RESUMO
A seleção de pilares protéticos é um desafio para o cirurgião-dentista, sendo essencial para o sucesso da reabilitação oral sobre implantes, visando à previsibilidade e longevidade. Essa seleção deve obedecer a um planejamento multidisciplinar reverso para obter sucesso estético e biomecânico. Este trabalho tem como finalidade apresentar uma técnica idealizada para desmistificar a escolha de componentes protéticos sobre implantes disponíveis no mercado, auxiliando o cirurgião-dentista a selecionar corretamente os pilares protéticos, bem como suas indicações e contraindicações. A Técnica dos 5 dedos atribui à cada dedo da mão um componente protético e também à cada dedo um fator a ser verificado nessa escolha: distância interoclusal, sulco periimplantar, angulação, elementos isolados ou múltiplos, próteses cimentadas ou aparafusadas. Permitindo, portanto, uma seleção objetiva e simples (AU).
The selection of prosthetic abutments is a challenge for the dentist, being essential for the success of oral rehabilitation on implants, aiming predictability and longevity. This selection must obey a reverse multidisciplinary planning for aesthetic and biomechanical success. This work aims to present an idealized technique to demystify the choice of prosthetic components on implants available in the market, helping the dentist to correctly select prosthetic abutments, as well as their indications and contraindications. The 5-fingers technique defines a prosthetic component to each finger and also to each finger a factor to be checked in this choice: interocclusal distance, periimplantar sulcus, angulation, isolated or multiple elements, cemented or bolted prosthesis. Thus allowing an objective and simple selection (AU).
Assuntos
Dente Suporte , Prótese Dentária , Prótese Dentária Fixada por Implante , Implantação Dentária , Odontólogos , Brasil , Planejamento de Prótese Dentária/métodosRESUMO
A intercorrência de fratura em próteses do tipo protocolo provisório na região de cantiléver tem sido relatada na literatura. Para conferir resistência, impedindo uma possível fratura em toda a sua extensão, o seguinte caso clínico relata a utilização de barras pré-fabricadas idealizadas por Freitas e Viana, em uma prótese provisória do tipo protocolo com carga imediata na mandíbula. A finalidade da utilização das barras, além de conferir resistência, foi apresentar uma alternativa mais econômica em relação às barras distais para reforço do cantiléver, existentes no mercado (Neodent®) e eliminar a etapa laboratorial, proporcionando um tratamento mais rápido e de custo inferior. No caso clínico descrito, após constatação de intensa perda óssea e de mobilidade nos dentes presentes, foi realizada moldagem, confecção de prótese total superior e inferior, exodontias e instalação de cinco implantes Cone Morse (SIN Sistema de Implantes) na mandíbula, minipilares e sutura. A prótese total inferior foi capturada sobre os cilindros de titânio unidos com barras pré-fabricadas Freitas e Viana colocadas na região de cantiléver, entre os cilindros na região anterior e presas com fio 012. A prótese foi desgastada por lingual até ficar na posição correta, observando a oclusão e capturada. A prótese permaneceu sem fraturas até a confecção do protocolo final. A utilização das barras pré-fabricadas Freitas e Viana permitiu rigidez à prótese, reforçando a região de cantiléver e também anterior, proporcionando custo mais baixo, além de agilidade no tratamento (AU).
The intercurrence of fracture in provisional protocol type prosthesis in the cantilever region has been reported in the literature. To confer resistance, preventing a possible fracture in its entire length, the following clinical case reports the use of prefabricated bars designed by Freitas and Viana in a provisional protocol type prosthesis with immediate loading in the jaw. The purpose of the bars use, besides conferring resistance, was to present a cost-effective alternative to the distal bars for cantilever reinforcement existing in the market (Neodent®) and to eliminate the laboratory stage, providing a faster and lower cost treatment. In the clinical case described, after finding severe bone loss and mobility loss in the teeth present, molding was carried out, making full upper and lower prosthesis, tooth extraction, installation of five Cone Morse (SIN Implant System) in the jaw, mini pillars and suturing. The total lower denture was captured on titanium cylinders attached with Freitas' and Viana's prefabricated bars put in the cantilever region between the cylinders in the anterior region and joined with wire 012. The prosthesis was worn out by lingual until the correct position, observing the occlusion and capture. The prosthesis remained without fractures until manufacturing of the final protocol. The use of Freitas' and Viana's prefabricated bars allowed rigidity to the prosthesis, enhancing the cantilever region and also the anterior region, providing lower cost and a prompt treatment (AU).
Assuntos
Humanos , Prótese Dentária Fixada por Implante , Carga Imediata em Implante Dentário/métodos , Mandíbula , Brasil , Radiografia Panorâmica/instrumentaçãoRESUMO
O tema seleção de pilares protéticos é, sem dúvida, um pré-requisito para o sucesso da reabilitação do paciente. Para se realizar um planejamento intelectual da seleção dos pilares protéticos fundamental conhecer as opções protéticas disponíveis e suas respectivas indicações e contraindicações. Entretanto, determinadas situações clínicas dificultam sua aplicação, devido ás limitações de certos componentes, ás vezes estéticas, ás vezes mecânicas. Com isso, vão sendo desenvolvidos novos componentes de acordo com as necessidades práticas, surgindo assim uma gama de pilares com o objetivo de facilitar a resolução de problemas clínicos. Este trabalho tem como finalidade demonstrar, através de um caso clínico, a importância do planejamento intelectual na seleção dos intermediários para se obter sucesso estético e mecânico em uma reabilitação metalocerâmica implantorretida parafusada com sistema tubo-parafuso, lateral ou transversal em implantes com inclinações vestibulares mantendo a reversibilidade
The selection of abutments is a requirement for a successful rehabilitation. To make an intellectual plan for the selection of prosthodontic abutment is extremely important to know the options available, as well as their indication and contraindication. However, some clinical situations may complicate its application, because of aesthetic or mechanical issues and other limitations of some components of the abutments. Therefore, new prosthodontics abutments are developed in order to meet practical needs and facilitate the solution of clinical issues. The present study aimed to present the importance of the intellectual plan for the selection of abutment in order to achieve aesthetic and mechanical success in a rehabilitation using metal ceramic screw retained implant, with lateral or transversal screw-tube system, in buccal angulation keeping the reversibility
