The EORTC QLQ43 and FACT H&N questionnaires of quality of life at 1 and 5 years after treatment and dental care in head and neck cancer patients: a pilot study.

PURPOSE: This study aimed to examine health-related quality of life (HRQoL) in head and neck cancer patients at 1 and 5 years after successful treatment of their tumors, and to explore the usefulness of 2 instruments for assessing the need of dental care services. METHODS: This cross-sectional pilot study included 20 adult patients with head and neck cancer who completed the Functional Assessment of Cancer Therapy-Head and Neck (FACT H&N) Symptom Index and the European Organization for Research and Treatment of Cancer Quality of Life Head and Neck Module (EORTC QLQ-H&N43) after 1 and 5 years of treatment. RESULTS: Mean (standard deviation, SD) scores of the FACT H&N Symptom Index were higher (better HRQoL) at 5 years than at 1 year (24.1 [4.4] vs. 21.1 [6.4]; p = 0.236). Only three of the ten items of FACT H&N (swallow, pain in mouth/throat or neck, and solid foods) evaluated oral health. In the EORTC QLQ-H&N43 questionnaire, scores were lower at 5 years (better HRQoL) in almost all multi- and single-item symptoms. This questionnaire includes four multi-item scales (pain in the mouth, social eating, swallowing, and problems with teeth) measuring dental and orthodontic needs. CONCLUSION: HRQoL in patients with head and neck cancer improved with the length of follow-up. The EORTC QLQ-H&N43 has more items addressing oral health compared to the FACT H&N Symptom Index and may be more adequate to assess the need of dental therapy in clinical practice.

Confiabilidade da baropodometria na avaliação do equilíbrio de indivíduos com deficiência visual / Reliability of baropodometry in assessing the balance of individuals with visual impairment

Indivíduos com deficiência visual podem apresentar déficits de equilíbrio e existem diversos métodos capazes de avalia-lo, sendo a baropodometria um método em expansão, porém com escassez de estudos que abordem suas medidas psicométricas e avaliações padronizados. Objetivo: Avaliar a confiabilidade relativa e absoluta da baropodometria em um protocolo de avaliação de equilíbrio para pessoas com deficiência visual. Método: Estudo observacional, de corte transversal, com 38 indivíduos, de ambos os sexos, com e sem diagnóstico de deficiência visual, sendo alocados: grupo controle (GCO) (n= 13) composto por indivíduos sem deficiência visual, grupo baixa visão (GBV) (n= 15), grupo cegueira (GCE) (n= 10) e posteriormente realizada a junção do GBV e GCE, compondo o grupo deficiência visual (GDV) (n= 25). Para avaliar a confiabilidade da baropodometria, utilizou-se o método teste e reteste, com um intervalo de sete dias. Os indivíduos foram avaliados em três condições, apoio bipodal, apoio unipodal direito e apoio unipodal esquerdo considerando as variáveis área, amplitude e velocidade média anteroposterior e laterolateral. Para confiabilidade relativa foi utilizado o Coeficiente de Correlação Intraclasse (CCI) e para a confiabilidade absoluta o erro padrão da medida (EPM). Resultados: Em relação a confiabilidade relativa, os CCIs das variáveis da baropodometria variaram de baixo a muito alto em todos os grupos, com melhor confiabilidade nas condições de apoios unipodais e maior índice no GCE. Na confiabilidade absoluta, 14 variáveis apresentaram boa confiabilidade. Conclusão: A baropodometria apresenta-se como um método confiável, porém deve-se ter cautela na escolha do posicionamento e da variável a ser analisada.

Individuals with visual impairment may have balance deficits and there are several methods capable of evaluating it, and baropodometry is an expanding method, but with a lack of studies that address its psychometric measures and standardized assessments. Objective: To assess the relative and absolute reliability of baropodometry in a balance assessment protocol for visually impaired people. Methods: Observational, cross-sectional study, with 38, of both sexes, with and without a diagnosis of visual impairment, were included in three groups: control group (CG) (n= 13) composed of individuals without visual impairment, low vision group (LVG) (n= 15), blindness group (BG) (n= 10) and subsequently the LVG and BG were joined, making up the group visual impairment (VIG) (n= 25). To evaluate the reliability of baropodometry, the test and retest method was used, with an interval of seven days. The individuals were evaluated in three conditions, support bipedal, right unipodal support and left unipodal support considering the variables area, amplitude and mean anteroposterior and laterolateral speed. For relative reliability, the Intraclass Correlation Coefficient (ICC) was used and for absolute reliability the standard error of measurement (SEM). Results: Regarding the relative reliability, the ICCs of the baropodometry variables varied from low to very high in all groups, with better reliability in the conditions of unipodal supports and a higher index in the BG. In absolute reliability, 14 variables showed good reliability. Conclusion: Baropodometry is a reliable method, however, care must be taken when choosing the position and the variable to be analyzed.

