Carcinoma basocelular adenoide ­ biópsia excisional como tratamento ­ relato de caso / Basal cell adenoid carcinoma ­ excisional biopsy as treatment ­ case report

Carcinoma basocelular é a neoplasia maligna mais frequente na população caucasiana, em sua maioria de crescimento lento e comportamento indolente. Localiza-se nos 2/3 da face e acomete indivíduos leucodermas, a partir da 4ª década de vida. O tratamento via de regra é a excisão cirúrgica do tumor com limite de segurança. O presente trabalho tem como objetivo revisar a literatura sobre o carcinoma basocelular, discutir as principais etiologias, diagnóstico e apresentar relato de caso no qual a biópsia excisional foi o tratamento (AU).

Basal cell carcinoma is the most frequent malignant neoplasm in the Caucasian population, mostly of slow growth and indolent behavior. It is located in 2/3 of the face and affects Caucasian individuals, from the 4th decade of life. The treatment as a rule is the surgical excision of the tumor with safety limit. The present study aims to review the literature on basal cell carcinoma, discuss the main etiologies, diagnosis, and present a case report in which excisional biopsy was the treatment (AU).

Transplante autógeno de terceiro molar inferior associado a I-PRF ­ relato de caso / Autogenous transplant of lower third molar associated with I-PRF ­ case report

Transplante dental autógeno consiste em reposicionar dente de uma região para alvéolo de outro dente recém-extraído, seja por injúria traumática, lesão cariosa, fratura da raiz, doenças periodontais ou tratamento endodôntico mal executado. Embora outros dentes possam ser aproveitados como doadores, a utilização do germe de terceiros molares para lugar de primeiros molares é a mais habitual. É uma técnica de execução complexa, mas demonstra resultados positivos, sendo alternativa a mais de tratamento reabilitador de dente perdido. A técnica cirúrgica deve ser menos traumática possível para melhor prognóstico do dente a ser transplantado, uma vez que o ligamento periodontal não deve ser lesado, para ter-se reparação adequada dos tecidos periodontais de suporte. O objetivo deste trabalho é descrever a técnica cirúrgica de transplante dental autógeno do germe de terceiro molar para alvéolo de primeiro molar, a partir de caso clínico, demonstrar suas vantagens e desvantagens e os resultados obtidos. Além disso, apresenta o protocolo de obtenção de PRF em fase líquida (I-PRF), assim como sua utilização na Odontologia, características e impactos no processo da reparação tecidual (AU).

Autogenous dental transplantation consists of repositioning a tooth from one region to the alveolus of another newly extracted tooth, either due to traumatic injury, carious lesion, root fracture, periodontal diseases or poorly executed endodontic treatment. Although other teeth can be used as donors, the use of third molars germ to the place of first molars is the most common. It is a technique of complex execution, but shows positive results, being an alternative to over-treatment of a lost tooth rehabilitation. The surgical technique should be less traumatic as possible for a better prognosis of the tooth to be transplanted, as the periodontal ligament should not be injured, to have adequate repair of periodontal support tissues. The objective of this work is to describe autogenous dental transplantation surgical technique of the third molar germ to the first molar alveolus of a clinical case, to demonstrate its advantages and disadvantages, and also to present the results obtained. In addition, brief descriptions of the protocol to obtain PRF in liquid phase (I-PRF), as well as its use in Dentistry, characteristics and impacts in the tissue repair process (AU).

Utilização de A-PRF em alvéolo após extração atraumática / Application of A-PRF in alveolus after atraumatic extraction

A fibrina leucoplaquetária autóloga tem sido muito utilizada imediatamente após exodontia devido propriedades benéficas, como aumento na velocidade e na intensidade da vascularização dos tecidos para possibilitar a regeneração dos tecidos periodontais remanescentes operados, bem como o tecido ósseo perdido ou preenchimento do espaço da raiz dentária removida com a finalidade de neoformação óssea, além de diminuir o risco de contaminação pós-operatória de enxertos por utilizar apenas o sangue do próprio paciente sem utilização de aditivos. A-PRF e I-PRF constituem a nova geração de fibrina rica em plaquetas atuando na angiogênese, controle imunológico, liberação de fatores de crescimento e de células mesenquimais. O objetivo do presente relato de caso clínico foi enaltecer meios de preservação de tecido ósseo através de cirurgia minimamente invasiva com uso de extrator dentário, bem como a rápida reconstrução parcial ou total do mesmo com o uso de fibrina rica em plaquetas avançadas (A-PRF) com finalidade de posterior reabilitação local com implante osseointegrado (AU).

