphilis in a group of pregnant women. A sociodemographic questionnaire, the Brazilian version of the B-THOFLA (Brief Test of Functional Health Literacy in Adults) was used to measure functional health literacy and a questionnaire with basic questions about syphilis. As a result, most of the group had a young profile and were up to 25 years old, with a high rate of non-use of condoms, good functional health literacy and a low level of knowledge about syphilis. Characterizing as a highly vulnerable group to sexually transmitted infections, including syphilis.(AU)

Análise microbiológica de escovas de dente usadas por adultos do município de Sumaré-SP / Muicrobiological analysis of toothbrushes used by adults of Sumaré-SP

Objetivo ­ Realizar análise microbiológica de escovas dentais utilizadas por moradores da cidade de Sumaré e ainda analisar seus hábitos de higiene e cuidados com a escova de dente. Métodos ­ Foram selecionados 100 voluntários aleatoriamente, com idade a partir de 18 anos para responder um questionário sobre hábitos de higiene e cuidados com as suas escovas dentais e desses voluntários 20 escovas foram coletadas de forma aleatória para análise microbiológica e de desgaste das cerdas, no laboratório de análises clínicas da Universidade Paulista. Resultados ­ Verificou-se que a maioria (56%) escovam os dentes duas vezes ao dia, que 44% (44/100) trocam as escovas no período de 2 a 3 meses, porém a maior parte não apresentava conhecimento em relação aos métodos de desinfecção para escova de dentes. Com relação a análise de desgastes das cerdas, 50% apresentavam a maioria dos tufos das cerdas divergentes, com tufos cobrindo outros tufos. Quanto a análise microbiológica 85% (17/20) das escovas de dentes apresentou crescimento microbiano, no qual a maior parte (75%) compreendia em Staphylococcus spp., seguido por 30% de enterobactérias, 5% de bacilo gram-positivo,15% Streptococcus spp. e 10% diplococos gram-negativo. Conclusão ­ Nesta perspectiva percebe-se que existe uma necessidade de conscientizar a população em relação à manutenção adequada das escovas de dentes. Quanto a contaminação nas escovas, observamos que não está necessariamente relacionada ao tempo de uso e desgaste das cerdas da escova dental.

Objective ­ The objective of this study is to verify the presence of bacteria in the toothbrush and to evaluate the knowledge of the residents of the Sumaré city about toothbrush care. Methods ­ Were selected 100 volunteers randomly, aged 18 years and older to answer a questionnaire, and of theses 20 brushes were randomly collected for microbiological and bristle wear analyzes in the toothbrush at the clinical analyzes laboratory of Universidade Paulista. Results ­ Most (56%) brush their teeth twice a day, 44% (44/100) changes their brushes within 2 to 3 months, but most respondents do not know disinfection methods for toothbrush. In relation the toothbrush bristle wear analysis, 50% presented the majority of divergent bristle, with tufts, covering other tufts. Regarding the microbiological analysis, 85% (17/20) of the toothbrushes showed a microbial growth, where the most (75%) comprised of Staphylococcus spp., followed by 30% enterobacteria, 5% bacilli gram positive, 15% Streptococcus spp. and 10% diplococci gram negative. Conclusion ­ In this perspective, it is observed that there is a need to make the population aware of the maintenance of toothbrushes. About contamination in the brushes, we observed that not necessarily it is associate to time of use and wear of toothbrush bristles.

Automedicação de psicotrópicos em acadêmicos da área da saúde: uma revisão da literatura brasileira entre 2000 a 2017 / Self-medication by undergraduates: a review of the literature published between 2000 and 2017

A automedicação é um problema de saúde pública. Problematiza-se a incidência da automedicação entre universitários da área da saúde, uma vez que os estudantes deveriam estar cientes dos malefícios de tal prática, bem como da importância da avaliação profissional. No presente estudo, foi realizada uma revisão sistemática da literatura para identificar pesquisas que investigaram a temática "automedicação de psicotrópicos em estudantes da área da saúde" entre os anos de 2000-2017. Depois da ordenação, classificação e análise de 2.366 artigos selecionados inicialmente, 11 artigos foram selecionados das bases de dados: BVS, LILACS, Bireme e SciELO. O método quantitativo foi aplicado em 90.9% das pesquisas (questionários estruturados de autoaplicação) com amostragem superior a 282 participantes. É preocupante a incidência de automedicação psicotrópica entre universitários. A automedicação não soluciona o problema e adiciona risco de piora. Estudos aplicados, de cunho quantitativo, têm se mostrado eficientes na identificação da automedicação e se faz necessário realizar pesquisas sobre a temática na região Norte do país, dada a escassez de estudos e presença de graduações na área da saúde