Missed Tillaux Fracture and Syndesmosis Injury in Adult: Arthroscopic Assisted Reduction and Fixation / Fratura de Tillaux não percebida e lesão por sindesmose em adultos: Redução e fixação artroscópica assistida

Abstract Tillaux fractures are fractures of the lateral margin of the distal tibia, usually reported in children between 12 and 14 years old. As intraarticular fractures, they require anatomic reduction and fixation to avoid posttraumatic complications. Since the injury mechanism is external rotation of the foot on the leg, these injuries are commonly associated with other fractures or ligamentous lesions. Currently, arthroscopy is being increasingly used to assist and improve surgical treatment of ankle fractures. The authors describe a 12-month follow-up of a rare case of a missed Tillaux fracture associated with syndesmosis injury in a 76-year-old polytrauma patient, successfully treated by arthroscopically-assisted reduction and internal fixation.

Resumo As fraturas de Tillaux são fraturas da margem lateral da tíbia distal, geralmente relatadas em crianças entre 12 e 14 anos. Como fraturas intra-articulares, requerem redução e fixação anatômica para evitar complicações pós-traumáticas. Como o mecanismo de lesão é a rotação externa do pé na perna, essas lesões são comumente associadas a outras fraturas ou lesões ligamentares. Atualmente, a artroscopia está sendo cada vez mais utilizada para auxiliar e melhorar o tratamento cirúrgico das fraturas do tornozelo. Os autores descrevem um acompanhamento de 12 meses de um caso raro de uma fratura não percebida de Tillaux associada a lesão por sindesmose em um paciente de politrauma com 76 anos de idade, tratado com sucesso por redução e fixação interna assistida por artroscopia.

Transcutaneous electrical nerve stimulation is superior than placebo and control for postoperative pain relief.

Aim: To determine whether transcutaneous electrical nerve stimulation (TENS) is more efficient than placebo TENS and control groups for pain relief. Design: Randomized, single-blinded, placebo-controlled trial. Setting & participants: A total of 78 adults with postoperative pain, after cholecystectomy, at the University Hospital. They were randomized into active TENS, placebo TENS and control. Intervention: A total of 30-min interventions applied in the first 24 h after the surgery. Outcome: Pain intensity. Results: Pain significantly decreased for both TENS; however, the active TENS was better. A decrease of 2 points or more on the visual analog scale for 53.8% active TENS and 11.5% placebo. Conclusion: There was a greater reduction in pain of important clinical relevance in the active TENS group. Clinical Trial registration: Brazilian Clinical Trial (REBEC): RBR-6cgx2k.

Validade e confiabilidade da versão brasileira do World Health Organization Disability Assessment Schedule em pessoas com cegueira / Validez y confiabilidad de la versión brasileña de la World Health Organization Disability Assessment Schedule en personas con ceguera / Validity and reliability of the Brazilian version of the World Health Organization Disability Assessment Schedule in blind people

RESUMO O World Health Organization Disability Assessment Schedule (WHODAS 2.0) é uma ferramenta desenvolvida pela Organização Mundial de Saúde (OMS) para medir deficiência e incapacidade, apoiando o modelo da Classificação Internacional de Saúde, Incapacidade e Funcionalidade. A versão brasileira do WHODAS 2.0 foi traduzida e disponibilizada para uso pela OMS em 2015. Assim, este estudo pretende validar a versão brasileira do WHODAS 2.0 para uso em pessoas com cegueira. Participaram 56 pessoas com cegueira (idade média: 48,4±13,6 anos). Foram utilizadas duas ferramentas de avaliação: a versão de 36 itens do WHODAS 2.0 e o World Health Organization Quality of Life-bref (WHOQOL-abreviado). As propriedades psicométricas testadas foram consistência interna, teste-reteste e validade de critério. Houve boa confiabilidade teste-reteste (ICC≥0,63). Os valores de a de Cronbach mostraram boa consistência interna na maioria das áreas, exceto no subdomínio de atividades escolares ou de trabalho (a=0,55). A validade do critério foi adequada, com correlações moderadas entre os domínios do WHODAS 2.0 e áreas do WHOQOL-abreviado. Os resultados indicaram a validade do WHODAS 2.0 para avaliar a funcionalidade de pessoas com cegueira.

RESUMEN La World Health Organization Disability Assessment Schedule (WHODAS 2.0) es una herramienta desarrollada por la Organización Mundial de la Salud (OMS), la que se utiliza para medir la discapacidad y la incapacidad, basándose en el modelo de la Clasificación Internacional del Funcionamiento de la Discapacidad y de la Salud. La versión brasileña de WHODAS 2.0 fue traducida por la OMS y puesta a disposición para su uso en 2015. Este estudio pretende validar la versión brasileña de WHODAS 2.0 para uso en personas con ceguera. Participaron 56 personas con ceguera (promedio de edad: 48,4±13,6 años). Se utilizaron dos herramientas de evaluación: la versión de 36 ítems de WHODAS 2.0 y la World Health Organization Quality of Life-bref (WHOQOL-abreviado). Las propiedades psicométricas probadas fueron: consistencia interna, test-retest y validez de criterio. Hubo una buena confiabilidad test-retest (ICC≥0,63). Los valores de a de Cronbach mostraron una buena consistencia interna en la mayoría de las áreas, excepto en el subdominio de actividades escolares o de trabajo (a=0,55). La validez del criterio fue adecuada, con correlaciones moderadas entre los dominios de WHODAS 2.0 y las áreas de WHOQOL-bref. Los resultados demuestran la validez de WHODAS 2.0 para evaluar la funcionalidad de las personas con ceguera.