Autologous leukoplatelet fibrin has been widely used immediately after extraction due to beneficial properties. Properties such as increased velocity and intensity of tissue vascularization to enable regeneration of the remaining operated periodontal tissues, as well as lost bone tissue or filling of the tooth root space removed with the purpose of bone neoformation² and also for its reduced risk of postoperative grafts contamination as it uses only the patient's own blood without the use of additives. A-PRF and I-PRF constitute the new generation of platelet rich fibrin acting in angiogenesis, immunological control, release of growth factors, and mesenchymal cells. The purpose of the present case report was to enhance means of bone tissue preservation through minimally invasive surgery with the use of a dental extractor, as well as rapid partial or total reconstruction of the same with the use of advanced platelet rich fibrin (A-PRF) with the purpose of later local rehabilitation with osseointegrated implant (AU).

Utilização de A-PRF associada a I-PRF na reparação alveolar pós-exodontia / Use of a-prf associated to i-prf in post-extraction alveolar repair

A utilização de fibrina autóloga vem sendo pesquisada e utilizada para manutenção do alvéolo após a exodontia com intuito de restabelecer a estrutura óssea remanescente. A I-PRF e A-PRF são consideradas como nova geração de agregados plaquetários, preparadas a partir do próprio sangue do paciente, atuando em fases fundamentais do processo de reparação como angiogênese, controle imunológico, liberação de fatores de crescimento e de células mesenquimas indiferenciadas e também como arcabouço para migração epitelial, sendo indicados em diversas situações de reparo ósseo ou gengival, como a preservação do alvéolo pós-extração dentária. Este trabalho tem por objetivo relatar o caso clínico de um paciente com elemento dentário com fratura longitudinal (46), em que foi realizada exodontia e em seguida foi utilizada fibrina autóloga processada com o protocolo de Choukroun (2014) em fase líquida (I-PRF) e membranosa (A-PRF), observando-se a neoformação óssea através da comparação por exames tomográficos antes do procedimento e após 120 dias (AU).

The use of autologous fibrin has been researched and used for alveolus maintenance after extraction in order to restore the remaining bone structure. The I-PRF and A-PRF are considered as a new generation of blood platelet aggregates prepared from the patient's own blood, acting on the crucial stages of the repair process such as angiogenesis, immune control, release of growth factors and undifferentiated mesenchymal cells and also as a framework for epithelial migration, being indicated in several situations of bone or gingival repair, such as the alveolus preservation after tooth extraction. This work aims to report the clinical case of a patient with longitudinal fracture in a dental element (46) in which extraction was performed and then the use of processed autologous fibrin with Choukroun (2014) protocol in liquid phase (I-PRF) and membranous (A-PRF), bone neoformation was observed by comparison of tomographic exams before the procedure and after 120 days (AU).

Aplicação de laser em cirurgia de frenotomia labial inferior ­ relato de caso / Laser application in surgery of the lower lip frenotomia ­ case report

São diversas as vantagens do uso de laser cirúrgico, dentre elas, menor tempo cirúrgico, campo operatório mais limpo, hemostasia, redução da dor e infecção pós-operatória, menor contração tecidual, não necessita de sutura, redução do trauma, edema e cicatrizes. Com isso, o presente relato de caso tem por finalidade demonstrar a cirurgia de frenotomia labial inferior (tecido mole) e os benefícios da utilização cirúrgica do laser, apresentando resultados satisfatórios com a mesma (AU).

There are several advantages of high power laser use in soft tissue, such as less surgical time, cleaner surgical field, hemostasis, reducing pain and postoperative infection, less tissue contraction, requires no suture, reducing trauma, swelling, and scarring. Thus, the present case report aims to demonstrate a lower lip frenotomia surgery (soft tissue) and the benefits of using the surgical laser, demonstrating satisfactory results with it (AU).

Harmonização estética facial com o uso de fio de polidioxanona (PDO) ­ relato de caso / Harmonization of facial aesthetics with the use of polydioxanone thread (PDO) ­ case report

Diversas técnicas de rejuvenescimento têm sido a alternativa terapêutica de pacientes que buscam por um rejuvenescimento facial. O lifting facial com o uso de fios de sustentação é uma técnica minimamente invasiva e apresenta ótimos resultados pós-operatórios. Para isso, materiais reabsorvíveis têm sido preferencialmente usados. Entre eles, citamos o fio de polidioxanona (PDO), um polímero sintético, biodegradável e com baixa reação inflamatória entre o tecido e o fio. Fornece suporte e estimula os tecidos das áreas ao redor do defeito estético através da produção de colágeno, assim, neutralizando os efeitos do envelhecimento. Este trabalho tem como finalidade mostrar as mudanças ocasionadas após a inserção do fio na face química e fisicamente, relatar um caso em que o fio de polidioxanona foi utilizado na harmonização facial e apresentar suas vantagens, desvantagens e indicações (AU).

