[Review and update of the criteria for objective cognitive impairment and its involvement in mild cognitive impairment and dementia]. / Revisión y actualización de los criterios de deterioro cognitivo objetivo y su implicación en el deterioro cognitivo leve y la demencia.

INTRODUCTION: The increase in the incidence and prevalence of dementia has changed the research focus towards its early identification. Several constructs have been developed in order to identify individuals with a high risk of developing dementia, with Mild Cognitive Impairment (MCI) being the term most commonly used in the last decades. However, diagnostic criteria for objective cognitive impairment have been modified using different methods and algorithms. AIM: This paper aims to provide a review and update of diagnostic criteria for objective cognitive impairment to identify MCI. DEVELOPMENT: ProQuest, OVID SP, ScienceDirect and PSICODOC databases were used to find literature published since 1999 focused on diagnostic criteria for objective cognitive impairment applied to MCI. Papers written in Spanish or English were included. CONCLUSIONS: From an initial search of 1954 articles, 17 were eventually reviewed. The original diagnostic criteria required low scores in one neuropsychological task, biasing MCI towards the amnesic type. Subsequent criteria expanded the number of tests in the battery, which allowed classifying MCI into amnesic and non-amnesic type, as well as into 'single-' and 'multiple' subtypes. Since increasing number of tests affected the probability of diagnostic errors, subsequent criteria incorporated normal variability for the identification of objective cognitive impairment. This work offers a critical review of the strengths and weaknesses of different diagnostic criteria for objective cognitive impairment, for use in both clinical and research settings on MCI and dementia.

TITLE: Revisión y actualización de los criterios de deterioro cognitivo objetivo y su implicación en el deterioro cognitivo leve y la demencia.Introducción. El aumento de la incidencia y de la prevalencia de la demencia ha aumentado el foco de la investigación hacia la identificación temprana. Se han desarrollado diversos constructos para identificar a personas con un riesgo elevado de desarrollar demencia, de los cuales el deterioro cognitivo leve (DCL) es el más utilizado en los últimos años. Sin embargo, los criterios diagnósticos de deterioro cognitivo objetivo han sido modificados a través de distintos métodos y algoritmos. Objetivo. Este trabajo tiene como objetivo proporcionar una revisión y una actualización de los criterios diagnósticos de deterioro cognitivo objetivo para su uso en el DCL y la demencia. Desarrollo. Se realizó una búsqueda bibliográfica de literatura científica publicada desde 1999 acerca de criterios diagnósticos de deterioro cognitivo objetivo aplicado al DCL, tanto en español como en inglés. Conclusiones. De una búsqueda inicial de 1.954 artículos, se revisaron 17. Los criterios diagnósticos iniciales contemplaban puntuaciones bajas en una única tarea neuropsicológica, sesgando el DCL hacia el tipo amnésico. Criterios posteriores ampliaron el número de pruebas y permitieron subdividir el DCL en tipo amnésico y no amnésico, así como en 'dominio único' y 'múltiple dominio'. Sin embargo, el aumento en el número de pruebas aumentó el número de errores diagnósticos. Criterios posteriores incorporaron la variabilidad normal en el rendimiento en tareas neuropsicológicas para la identificación del deterioro cognitivo objetivo. Este trabajo ofrece una revisión crítica de los beneficios y las limitaciones de los diferentes criterios diagnósticos del deterioro cognitivo objetivo para el uso en clínica e investigación sobre el DCL y la demencia.

Revisión y actualización de los criterios de deterioro cognitivo objetivo y su implicación en el deterioro cognitivo leve y la demencia / Review and update of the criteria for objective cognitive impairment and its involvement in mild cognitive impairment and dementia