ABSTRACT The World Health Organization Disability Assessment Schedule (WHODAS 2.0) is a tool developed by the World Health Organization (WHO) to measure functioning and disability, supporting the ICF model. The Brazilian version of WHODAS 2.0 was translated and made available for use by WHO in 2015. Thus, this study aims to validate the Brazilian version of WHODAS 2.0 for use in blind people. Participants were 56 blind people (mean age: 48.4 ± 13.6) years. Two assessment tools were used, the 36-item version of WHODAS 2.0 and the World Health Organization Quality of Life-BREF (WHOQOL-bref). The psychometric properties tested were internal consistency, test-retest and criterion validity. There was good test-retest reliability (ICC≥0.63). Cronbach's alpha values showed good internal consistency in most areas, except in the subdomain of school or work activities (α = 0.55). The validity criterion was adequate, with moderate correlations between WHODAS 2.0 domains and WHOQOL-bref areas. The results indicated the validity of the WHODAS 2.0 for assessing the functionality of blind people.

Effects of high-intensity inspiratory muscle training in rugby players / Efeitos do treinamento de alta intensidade da musculatura inspiratória nos atletas de rugby / Efectos del entrenamiento de alta intensidad de la musculatura inspiratoria en atletas de rugby

ABSTRACT Introduction: Rugby is a sport characterized by high and low intensity motor action. Therefore, the respiratory muscles need adequate work to maintain sustained effective breathing. Objective: To analyze the effects of high-intensity inspiratory muscle training (IMT) in amateur rugby players from the city of Uberaba, Minas Gerais, Brazil. Methods: This is a clinical study in which 20 amateur players underwent a pulmonary function test, respiratory muscle strength and physical capacity assessment. The participants were divided into two groups: 10 volunteers in the IMT group (G1) and 10 in the control group (G2). All the assessments were carried out before and after 12 weeks of IMT. Results: No significant changes were observed in the pulmonary function test. However, maximal voluntary ventilation, maximal inspiratory pressure, maximal expiratory pressure and distance increased significantly after IMT. Conclusion: IMT had beneficial effects on amateur rugby players. Level of evidence I; Therapeutic studies - Investigation of treatment results.

RESUMO Introdução: O rugby é um esporte caracterizado por ações motoras com alta e baixa intensidade. Desse modo, os músculos respiratórios necessitam do trabalho adequado para manter a respiração efetiva de modo sustentado. Objetivo: Analisar os efeitos do treinamento da musculatura inspiratória (TMI) de alta intensidade nos atletas amadores de rugby da cidade de Uberaba, Minas Gerais, Brasil. Métodos: Este estudo caracteriza-se por ser um estudo do tipo clínico, em que 20 jogadores amadores foram submetidos à avaliação da prova de função pulmonar, força muscular respiratória e capacidade física, divididos em dois grupos: 10 voluntários no grupo TMI (G1) e 10 no grupo controle (G2). Todas as avaliações foram realizadas no período de pré e pós-12 semanas de TMI. Resultados: Observou-se que a prova de função pulmonar não apresentou nenhuma alteração significante. No entanto, a ventilação voluntária máxima, a pressão inspiratória máxima, a pressão expiratória máxima e a distância percorrida apresentaram aumentos significativos após o TMI. Conclusão: O TMI proporcionou efeitos benéficos nos jogadores amadores de rugby. Nível de evidência I; Estudos terapêuticos - Investigação dos resultados do tratamento.

RESUMEN Introducción: El rugby es un deporte caracterizado por acciones motoras con alta y baja intensidad. De este modo, los músculos respiratorios necesitan un adecuado trabajo para mantener la respiración efectiva de modo sostenido. Objetivo: Analizar los efectos del entrenamiento de la musculatura inspiratoria (EMI) de alta intensidad en los atletas de rugby de la ciudadde Uberaba, Minas Gerais, Brasil. Métodos: Este estudio se caracteriza por ser un estudio de tipo clínico, en el que 20 jugadores aficionados fueron sometidos a evaluación de la función pulmonar, fuerza muscular respiratoria y la capacidad física, divididos en dos grupos: 10 voluntarios en el grupo EMI (G1) y 10 en el grupo control (G2). Todas las evaluaciones se realizaron antes y después del período de 12 semanas de EMI. Resultados: Se observó que la prueba de función pulmonar no mostróninguna alteración significativa. Sin embargo, la ventilación voluntaria máxima, la presión inspiratoria máxima, la presión espiratoria máxima y distancia recorridapresentaron aumentos significativos después del EMI. Conclusión: El EMI proporcionó efectos benéficos en los jugadoresaficionados de rugby. Nivel de Evidencia I; Estudios terapéuticos - Investigación de los resultados del tratamiento.