Self-medication is a public health issue. The occurrence of self-medication among undergraduates in health courses is problematized since they should be aware of the harm caused by such practice and the importance of professional evaluation. A review of the literature was undertaken to identify research works that investigate the theme 'self-medication with psychotropic drugs by undergraduates in health courses', between 2000 and 2017. Further, 2,366 articles were classified from databases BVS, LILACS, Bireme and SciELO, out of which 11 were selected. The quantitative method was applied to 90.9% of research works (self-applied structured questionnaires), with sampling higher than 282 participants. Psychotropic self-medication among undergraduates is really a matter of concern. Self-medication does not solve the problem and risks increase. Applied quantitative studies proved to be efficient in the identification of self-medication. Due to the scarcity of studies and the many health undergraduate courses, research on the theme is needed for the northern region of Brazil

Os desafios da aprendizagem em projetos sociais: reflexões sobre incubadoras universitárias de empreendimentos solidários com enfoque multidisciplinar / The challenges of learning in social projects: reflections about university incubators of solidary ventures with a multidisciplinary approach

O presente artigo propõe uma reflexão sobre as construções em grupo como forma de equacionar os desafios da aprendizagem em projetos sociais que visem à emancipação social e coletiva de comunidades. A análise é constituída por uma pesquisa teórico-prática, sendo apresentada em forma de relato de experiências, que tem como foco as ações da Incubadora de Empreendimentos Solidários da Universidade Estadual do Sudoeste da Bahia. Amparado por teóricos da aprendizagem e do conhecimento como Freire (1979), Edgar Morin (1994;1996;1997;1999;2000) e Pichon Rivière (1988), bem como por autores que discutem e fundamentam as possibilidades de emancipação social e coletiva a partir da lógica do conhecer, aprender e transformar, tais como Singer (2002), França Filho (2006) e Gaiger (2005), o artigo propõe, como resultado da análise, que em um processo de aprendizagem operativa em grupo é fundamental o desenvolvimento do autoconhecimento e do conhecimento do outro, bem como da cultura na qual as pessoas se veem mergulhadas, sem perder de vista a consciência das opções e decisões individuais e coletivas, para a continuidade das ações e projetos. Nesse sentido, as Incubadoras Universitárias de Empreendimentos Solidários devem focar um processo de aprendizagem não abstrato ou longe da realidade concreta; uma aprendizagem capaz de integrar teoria e prática na conjunção de diferentes conhecimentos, tornando possível o sentimento de pertencimento ao grupo e consequentemente a sua emancipação social e coletiva(AU)

This article proposes a reflection on group constructions as a way of solving the challenges of learning in social projects that aim at the social and collective emancipation of communities. The analysis consists of a theoretical and practical research presented in the form of reports of experiences focusing on the actions by the Incubator of Solidary Ventures of the State University of Southwestern Bahia. On the basis of theorists of learning and knowledge, such as Freire (1979), Edgar Morin (1994; 1996; 1997; 1999; 2000) and Pichon Rivière (1988), as well as authors who discuss and underlie the possibilities of social and collective emancipation out of the logic of knowing, learning and transforming, such as Singer (2002), França Filho (2006) and Gaiger (2005), this article proposes, as a result of the analysis, that in a group operative learning process it is fundamental to develop both self-knowledge and knowledge of the other, as well as on the culture in which people find themselves immersed, without losing sight of the awareness of the individual and collective options and decisions for the continuity of the actions and projects. Accordingly, the University Incubators of Solidarity Ventures should focus on a learning process, which is not abstract or far from concrete reality; a learning process that can integrate theory and practice in the combination of different kinds of knowledge, making possible the feeling of belonging to the group and consequently their social and collective emancipation(AU)