Introducción: El aumento de la incidencia y de la prevalencia de la demencia ha aumentado el foco de la investigación hacia la identificación temprana. Se han desarrollado diversos constructos para identificar a personas con un riesgo elevado de desarrollar demencia, de los cuales el deterioro cognitivo leve (DCL) es el más utilizado en los últimos años. Sin embargo, los criterios diagnósticos de deterioro cognitivo objetivo han sido modificados a través de distintos métodos y algoritmos. Objetivo: Este trabajo tiene como objetivo proporcionar una revisión y una actualización de los criterios diagnósticos de deterioro cognitivo objetivo para su uso en el DCL y la demencia. Desarrollo: Se realizó una búsqueda bibliográfica de literatura científica publicada desde 1999 acerca de criterios diagnósticos de deterioro cognitivo objetivo aplicado al DCL, tanto en español como en inglés. Conclusiones: De una búsqueda inicial de 1.954 artículos, se revisaron 17. Los criterios diagnósticos iniciales contemplaban puntuaciones bajas en una única tarea neuropsicológica, sesgando el DCL hacia el tipo amnésico. Criterios posteriores ampliaron el número de pruebas y permitieron subdividir el DCL en tipo amnésico y no amnésico, así como en 'dominio único' y 'múltiple dominio'. Sin embargo, el aumento en el número de pruebas aumentó el número de errores diagnósticos. Criterios posteriores incorporaron la variabilidad normal en el rendimiento en tareas neuropsicológicas para la identificación del deterioro cognitivo objetivo. Este trabajo ofrece una revisión crítica de los beneficios y las limitaciones de los diferentes criterios diagnósticos del deterioro cognitivo objetivo para el uso en clínica e investigación sobre el DCL y la demencia.(AU)

Introduction: The increase in the incidence and prevalence of dementia has changed the research focus towards its early identification. Several constructs have been developed in order to identify individuals with a high risk of developing dementia, with Mild Cognitive Impairment (MCI) being the term most commonly used in the last decades. However, diagnostic criteria for objective cognitive impairment have been modified using different methods and algorithms. Aim: This paper aims to provide a review and update of diagnostic criteria for objective cognitive impairment to identify MCI. Development: ProQuest, OVID SP, ScienceDirect and PSICODOC databases were used to find literature published since 1999 focused on diagnostic criteria for objective cognitive impairment applied to MCI. Papers written in Spanish or English were included. Conclusions: From an initial search of 1954 articles, 17 were eventually reviewed. The original diagnostic criteria required low scores in one neuropsychological task, biasing MCI towards the amnesic type. Subsequent criteria expanded the number of tests in the battery, which allowed classifying MCI into amnesic and non-amnesic type, as well as into ‘single-’ and ‘multiple’ subtypes. Since increasing number of tests affected the probability of diagnostic errors, subsequent criteria incorporated normal variability for the identification of objective cognitive impairment. This work offers a critical review of the strengths and weaknesses of different diagnostic criteria for objective cognitive impairment, for use in both clinical and research settings on MCI and dementia.(AU)

[Moyamoya disease: clinical, neuroradiological, neuropsychological and genetic perspective]. / Enfermedad de moyamoya: aspectos clinicos, neurorradiologicos, neuropsicolologicos y geneticos.

INTRODUCTION: Moyamoya disease (MMD) is an occlusive cerebrovascular disease characterized by progressive stenosis or occlusion in the terminal portion of the bilateral internal carotid arteries, affecting both children and adults. AIM: To conduct a review and update on MMD from a clinical, neuroradiological, neuropsychological and genetic perspective. DEVELOPMENT: In this pathology, which occurs with ischemia or cerebral hemorrhage, an unusual compensatory vascular network (moyamoya vessels) develops at the base of the brain in the form of collateral channels. MMD can present clinically with hemiparesis, dysarthria, aphasia, headache, seizures, visual deficits, syncopes or changes in personality. At the neuropsychological level, and even in the absence of obvious strokes, patients usually present impairment of attention, memory, behavior and executive functions. High resolution angiography and magnetic resonance imaging have been a neuroradiological advance towards an early detection of this disease. At the genetic level, the RING (really interesting new gene) RNF213 has recently been identified, and it is considered the most important genetic risk factor known up to now in the MMD. CONCLUSIONS: MMD is a rare pathology that predominantly affects the frontal lobes. The genetic and neuroradiological advances, in addition to a cognitive profile, contribute to early diagnosis and treatment to improve the quality of life of these patients.