Stimulus electrodiagnosis and motor and functional evaluations during ulnar nerve recovery

BACKGROUND: Distal ulnar nerve injury leads to impairment of hand function due to motor and sensorial changes. Stimulus electrodiagnosis (SE) is a method of assessing and monitoring the development of this type of injury. OBJECTIVE: To identify the most sensitive electrodiagnostic parameters to evaluate ulnar nerve recovery and to correlate these parameters (Rheobase, Chronaxie, and Accommodation) with motor function evaluations. METHOD: A prospective cohort study of ten patients submitted to ulnar neurorrhaphy and evaluated using electrodiagnosis and motor assessment at two moments of neural recovery. A functional evaluation using the DASH questionnaire (Disability of the Arm, Shoulder, and Hand) was conducted at the end to establish the functional status of the upper limb. RESULTS: There was significant reduction only in the Chronaxie values in relation to time of injury and side (with and without lesion), as well as significant correlation of Chronaxie with the motor domain score. CONCLUSION: Chronaxie was the most sensitive SE parameter for detecting differences in neuromuscular responses during the ulnar nerve recovery process and it was the only parameter correlated with the motor assessment.

Stimulus electrodiagnosis and motor and functional evaluations during ulnar nerve recovery.

BACKGROUND: Distal ulnar nerve injury leads to impairment of hand function due to motor and sensorial changes. Stimulus electrodiagnosis (SE) is a method of assessing and monitoring the development of this type of injury. OBJECTIVE: To identify the most sensitive electrodiagnostic parameters to evaluate ulnar nerve recovery and to correlate these parameters (Rheobase, Chronaxie, and Accommodation) with motor function evaluations. METHOD: A prospective cohort study of ten patients submitted to ulnar neurorrhaphy and evaluated using electrodiagnosis and motor assessment at two moments of neural recovery. A functional evaluation using the DASH questionnaire (Disability of the Arm, Shoulder, and Hand) was conducted at the end to establish the functional status of the upper limb. RESULTS: There was significant reduction only in the Chronaxie values in relation to time of injury and side (with and without lesion), as well as significant correlation of Chronaxie with the motor domain score. CONCLUSION: Chronaxie was the most sensitive SE parameter for detecting differences in neuromuscular responses during the ulnar nerve recovery process and it was the only parameter correlated with the motor assessment.

Effect of classic massage in quality of life of university students / Efeito da massagem clássica na qualidade de vida de universitárias

Abstract Introduction : Due to often excessive academic activities, some university students are affected by stress, anxiety and depression, which can negatively influence quality of life. The classical massage was tested as a strategy for improving quality of life, since it presents psychogenic effects that contribute to this. Objective : To evaluate the effects of classical massage on quality of life, in stress, anxiety, depression and cardiorespiratory variables of university students. Methods : The sample consisted of an intervention group and a control group. While the intervention group (n = 10) received ten massage sessions, twice a week, for 30 minutes in the region of the cervical and thoracic spine, the control group (n = 12) received no intervention. For evaluating psychological variables, the Quality of Life Scale, the Lipp Inventory of Stress Symptoms for Adults, and the Hospital Anxiety and Depression Scale were used. To assess cardiorespiratory variables, blood pressure, heart and respiratory rate were measured. Results : There was a significant improvement in quality of life and significant decrease in cardiorespiratory variables. Conclusion : The classic massage can be a strategy for the improvement of quality of life in university students who present symptoms of stress, anxiety, elevation of blood pressure, heart and respiratory rate.

Resumo Introdução : Devido às atividades acadêmicas muitas vezes consideradas excessivas, algumas universitárias são acometidas pelo estresse, ansiedade e depressão, o que pode lhes influenciar negativamente na qualidade de vida. A massagem clássica foi testada como estratégia para melhora da qualidade de vida, uma vez que apresenta efeitos psicogênicos que contribuem para tal. Objetivo : Avaliar os efeitos da massagem clássica na qualidade de vida, no estresse, na ansiedade, na depressão e nas variáveis cardiorrespiratórias de universitárias. Metodologia : A amostra foi composta por um grupo intervenção e um grupo controle. Enquanto grupo intervenção (n=10), recebeu 10 sessões de massagens, duas vezes por semana, durante 30 minutos na região cervical e torácica da coluna vertebral, o grupo controle (n=12) não recebeu intervenções. Para a avaliação das variáveis psicológicas utilizou-se a escala de qualidade de vida, o Inventário de Sintomas de Stress para Adultos de Lipp e a Escala Hospitalar de Ansiedade e Depressão. Para avaliar as variáveis cardiorrespiratórias aferiu-se a pressão arterial, a frequência cardíaca e respiratória. Resultados : Houve uma melhora significativa na qualidade de vida e diminuição significativa nas variáveis cardiorrespiratórias. Conclusão : A massagem clássica pode ser uma estratégia para a melhora na qualidade de vida em universitárias que apresentam sintomas de estresse, ansiedade, aumento da pressão arterial, frequência cardíaca e respiratória.