Efeitos da Gastroplastia Redutora com DerivaçãoIntestinal em Y de Roux sobre a obesidade grave eSíndrome Metabólica: uma revisão de literatura / Effects of Reducing Gastric Intestinal Bypass with Roux-Y on severe obesityand metabolic syndrome: a literature review

Introdução: A obesidade é uma doença global, crônica e degenerativade causa multifatorial sendo a principal responsável pelamanifestação da resistência a insulina e síndrome metabólica. A cirurgiabariátrica tem se mostrado um método eficaz para promoverperda ponderal, podendo até mesmo reverter esta condição.Objetivo: Investigar na literatura os efeitos da Gastroplastia Redutoracom Derivação Intestinal em Y de Roux (GRDIYR) em pacientescom síndrome metabólica.Método: Revisão de literatura com ênfase em estudos dos últimosdez anos, por meio de artigos científicos indexados nas bases de dadosLilacs, Bireme, Pubmed/Medline, SciELO e Cochrane, nos idiomasportuguês, espanhol e inglês além de livros técnicos.Resultados: Conforme estudos, a cirurgia bariátrica é capaz deproduzir vários benefícios à saúde de indivíduos com obesidadegrave e síndrome metabólica, pois após processo cirúrgico observa-se uma perda ponderal expressiva acompanhada de um maiorcontrole metabólico e uma adequada qualidade de vida. Atualmenteeste procedimento é avaliado como a terapêutica mais segura eeficaz nestes casos visto seus resultados expressivos.Conclusão: A cirurgia da obesidade reflete positivamente na condiçãode saúde de pessoas obesas graves com consequente melhoranas comorbidades, qualidade e expectativa de vida. Com orientaçãoadequada por equipe multidisciplinar é possível proporcionarao paciente um resultado desejável.

Introduction: Obesity is a global disease, degenerative and chronicmultifactorial cause of being primarily responsible for themanifestation of insulin resistance and metabolic syndrome. Bariatricsurgery has been shown to be an effective method to promoteweight loss and may even reverse this condition.Objective: To investigate the effects of literature in Reducing GastricIntestinal Bypass with Roux-Y (GRDIYR) in patients with metabolicsyndrome.Method: Literature review with emphasis on studies of the past tenyears, through scientific papers indexed in the Lilacs, Bireme, Pubmed/ Medline, SciELO and Cochrane, in Portuguese, Spanish andEnglish languages in addition to technical books database.Results: According to studies, bariatric surgery is able to producemany health benefits for individuals with severe obesity and metabolicsyndrome, because after surgical process there is a significantweight loss accompanied by a higher metabolic control andadequate quality of life. Currently this procedure is evaluated astherapy safer and more effective in these cases its seen impressiveresults.Conclusion: Obesity surgery reflects positively on the health statusof obese people with consequent improvement in comorbidities,quality and life expectancy. With proper guidance by a multidisciplinaryteam can provide the patient with a desirable outcome.

Representação social da cirurgia ambulatorial: compreendendo o processo de atendimento e o papel do enfermeiro / Social representation of out-patient surgery: understanding the assistance process and the role of the nurse / Representación social de la cirugía ambulatorial: comprendendo el proceso de la assistencia y el papel de la enfermera

A cirurgia ambulatorial apresenta-se como uma tecnologia eficiente. Frente a isto, define-se como objetivo descrever e discutir as representações da cirurgia ambulatorial para os responsáveis por crianças. Trata-se de uma pesquisa qualitativa desenvolvida com o suporte da teoria das representações sociais. Os dados foram coletados no Rio de Janeiro, em 2011, através de entrevistas com 20 responsáveis por crianças submetidas a cirurgia e examinados através da análise de conteúdo. Os resultados apontaram cinco categorias, quais sejam: os sentidos e os significados da cirurgia ambulatorial para os familiares cuidadores; a enfermeira e o processo de atendimento e de realização da cirurgia; o pré e o transoperatório: ações, sentimentos, caminhos; o pós-operatório: sentimentos e atitudes; e o processo de atendimento em saúde: uma análise comparativa entre a cirurgia ambulatorial e a hospitalar. Conclui-se que os usuários possuem uma representação positiva acerca da cirurgia e da atuação do enfermeiro em seu contexto.