Several techniques of rejuvenation have been a therapeutic alternative for patients who seek facial rejuvenation. The facelift with the use of support threads is a minimally invasive technique that provides excellent postoperative results. For this, resorbable materials have been preferably used. Between them, we quote the polydioxanona thread (PDO), a synthetic and biodegradable polymer and a low inflammable reaction between the tissue and the thread which provides the support and stimulates the tissues of the areas around the aesthetic defect for the production of collagen, neutralizing the effects of aging. This work aims to show how the changes caused due to the insertion of the thread on the face chemically and physically, report a case which the polydioxanone thread was used in facial harmonization, and then present its advantages, disadvantages, and indications (AU).

Cirurgia paraendodôntica com uso de A-PRF ­ relado de caso / Parendodontic surgery using A-PRF ­ case report

A APR-F é uma nova geração de agregados plaquetários obtida através da coleta de sangue do próprio paciente, e atua nos processos essenciais de reparação tecidual. É constituída por uma malha tridimensional de fibrina autóloga obtida a partir da centrifugação controlada do sangue. A liberação de fatores de crescimento ajuda a restabelecer a estrutura óssea perdida. A apicectomia tem como finalidade resolver problemas que não puderam ser solucionados pelo tratamento endodôntico convencional, ou quando este não é possível, em casos de lesões periapicais persistentes, ou ainda com características císticas, canais radiculares calcificados com lesões periapicais onde é inviável o acesso via câmara pulpar, instrumentos fraturados, perfurações apicais e degraus. O presente artigo relata o caso clínico de uma paciente com lesão no ápice do incisivo central superior esquerdo devido ao extravasamento do material obturador, onde foi realizado procedimento cirúrgico de apicectomia e, em seguida, utilizada fibrina autóloga (A-PRF) com intuito de otimizar a reparação óssea e acelerar o processo de cicatrização. Com base na literatura e no resultado obtido neste trabalho, concluiu-se que a realização da apicectomia associada à A-PRF pode ser considerada uma alternativa promissora (AU).

APR-F is a new generation of platelet aggregates obtained through patient blood collection and it acts in the essential processes of tissue repair. It consists of a three-dimensional autologous fibrin mesh obtained from controlled centrifugation of blood. The release of growth factors helps to restore the lost bone structure. The aim of apicectomy is to solve problems that could not be solved by conventional endodontic treatment, or when this is not possible, in cases of persistent periapical lesions or cystic features, calcified root canals with periapical lesions in which pulp chamber access is not feasible, fractured instruments, apical perforations and steps. This article reports the clinical case of a patient with lesion at the apex of the left upper central incisor due to extravasation of the obturator material, where surgical procedure of apicectomy was performed and then autologous fibrin (A-PRF) was used in order to optimize bone repair and accelerate the healing process. Based on the literature and the result obtained in this study, it can be concluded that the apicectomy associated with APRF can be considered a promising alternative (AU).

Fechamento de comunicação bucossinusal utilizando a técnica do corpo adiposo bucal / Closure of oroantral communication using the buccal fat pad technique

As comunicações bucossinusais são ocorrências comuns, geralmente relacionadas à exodontia de dentes superiores posteriores devido à proximidade das raízes com o seio maxilar. Comunicações maiores que 3 mm de diâmetro normalmente não se cicatrizam espontaneamente, necessitando de tratamento cirúrgico. O quadro clínico envolve a passagem de alimentos e líquidos da cavidade oral para a cavidade nasal. O diagnóstico é realizado através de exames clínicos e imaginológicos. O tratamento depende do tamanho da comunicação e da etiologia. O presente trabalho tem por objetivo descrever um caso clínico de comunicação bucossinusal, no qual optou-se pelo tratamento cirúrgico utilizando a técnica do corpo adiposo bucal (AU).

The oroantral communications are common events usually associated to exodontia of upper posterior teeth due to proximity of roots with the maxillary sinus. Communication larger than 3mm in diameter usually don't heal spontaneously, requiring surgical treatment. The clinical condition involves the passage of food and fluids from the oral cavity to the nasal cavity. The diagnostic is performed through clinical and imaging exams. Treatment depends on the communication size and etiology. This study aims to describe a clinical case of the oroantral communication in which surgical treatment using buccal fat pad technique was chosen (AU).