Dificuldades no cotidiano dos pacientes com glaucoma avançado - avaliação objetiva com registro em vídeo / Difficulties of daily tasks in advanced glaucoma patients - a videotaped evaluation

Objetivo O objetivo deste trabalho foi avaliar objetivamente, com registro em vídeo, as dificuldades dos pacientes com glaucoma avançado na colocação de colírios hipotensores e na realização de tarefas do cotidiano. Métodos Realizou-se um estudo prospectivo observacional em pacientes com glaucoma avançado e perda visual. Os dados foram coletados durante 5 meses e posteriormente aplicados questionários (questões demográficas, qualidade de vida, autoadministração de colírios e aderência ao tratamento) e realizadas entrevistas e gravações das tarefas em vídeo (autoadministração dos colírios, leitura, subir e descer escadas, deambular em espaços apertados e pavimentos irregulares). Realizou-se avaliação oftalmológica com registro em formulário pré-definido e pesquisou-se a correlação entre os defeitos de campos visuais e as limitações dos pacientes. Resultados Com 25 participantes foram abtidos um total 12 horas de vídeo.Todos os doentes afirmaram ser capaz de colocar os colírios hipotensores e 68%afirmaram nunca ter falhado na instilação do colírio. No entanto, 20% não conseguiram instilar uma única gota no olho. Setenta e dois por cento (72%) dos pacientes afirmaram nunca tocar o frasco no olho, porém 40% afirmaram tocar. Houve dificuldade moderada nas atividades, especialmente ao deambular em espaços com obstáculos e em pavimentos irregulares. Alguns pacientes apresentaram mecanismos proprioceptivos de adaptação à baixa visão (como tatear o degrau com o pé). Houve uma correlação entre a severidade dos defeitos de campo visual e maior limitação nas atividades. Conclusão Os portadores de glaucoma avançado têm considerável dificuldade nas atividades da vida diária e na instilação de colírios, frequentemente com percepção deficiente. Alguns pacientes apresentam adaptações proprioceptivas para superar parte da limitação visual...

Objective The purpose of this study was to perform an objective videotaped evaluation of the difficulties of eyedrop instillation and daily tasks in patients with advanced glaucoma with visual impairment Methods A prospective observational study was performed in advanced glaucoma patients with visual impairment, during 5 months. Patients completed a survey (with demographic questions, quality of life, compliance and eyedrop instillation) with interview and video recording in specific daily tasks (eyedrop instillation, climbing stairs, walking in a crowded room and in an irregular floor). Ophthalmologic evaluation was performed and its results registered in a form. Correlation was searched between limitation in quality of life, tasks’ performance and visual fields. Results 25 patients were included, corresponding to 12h of videotaping. All patients reported being capable of self-instilling eyedrops. 68% of them reported no difficulty instilling the eye drops at home, however 20% of the patients were unable to instill a drop in the eye in the objective evaluation. 72% of the patients stated never touching the eye with the bottle but 40% touched the ocular surface with the bottle. There was a moderate difficulty in the other tasks, with some patients exhibiting proprioceptive mechanisms of adaptation to impaired vision. There was a tendency of correlation between limitation in tasks and visual field defects, but no statistically significant. Conclusion Patients with advanced glaucoma and visual impairment have marked difficulty in eye drop instillation and daily tasks, with a poor awareness of their inabilities. Some patients have proprioceptive adaptations that allow them to perform better than expected in tasks...

Aggressive angiomyxoma of the vagina: a case report / Angiomiosarcoma agressivo da vagina: relato de caso

Aggressive angiomyxoma is a rare, slow-growing soft tissue tumor that usually arises in the pelvis and perineal regions of women in reproductive age, with a marked tendency to local recurrence. Because of its rarity, it is often initially misdiagnosed. Surgical resection is the main treatment modality of aggressive angiomyxoma. We describe a case of a vaginal aggressive angiomyxoma in a 47-year-old woman in which the diagnosis was only made after histological examination. The etiology, presentation, diagnosis and management of this rare tumor are outlined. Angiomyxoma of vulva and vagina refers to a rare disease. Pre-operative diagnosis is difficult due to rarity and absence of diagnostic features, but it should be considered in every mass in genital, perianal and pelvic region in a woman in the reproductive age. Thus, these cases should have complete radiological workup before excision, as pre-diagnosis can change the treatment modality and patient prognosis'.

O angiomixoma agressivo é tumor raro de tecidos moles, de lento crescimento e que geralmente ocorre na pelve e nas regiões perineais de mulheres em idade reprodutiva, com forte tendência à recorrência local. Devido à sua raridade, ele é frequentemente mal diagnosticado. A exerese cirúrgica é a modalidade principal para o tratamento do angiomixoma agressivo. Descrevemos aqui um caso de angiomixoma vaginal agressivo em mulher de 47 anos de idade, que foi diagnosticado apenas após exame histológico. Descrevemos também a etiologia e apresentação, bem como o diagnóstico e tratamento desse raro tumor. O angiomixoma da vulva e vagina constitui doença rara. Devido à raridade desse tumor e à ausência de elementos diagnósticos, o diagnóstico pré-operatório é difícil, mas deveria ser considerado na presença de qualquer massa na região genital, perianal e pélvica de mulheres em idade reprodutiva. Portanto, esses casos deveriam ser submetidos a propedêutica radiológica completa antes da exerese, uma vez que um pré-diagnóstico pode modificar a modalidade de tratamento e o prognóstico do paciente.