The out-patient surgery proves to be an efficient technology. Therefore, this study aims at describing and discussing representations of out-patient surgery to the children’s caretaking companions. It is a qualitative piece of research developed with the support of the social representations theory. Data was first collected in Rio de Janeiro, 2011, through interviews with 20 (twenty) caretaking companions to children having undergone surgery. Data was further analyzed on the basis of content analysis. Results showed five categories: senses and meanings of out-patient surgery to caretaking companions; nurse and assistance, and surgery processes; pre and trans surgical: actions, feelings, ways; pos surgical: feelings and attitudes; and health assistance process: a comparative analysis between out-patient and hospital surgeries. Conclusion shows users had a positive representation of both surgery and nurse action in that context.

La cirugía ambulatorial se presenta como una tecnología eficiente. Frente a esto, definimos como objetivos describir y discutir las representaciones de la cirugía ambulatorial para los acompañantes de niños. Es una pesquisa cualitativa desarrollada con la teoría de las representaciones sociales. Los dados fueran colectados en Rio de Janeiro-RJ-Brasil, en 2011, a través de entrevistas con 20 responsables por niños sometidos a cirugía y examinados por el análisis de contenido. Los resultados apuntaron cinco categorias, cuales sean: los sentidos y los significados de la cirugía ambulatorial para los familiares cuidadores; la enfermera y el processo de assistência y de realización de la cirugía; el pre y transoperatorio: acciones, sentimientos, caminos; el postoperatorio: sentimientos y actitudes; y el proceso de atendimiento en salud: un análisis comparativo entre la cirugía ambulatorial y la hospitalaria. Como conclusione, fue visto que los usuarios tienen una representación positiva sobre la cirugía y la actuación de la enfermera en esto contexto.

Cirurgia ambulatorial pediátrica: um estudoexploratório acerca do impacto da consulta de enfermagem / Cirugia ambulatoria pediatrica: estudio exploratorio sobre el impacto de la consulta de enfermeria / Pediatric ambulatory surgery: an exploratory study on the impact of nursing visit

Trata-se de um estudo descritivo e exploratório com abordagem quantitativa, cujos objetivos foram traçar o perfil dosusuários do ambulatório de cirurgia pediátrica, identificar os procedimentos cirúrgicos pediátricos realizados e conheceros fatores determinantes de suspensão das cirurgias pediátricas correlacionadas com o não atendimento dessas criançaspela consulta de enfermagem. O cenário foi a Unidade de Cirurgia Ambulatorial e a Clínica Cirúrgica Pediátrica de umaPoliclínica no Município do Rio de Janeiro. O estudo ocorreu no período de agosto de 2008 a dezembro de 2009. A fontepara a coleta dos dados foi constituída pelos registros institucionais relativos aos atendimentos cirúrgicos a criançasmenores de 12 anos, encontrados nos arquivos da clínica cirúrgica e da unidade de cirurgia ambulatorial (prontuário,impresso da consulta de enfermagem), e pelas informações obtidas por meio de telefonemas para a família no pré- eno pós-operatório. O universo do estudo abrangeu 434 crianças. O perfil apresentou predominância de crianças dosexo masculino, na faixa etária entre 4 a 6 anos, submetidos a postectomia e que foram atendidas ou não na consultade enfermagem. Evidenciou-se que das cirurgias suspensas o maior índice foi de crianças que não foram atendidaspela consulta de enfermagem, cuja ausência não foi justificada pelos responsáveis. Os resultados demonstraram que aconsulta de enfermagem tem papel determinante, evitando a suspensão de procedimentos cirúrgicos ambulatoriais.Concluiu-se, também, que a ausência aos procedimentos cirúrgicos de crianças atendidas pela consulta de enfermagemfoi por motivos de condições clínicas desfavoráveis da própria criança.

This is a descriptive and exploratory study using a quantitative approach. It aims at profiling the users of pediatricambulatory surgery, at identifying pediatric surgical procedures and the determinants for the deferral of pediatricsurgeries, as well as the deferral’s relationship with the children not being attended by a nurse. The research wasdeveloped at an ambulatory surgery unit and a pediatric surgery polyclinic in the municipality of Rio de Janeiro, fromAugust of 2008 to December of 2009. The source of data collection was the institutions’ medical records on the surgicalcare of children aged less than 12 years old. The records were retrieved from the archives of the surgical clinic and theambulatory surgery unit (medical and nursing visit records). Data obtained through phone calls to the family duringpre-and postoperative were also used. A total of 434 children participated on the study. The predominant profile was:male, aged between four and six years old, submitted to circumcision, attending or not nursing visit.