TITLE: Enfermedad de moyamoya: aspectos clinicos, neurorradiologicos, neuropsicolologicos y geneticos.Introduccion. La enfermedad de moyamoya (EMM) es una enfermedad cerebrovascular oclusiva caracterizada por estenosis progresiva o la oclusion en la porcion terminal de las arterias carotidas internas bilaterales, que afecta tanto a niños como a adultos. Objetivo. Realizar una revision y actualizacion sobre la EMM desde una perspectiva clinica, neurorradiologica, neuropsicologica y genetica. Desarrollo. En esta patologia, que cursa con isquemia o hemorragia cerebral, se desarrolla una red vascular inusual compensatoria (vasos moyamoya) en la base del cerebro en forma de canales colaterales. La EMM puede cursar clinicamente con hemiparesia, disartria, afasia, cefalea, convulsiones, deficits visuales, sincopes o cambios en la personalidad. Neuropsicologicamente, y aun en ausencia de ictus evidentes, los pacientes suelen presentar afectacion de la atencion, memoria, conducta y funciones ejecutivas. La angiografia y la resonancia magnetica de alta resolucion han supuesto un avance neurorradiologico hacia una deteccion precoz de esta enfermedad. Recientemente se ha identificado el RING (really interesting new gene) RNF213, que se considera el factor genetico de riesgo mas importante conocido hasta ahora en la EMM. Conclusiones. La EMM es una patologia rara que afecta de forma predominante a los lobulos frontales. Los avances geneticos y neurorradiologicos, ademas de un perfil cognitivo, contribuyen a un diagnostico y tratamiento tempranos para mejorar la calidad de vida de estos pacientes.

[Neuropsychology of Tourette's disorder: cognition, neuroimaging and creativity]. / Neuropsicologia del trastorno de Tourette: cognicion, neuroimagen y creatividad.

INTRODUCTION: Tourette's disorder is the result of fronto-striatal brain dysfunction affecting people of all ages, with a debut in early childhood and continuing into adolescence and adulthood. DEVELOPMENT: This article reviews the main cognitive, functional neuroimaging and creativity-related studies in a disorder characterized by an excess of dopamine in the brain. CONCLUSIONS: Given the special cerebral configuration of these patients, neuropsychological alterations, especially in executive functions, should be expected. However, the findings are inconclusive and are conditioned by factors such as comorbidity with attention deficit hyperactivity disorder and obsessive-compulsive disorder, age or methodological variables. On the other hand, the neuroimaging studies carried out over the last decade have been able to explain the clinical symptoms of Tourette's disorder patients, with special relevance for the supplementary motor area and the anterior cingulate gyrus. Finally, although there is no linear relationship between excess of dopamine and creativity, the scientific literature emphasizes an association between Tourette's disorder and musical creativity, which could be translated into intervention programs based on music.

TITLE: Neuropsicologia del trastorno de Tourette: cognicion, neuroimagen y creatividad.Introduccion. El trastorno de Tourette es el resultado de una disfuncion cerebral frontoestriatal que afecta a personas de todas las edades, con un inicio en la primera infancia y continuacion en la adolescencia y la adultez. Desarrollo. Este articulo revisa los principales aspectos cognitivos, de neuroimagen funcional y estudios relacionados con la creatividad en un trastorno caracterizado por un exceso de dopamina en el cerebro. Conclusiones. Dada la especial configuracion cerebral de estos pacientes, deberian esperarse alteraciones neuropsicologicas, especialmente en las funciones ejecutivas. Sin embargo, los hallazgos son poco concluyentes y estan condicionados por factores como la comorbilidad con el trastorno por deficit de atencion/hiperactividad y el trastorno obsesivo compulsivo, la edad o variables metodologicas. Por otro lado, los estudios de neuroimagen realizados a lo largo de la ultima decada han podido explicar la sintomatologia clinica de pacientes con trastorno de Tourette, con especial relevancia del area motora suplementaria y el giro cingulado anterior. Finalmente, a pesar de no existir una relacion lineal entre el exceso de dopamina y la creatividad, la literatura cientifica destaca una asociacion entre el trastorno de Tourette y la creatividad musical, lo que podria traducirse en programas de intervencion basados en la musica.

[Brief Neuropsychological Battery for multiple sclerosis. Normative data stratified by age and educational level]. / Bateria neuropsicologica breve en la esclerosis multiple. Baremacion normativa estratificada por edad y nivel educativo.