Literacia em saude mental de adolescentes e jovens portugueses sobre abuso de alcool / Instruccion en salud mental de adolescentes y jovenes portugueses sobre el abuso del alcohol / Mental health literacy of portuguese adolescents and youth about alcohol abuse

OBJETIVO: Caracterizar a literacia em saúde mental de adolescentes e jovens relativamente ao consumo abusivo de álcool, nas diversas componentes do conceito de literacia. MÉTODOS: Estudo descritivo-exploratório, em que foi aplicado o QuALiSMental a uma amostra representativa de 4.938 adolescentes e jovens, com idades compreendidas entre os 14 e os 24 anos, que frequentam escolas do 3º ciclo do ensino básico e do ensino secundário da região centro de Portugal. RESULTADOS: O reconhecimento da vinheta do consumo abusivo de álcool pelos participantes é elevado (72,4%), ainda que seja também identificado como alcoolismo (70,3%), o que no entanto indica a percepção do problema como grave. Os participantes apresentam níveis modestos de literacia nas restantes componentes, preferindo as fontes informais de ajuda. CONCLUSÃO: Conclui-se que há necessidade de implementação de programas nas escolas que promovam a literacia em saúde mental, para adoção de comportamentos saudáveis nos jovens, que os transferem para a idade adulta. .

OBJETIVO: Caracterizar la instrucción en salud mental de adolescente y jóvenes con respecto al abuso del alcohol, en los diversos componentes del concepto de instrucción. MÉTODOS: Estudio exploratorio-descriptivo, con aplicación del instrumento QuALiSMental a partir de la muestra representativa de 4938 adolescentes y jóvenes adultos, con edades entre 14 y 24 años, que frecuentan escuelas del tercer ciclo de enseñanza básica y de educación secundaria en la región central de Portugal. RESULTADOS: El reconocimiento de la viñeta del abuso de alcohol por los participantes es alto (72,4%), aunque se identifica también como alcoholismo (70,3%), que sin embargo, indica la percepción del problema como siendo grave. Los participantes tienen modestos niveles de instrucción en los componentes restantes, prefiriendo las fuentes informales de ayuda. CONCLUSIÓN: Se concluye, así, que la necesidad de implementar en las escuelas programas que promueven la instrucción en salud mental para la adopción de conductas saludables en los jóvenes, que los transfieren hacia la edad adulta. .

Characterize the mental health literacy of adolescents and young people about alcohol abuse, in the various components of the concept. Exploratory descriptive study, through the application of the instrument QuALiSMental to a representative sample of 4938 adolescents and young adults aged between 14 and 24 years, attending schools in the 3rd cycle of basic and secondary education of the central region of Portugal. The recognition of the vignette of alcohol abuse by the participants is high (72.4%), although it is also identified as alcoholism (70.3%), which indicates the perception of the problem as serious. Participants have modest levels of literacy in the remaining components, preferring informal sources of help. Therefore, we conclude that there is a need to implement school programs that promote mental health literacy, to promote the adoption of healthy behaviors in young people, which transfer them into adulthood.

The effect of intermittent cryotherapy on the activities of citrate synthase and lactate dehydrogenase in regenerating skeletal muscle

This study examined the effect of three sessions of cryotherapy (three sessions of 30 minutes applied each 2 h) and muscle compression in the regenerating skeletal muscle of the rats. The middle belly of tibialis anterior muscle was injured by a frozen iron bar and received one of the following intervention: injury + cryotherapy (treated with cryotherapy); injury + placebo (sand pack), and injury (I).The enzymatic activities of citrate synthase (CS) and lactate dehydrogenase (LDH) were measured in the presence of 1mM or 10mM pyruvate. The ANOVA and Tukey's test (p<0.05) were performed for the statistical analysis. In summary, the intermittent sessions of cryotherapy, associated to muscle compression and applied immediately after the primary muscle injury minimized the CS and LDH activity at 4h30 and 24h periods post-lesion, which could be related to the reduction in the secondary muscle injury inherent to cryotherapy treatment.

Aggressive angiomyxoma of the vagina: a case report.

Aggressive angiomyxoma is a rare, slow-growing soft tissue tumor that usually arises in the pelvis and perineal regions of women in reproductive age, with a marked tendency to local recurrence. Because of its rarity, it is often initially misdiagnosed. Surgical resection is the main treatment modality of aggressive angiomyxoma. We describe a case of a vaginal aggressive angiomyxoma in a 47-year-old woman in which the diagnosis was only made after histological examination. The etiology, presentation, diagnosis and management of this rare tumor are outlined. Angiomyxoma of vulva and vagina refers to a rare disease. Pre-operative diagnosis is difficult due to rarity and absence of diagnostic features, but it should be considered in every mass in genital, perianal and pelvic region in a woman in the reproductive age. Thus, these cases should have complete radiological workup before excision, as pre-diagnosis can change the treatment modality and patient prognosis'.

Analgesic effect of transcutaneous electrical nerve stimulation after laparoscopic cholecystectomy.