Estudio exploratorio descriptivo con enfoque cuantitativo que busca trazar el perfil de los usuarios de cirugía pediátricaambulatoria, identificar los procedimientos pediátricos y conocer los fatores determinantes de la suspensión de cirugíaspediátricas y su correlación con el hecho de no haber sido atendidos por enfermería. El estudio se llevó a cabo enla unidad de cirugía ambulatoria y en la clínica quirúrgica pediátrica de un policlínico de la municipalidad de Río deJaneiro entre agosto de 2008 y diciembre de 2009. La fuente para recogida de dados fue: registros institucionalesde atención quirúrgica de niños menores de 12 años encontrados en los archivos de la clínica quirúrgica y los dela unidad de cirugía ambulatoria (registro impreso de la consulta de enfermería) y las informaciones obtenidas porlas llamadas telefónicas a las familias de los niños en pre y pos operatorio. Participaron del estudio 434 niños. Elperfil predominante fue: niños varones, entre 4 y 6 años, sometidos a circuncisión, con o sin consulta de enfermería.

Baseline echocardiographic predictors of dynamic intraventricular obstruction of the left ventricle during dobutamine stress echocardiogram.

BACKGROUND: Intraventricular obstruction (IVO) during dobutamine stress echocardiogram (DSE) may be associated with or reproduce symptoms. Predictors of IVO are not well established. METHODS: 149 patients were studied at rest and during DSE. The normal range of the left ventricular outflow tract (LVOT) velocities was investigated in 68 healthy patients. RESULTS: 19 patients (13%) developed IVO (peak LVOT velocity > 271 cm/sec). A significant linear correlation was observed between peak LVOT velocity during DSE and the following rest parameters: LV end-diastolic dimension (r =-0.20, P = 0.018), LV end-systolic dimension (r =- 0.27, P = 0.001), relative wall thickness (r = 0.23, P = 0.006), shortening fraction (r = 0.24, P = 0.004), LVOT diameter (r =- 0.20, P = 0.023) and LVOT velocity (r = 0.29, P < 0.0001). Only relative wall thickness (P = 0.012) and LVOT diameter (P = 0.027) were independent predictors of IVO. As a dichotomous variable, a relative wall thickness > or =0.44 was the only independent predictor of IVO (OR 5.7, 95% CI 1.6-20, P = 0.006), with sensitivity, specificity, negative predictive value, and positive predictive value of 77%, 62%, 95%, and 21%, respectively, and global accuracy of 63% (area under the ROC curve = 0.7). IVO was significantly associated with general cardiovascular symptoms (P = 0.0006) and with chest pain (P = 0.008). CONCLUSIONS: Relative wall thickness and LVOT diameter were independent predictors of obstruction. As a dichotomous variable, a relative wall thickness < or = 0.44 was the only independent predictor of dynamic IVO.

Effective countermeasure against poisoning by organophosphorus insecticides and nerve agents.

The nerve agents soman, sarin, VX, and tabun are deadly organophosphorus (OP) compounds chemically related to OP insecticides. Most of their acute toxicity results from the irreversible inhibition of acetylcholinesterase (AChE), the enzyme that inactivates the neurotransmitter acetylcholine. The limitations of available therapies against OP poisoning are well recognized, and more effective antidotes are needed. Here, we demonstrate that galantamine, a reversible and centrally acting AChE inhibitor approved for treatment of mild to moderate Alzheimer's disease, protects guinea pigs from the acute toxicity of lethal doses of the nerve agents soman and sarin, and of paraoxon, the active metabolite of the insecticide parathion. In combination with atropine, a single dose of galantamine administered before or soon after acute exposure to lethal doses of soman, sarin, or paraoxon effectively and safely counteracted their toxicity. Doses of galantamine needed to protect guinea pigs fully against the lethality of OPs were well tolerated. In preventing the lethality of nerve agents, galantamine was far more effective than pyridostigmine, a peripherally acting AChE inhibitor, and it was less toxic than huperzine, a centrally acting AChE inhibitor. Thus, a galantamine-based therapy emerges as an effective and safe countermeasure against OP poisoning.