Utilização de fibrina leucoplaquetária autóloga para reinserção de implante com perda de estabilidade primária em cirurgia guiada ­ relato de caso / Use of autologous platelet rich fibrin to reinsert an impl with loss of primary stability in guided surgery ­ case report

Com o avanço da tomografia computadorizada, a reabilitação oral com implantes osseointegráveis em pacientes edêntulos totais tornou-se mais segura e rápida, tendo como ferramenta softwares capazes de converter imagens em protótipos e guias cirúrgicos tridimensionais previamente planejados, tornando o momento cirúrgico menos traumático. Com a otimização das técnicas cirúrgicas, protéticas e de imagem, criou-se a cirurgia guiada, caracterizada por nova filosofia envolvendo a reabilitação por implantes. Mesmo com o avanço tecnológico, a perda da estabilidade primária pode ocorrer, levando, em muitas situações, ao comprometimento do caso. Este artigo tem como objetivo principal mostrar através de um relato de caso todas as etapas que passam pelo planejamento, técnica cirúrgica e pós-operatório da cirurgia guiada, demonstrando o potencial da fibrina leucoplaquetária autóloga como auxiliar no reparo para recuperação de implantes com perda da estabilidade primária (AU).

Due to the evolution of computer tomography advance, oral rehabilitation using bone integrated implants in totally edentulous patients became safer and faster, using software capable of converting images into tridimensional prototypes and surgery guides previously planned, making the surgery less traumatic. The optimization of surgerical, prosthetics and image techniques resulted on guided surgery characterized by a new philosophic view over implant rehabilitation. Even with advanced technology the loss of primary stability may occur compromising the success of the treatment. This article aims at demonstrating through a case report every step related to guided surgeries including planning, surgical techniques, and postoperative, focusing on the autologous fibrin buffy as auxiliary in the optimized fix during recoveries from implants without primary stability (AU).

Avaliação dos sinais e sintomas de disfunção temporomandibular em dois grupos de idosos / Temporomandibular dysfunction signs and symptoms assessment in two groups of elderly people

O objetivo do presente estudo foi avaliar a presença de sinais e sintomas da Disfunção Temporomandibular (DTM) em pacientes idosos. Foram comparados dois grupos: GI - grupo composto por idosos não institucionalizados (igreja) e GII - grupo de idosos institucionalizados (asilo). O intuito desta pesquisa foi avaliar, por meio de questionário, a presença de sinais e sintomas relativos à presença de DTM nesses dois grupos distintos (AU).

The purpose of this study was to evaluate the presence of signs and symptoms of Temporomandibular Disorder (TMD) in elderly patients. Two groups were compared: GI - group of non-institutionalized elderly (church) and GII - group of institutionalized elderly people (rest home). The aim was to evaluate, through a questionnaire, the presence of signs and symptoms related to TMD in these two distinct groups (AU)

Regeneração óssea guiada (rgo) com uso de membrana não reabsorvível de polipropileno-bone heal em alvéolo pós-exodontia ­ relato de caso / Guided bone regeneration (GBR) using non-reabsorbable polypropylene-bone membrane in the socket after tooth extraction ­ case report

O presente trabalho teve como objetivo avaliar clinicamente e com auxílio de cone bean o processo de reparação óssea em alvéolo pós-exodontia, utilizando membrana não reabsorvível de polipropileno. Através de procedimentos que visam promover regeneração óssea guiada, é possível fisiologicamente manter a espessura e altura do rebordo, embora sejam necessários materiais de enxertos para preencher o alvéolo. A definição de regeneração óssea guiada foi elaborada com o princípio de que certos tecidos se regeneram quando células com esta capacidade povoam o defeito durante o reparo, sendo assim, a exclusão mecânica do tecido mole permite que células osteogênicas estimulem a formação de tecido ósseo. A utilização de membranas de polipropileno na cavidade oral contribui para estabilizar o coágulo e estimular a regeneração dos rebordos alveolares pós-exodontia (AU).

This study aimed to perform a clinical evaluation with the aid of cone beam the process of bone repair in post-extraction socket, using non-resorbable polypropylene membrane. Procedures of bone guiding enable the preservation of depth and height of the rim while using grafting materials to fill the socket. The guided bone regeneration definition was drawn up on the principle where certain tissues regenerate when cells with this capability populate the defect during repair, so the mechanical exclusion of the soft tissue allows osteogenic cells to stimulate the formation of bone tissue. The use of polypropylene membranes in the oral cavity contributes to stabilize the clot and stimulate the regeneration of post-extraction alveolar ridges (AU).