OBJECTIVE: This study aimed to assess the effect of Transcutaneous Electrical Nerve Stimulation (TENS) on pain, nausea, and emesis in patients submitted to surgery for laparoscopic cholecystectomy. DESIGN: A clinical single-masked randomized study assessed patients submitted to laparoscopic cholecystectomy, who were divided into two groups: placebo TENS (G1) and active TENS (G2). The intensity of pain was determined using the visual analog scale and the 11-point Verbal Numerical Scale, applied to the participants before (M1) and 30 mins after (M2) TENS. A conventional biphasic square pulse TENS current was used, at a frequency of 150 Hz and a pulse width of 75 µsecs. The relative risks of the occurrence of nausea and emesis were calculated for groups G1 and G2. Determination of the effect of TENS on analgesia used the Mann-Whitney U test, at a significance level of 5%, to compare independent samples (Dif G1 and Dif G2). RESULTS: The relative risk of nausea and/or emesis was 2.17 times greater for patients from the placebo group. Pain evaluation using the visual analog scale showed median differences between M1 and M2 of 0.4 and 2.4 for groups G1 and G2, respectively. The values obtained using Verbal Numerical Scale were 0.7 (G1) and 3.0 (G2). The active TENS significantly reduced postoperative pain compared with the placebo (P < 0.016). CONCLUSIONS: Active TENS promoted significant postoperative pain relief, and fewer complaints of nausea and emesis, in patients submitted to laparoscopic cholecystectomy surgery.

Análise dos efeitos do ultrassom terapêutico e da eletrolipoforese nas alterações decorrentes do fibroedema geloide / Analysis of the effects of the therapeutic ultrasound and the electrolipophoresis in the current alterations of gynoid lipodistrophy

INTRODUÇÃO: A síndrome da desarmonia corporal (SDC) inclui a presença de fibroedema geloide (FEG), adiposidade localizada, aumento de gordura corporal total e flacidez muscular - frequentemente associados - e esses distúrbios estéticos representam uma ameaça à integridade emocional do indivíduo, sendo uma variedade de terapias propostas para o seu tratamento. OBJETIVOS: Avaliar os efeitos do ultrassom terapêutico (UST) e da eletrolipoforese no tratamento das alterações decorrentes do fibroedema geloide. MATERIAIS E MÉTODOS: Foram estudadas 22 voluntárias, com idade entre 17-35 anos, presença de FEG graus 1 e/ou 2 em glúteos, sedentárias e usando anticoncepcional. Previamente foram avaliadas as variáveis de perimetria, sensibilidade, dor, satisfação pessoal, adipometria, avaliação fotográfica e bioimpedância elétrica bipolar. Foram realizadas 10 sessões com UST em 11 das voluntárias e as demais 11 voluntarias receberam tratamento por eletrolipoforese. Todas as técnicas foram aplicadas na região glútea bilateralmente, três vezes por semana, e ao término do tratamento as variáveis foram reavaliadas. Na análise estatística foi aplicado o teste t de Student para verificar a significância entre os resultados obtidos em cada tratamento e entre os tratamentos. O nível de significância estabelecido foi de p < 0,05. RESULTADOS: Não houve diferença estatisticamente significante na perimetria, adipometria e bioimpedância após os tratamentos instituídos. Na avaliação fotográfica houve melhora no aspecto visual do FEG em 68,18 por cento das participantes. A satisfação pessoal aumentou em ambos os grupos (UST p = 0,03* e eletrolipólise p = 0,04*). CONCLUSÃO: Os tratamentos apresentaram melhora no aspecto visual do FEG e na satisfação pessoal, porém não alteraram medidas perimétricas, de adipometria e da bioimpedância.

INTRODUCTION: Body disharmony syndrome (CDS) includes the presence of fibroedema geloid (EGF), adiposity, increased total body fat and muscle weakness, often associated with these disorders and aesthetic pose a threat to the emotional integrity of the individual, where a variety therapies have been proposed for treatment. OBJECTIVES: To evaluate the effects of therapeutic ultrasound (TUS) and eletrolipoforese in the treatment of changes caused by fibroedema geloid. MATERIALS AND METHODS: We studied 22 volunteers, aged 17-35 years, presence of EGF and grades 1 or 2 in the buttocks, sedentary and contraceptive use. The variables were previously perimetry, sensitivity, pain, personal satisfaction, calipers, photographic assessment, bipolar electrical bioimpedance. Ten sessions were held with TU in 11 of the volunteers and the other 11 volunteers received treatment for eletrolipoforese. All techniques were applied bilaterally in the gluteal region, three times a week, and at the end of the treatment variables were evaluated. Statistical analysis was applied the Student t-test to verify the significance between the results obtained in each treatment and between treatments. Level of significance was set at p < 0.05. RESULTS: There were no statistically significant difference in girth, skinfold and BIA after their treatments. In the photographic evaluation was no improvement in visual appearance of EGF in 68.18 percent of the participants. Personal satisfaction increased in both groups (p = 0.03* UST eletrolipólise and p = 0.04*). CONCLUSION: The treatments showed an improvement in the visual aspect of the EGF and personal satisfaction, but not altered perimetric measures, calipers and bioelectrical impedance.