Paralyzing and myotoxic effects of a recombinant bothropstoxin-I (BthTX-I) on mouse neuromuscular preparations.

As a first step to investigate the structure-function relationship of bothropstoxin-I (BthTX-I), a myotoxin from Bothrops jararacussu snake venom, our group previously cloned a recombinant toxin (rBthTX-I) in Escherichia coli. The aim of this work was to characterize the biological activities of this rBthTX-I (1.0 microM) in both phrenic-diaphragm and extensor digitorum longus preparations in vitro, by means of myographic and morphologic techniques. Native BthTX-I (1.0 microM) was used as a standard. The influence of heparin (27.5 microg/ml) upon the biological activities of both toxins was also investigated. rBthTX-I had similar effects to the native toxin inducing blockage of both directly and indirectly evoked contractions in phrenic-diaphragm preparations, and muscle damage characterized by edema, round fibers, and cell areas devoid of myofibrils. Interestingly the paralyzing activity of rBthTX-I was slightly more potent than the native toxin. Heparin prevented paralyzing and myotoxic effects of both the native and recombinant toxins. This work shows that rBthTX-I was expressed in a fully active form, and presents a biological profile similar to the native toxin.

Antagonism of myotoxic and paralyzing activities of bothropstoxin-I by suramin.

Polyanionic substances are known to inhibit the myotoxic effects of some crotalide snake venoms. Bothropstoxin-I (BthTX-I), a basic Lys49 phospholipase (PLA2) homologue from Bothrops jararacussu venom, besides inducing muscle damage, also promotes the blockade of both directly and indirectly evoked contractions in mouse neuromuscular preparation. In this work, we evaluated the ability of suramin, a polysulfonated naphtylurea derivative, to antagonize the myotoxic and the paralyzing activities of BthTX-I on mice neuromuscular junction in vitro. Myotoxicity was assessed by light and electronic microscopic analysis of extensor digitorum longus (EDL) muscles; paralyzing activity was evaluated through the recording of both directly and indirectly evoked contractions of phrenic-diaphragm (PD) preparations. BthTX-I (1 microM) alone, or pre-incubated with suramin (10 microM) at 37 degrees C for 15 min was added to the preparations for 120 min. BthTX-I induced histological alterations typical of myonecrosis in 14.6 +/- 1.0% of EDL muscle fibers. In addition, BthTX-I blocked 50% of both directly and indirectly evoked contractions in PD preparations in 72.1 +/- 9.1 and 21.1 +/- 2.0 min, respectively. Pre-incubation with suramin abolished both the muscle-damaging and muscle-paralyzing activities of BthTX-I. Since suramin is a polyanionic substance, we suggested that its effects result from the formation of inactive acid-base complexes with BthTX-I.

ESTRATÉGIAS PARA REDUÇÃO DOS ÍNDICES DE GRAVIDEZ NA ADOLESCÊNCIA NA UBSF AQUINO DIAS BEZERRA-VIDA NOVA, CAMPO GRANDE/MS

A gravidez na adolescência é um dos problemas de saúde de maior prevalência na população de abrangência da UBSF Aquino Dias Bezerra ­ Vida Nova com elevado número de cadastros de gestantes adolescentes. Este trabalho teve como objetivo relatar como foi a experiência na organização e no atendimento desta população desenvolvendo estratégias de orientação, com o propósito de sensibilizar para a questão da gravidez prematura e seus agravantes. Realizamos através de um trabalho de equipe a identificação de adolescentes gestantes e não gestantes, fizemos um convite para uma grande roda de conversa onde todos tiveram a oportunidade de através de um tema proposto realizar perguntas, obter respostas especializadas com orientações. Apresentou como ponto positivo à troca de experiências entre os membros da equipe e entre os adolescentes, construindo dessa forma troca de saberes. Nesta atividade pudemos observar como foi importante a formação e organização do grupo ao proporcionar a oportunidade de fazer perguntas e obter respostas para suas dúvidas e preocupações. As rodas de conversa tem sido uma prática que proporciona inúmeros benefícios entre os quais a promoção à saúde com a interação a participação efetiva daqueles que estão participando.