Efeitos agudos da ventilação mecânica com hiperoxia na morfometria do diafragma de ratos / Acute effects of mechanical ventilation with hyperoxia on the morphometry of the rat diaphragm

CONTEXTUALIZAÇÃO: A asssistência ventilória mecânica (AVM) prolongada associada a altas frações de oxigênio produz impacto negativo na função diafragmática. No entanto, não são claros os efeitos agudos da AVM associada a altas frações de oxigênio em pulmões aparentemente sadios. OBJETIVO: Analisar os efeitos agudos da ventilação mecânica com hiperóxia na morfometria do diafragma de ratos. Métodos: Estudo experimental prospectivo, com nove ratos Wistar, com peso de 400±20 g, randomizados em dois grupos: controle (n=4), anestesiados, traqueostomizados e mantidos em respiração espontânea em ar ambiente por 90 minutos e experimental (n=5), também anestesiados, curarizados, traqueostomizados e mantidos em ventilação mecânica controlada pelo mesmo tempo. Foram submetidos à toracotomia mediana para coleta da amostra das fibras costais do diafragma que foram seccionadas a cada 5 μm e coradas pela hematoxilina e eosina para o estudo morfométrico. Para a análise estatística, foi utilizado o teste t de Student não pareado, com nível de significância de p<0,05. RESULTADOS: Não foram encontrados sinais indicativos de lesão muscular aguda, porém observou-se dilatação dos capilares sanguíneos no grupo experimental. Os dados morfométricos do diâmetro transverso máximo da fibra muscular costal foram em média de 61,78±17,79 µm e de 70,75±9,93 µm (p=0,045) nos grupos controle e experimental respectivamente. CONCLUSÃO: A ventilação mecânica de curta duração com elevada concentração de O2 produziu marcantes alterações microvasculares e musculares, podendo refletir o início do processo inflamatório.

BACKGROUND: Prolonged mechanical ventilatory support (MVS) combined with high oxygen concentrations has a negative impact on diaphragm function. However, the acute effects of MVS with hyperoxia have not been elucidated. Objective: To analyze the acute effects of mechanical ventilation with hyperoxia on the morphometry of the rat diaphragm. METHODS: An experimental, prospective study was conducted with Wistar rats (weight: 400±20 g), which were randomly allocated to two groups. The control group (n=4) was anesthetized, tracheostomized and kept spontaneously breathing room air for 90 minutes. The experimental group (n=5) was also anesthetized, curarized, tracheostomized and kept in controlled mechanical ventilation for the same amount of time. Both groups were submitted to median thoracotomy for sample collection of costal fibers from the diaphragm muscle, which were sectioned every 5 μm and stained with hematoxylin and eosin for the morphometric study. Independent Student's t tests were employed to investigate differences between groups, with a significance level of p<0.05. RESULTS: There were no signs of acute muscle lesions, however the blood capillaries became dilated in the experimental group. The mean morphometric data related to the maximum cross-sectional diameter of the diaphragm costal fibers were 61.78 ±17.79 µm and 70.75±9.93 µm (p=0.045) for the control and experimental groups, respectively. CONCLUSIONS: Short-term mechanical ventilation with hyperoxia led to significant microvascular and muscle changes, which may reflect the onset of an inflammatory process.

Atuação dos esteróides anabolizantes na regeneração músculo-esquelética / Performance of the anabolic steroids in the skeletal muscle regeneration

A capacidade regenerativa das fibras musculares depende da presença de células satélites, ocorrendo por mecanismos fisiológicos que compõem sua cito-arquitetura. Os esteróides anabolizantes apresentam efeitos de manutenção protéica, anticatabolismo e modulação do cálcio, e associados à regeneração muscular, proporcionam um auxílio na velocidade de recuperação de fibras lesadas, além do aumento do diâmetro da fibra. Assim sendo, o presente trabalho tem por objetivo atualizar informações e reunir descobertas sobre regeneração músculo-esquelética associada aos esteróides anabolizantes por levantamento bibliográfico em banco de dados Medline, Lilacs e Scielo, bem como a utilização de livros, monografias e dissertações da área. Para busca deste material foram utilizados os seguintes descritores: músculo esquelético, células satélite, regeneração muscular, esteróides anabolizantes, consultados em 2006. Analisando as informações obtidas, sugere-se que os esteróides anabolizantes atuam na preservação da integridade da fibra muscular diante do processo regenerativo, sendo necessários fundamentos mais precisos em modelos experimentais humanos.

The regeneration capacity of skeletal muscle fibers is largely mediated by satellite cells and occurs by means of physiological mechanisms involving their cytoarchitecture. The anabolic steroids are effective in increasing protein synthesis and promoting anti-catabolism and calcium modeling in skeletal muscles. As a result, the use of these drugs led to an increased fiber diameter as well as to an enhanced rate of regeneration of injured muscle fibers. The current study aimed to update information and collect findings about musculoskeletal regeneration associated with the use of anabolic steroids. To do so, a bibliographic survey was carried out in the database of Medline, Lilacs and Scielo, as well as in scientific books, monographs, dissertations and theses. The descriptors used in the survey were: musculoskeletal, satellite cells, muscle regeneration and anabolic steroids. The analysis of the collected information suggests that the anabolic steroids play a rolein the maintenance of the integrity of muscle fibers during the regenerative process. However, further foundations should be built for human experimental models.