INTRODUCTION: Interpretation of the performance on cognitive tests for neuropsychological assessment in multiple sclerosis (MS) differs according to the educational level of the examinee. AIMS: To provide normative data for the Brief Neuropsychological Battery (BNB) for MS stratified by age and education, as well as to demonstrate the utility of the battery for discriminating between healthy controls and patients with MS. SUBJECTS AND METHODS: Data from 701 healthy volunteers from the original normative sample were stratified by age and education using regression analyses of standard scores. Performance of the healthy control group was compared to a group of 112 patients with MS. RESULTS: Significant differences on the BNB were found between groups, mainly in tasks of information processing speed, working memory and verbal memory. Age and sex variables did not have a significant effect on the results. CONCLUSIONS: Our data indicate that the BNB for MS is sensitive for identifying cognitive impairments in MS, specifically in tasks measuring working memory.

TITLE: Bateria neuropsicologica breve en la esclerosis multiple. Baremacion normativa estratificada por edad y nivel educativo.Introduccion. La interpretacion del rendimiento en los tests cognitivos utilizados en la evaluacion neuropsicologica de pacientes con esclerosis multiple difiere en funcion del nivel educativo del evaluado. Objetivos. Aportar datos normativos de la bateria neuropsicologica breve (BNB) en la esclerosis multiple, estratificados por edad y nivel educativo, y demostrar la utilidad de la bateria para discriminar entre sujetos sanos y pacientes con esclerosis multiple. Sujetos y metodos. Se utilizaron los datos de 701 controles sanos de la muestra de baremacion original de la BNB en la esclerosis multiple, y se estratificaron por edad y nivel educativo mediante analisis de regresion de puntuaciones escalares. Se comparo el rendimiento del grupo control con un grupo de 112 pacientes con esclerosis multiple. Resultados. Se hallaron diferencias significativas entre los grupos en las variables de la BNB, en especial en tareas de velocidad de procesamiento, memoria de trabajo y memoria verbal. La edad y el sexo no mostraron efectos relevantes. Conclusiones. Los datos indican que la BNB en la esclerosis multiple es una herramienta sensible para identificar alteraciones cognitivas en la esclerosis multiple, con especial enfasis en las tareas de memoria de trabajo.

Impaired executive functioning influences verbal memory in anorexia nervosa.

BACKGROUND: How executive functioning affects delayed verbal recall in AN has never been tested. We investigated the influence of speed of information processing (SIP) and inhibition on delayed verbal recall in females with AN. METHODS: Measures of SIP and inhibition from 35 females with AN were analyzed using hierarchical multiple regression after controlling for age, depressive symptomatology and body mass index. Each predictor was evaluated using structure coefficients, common variance and dominance weights. RESULTS: The combination of measures of SIP and inhibition accounted for almost 80% of the variance on the delayed recall of the story recall task. When the rest of the variables were partialled out, SIP and inhibition accounted for more than 50% of the variance. CONCLUSIONS: As it occurs with visuospatial abilities in AN, basic cognitive abilities such as speed of information processing and cognitive inhibition may affect other cognitive functions such as delayed verbal memory regardless of immediate recall. These findings may help interpret performance on cognitive tests in future research.

Beneficios de la codificación profunda en la enfermedad de Alzheimer. Análisis del rendimiento en una tarea de memoria mediante el Item Specific Deficit Approach / Benefits of deep encoding in Alzheimer Disease. Analysis of performance on a memory task using the Item Specific Deficit approach

Introducción: El presente trabajo tiene como objetivo comprobar la hipótesis del déficit de codificación en la enfermedad de Alzheimer (EA)mediante el uso de una reciente metodología de corrección de test de memoria. Para ello, una adaptación española del Free and Cued Selective Reminder Test fue interpretada mediante el Item Specific Deficit Approach (ISDA), el cual proporciona 3 índices: Índice de déficit de codificación, Índice de déficit de consolidación e Índice de déficit de recuperación. Métodos Se comparó el rendimiento de 15 pacientes con EA y 20 sujetos sanos, y los resultados se analizaron mediante las instrucciones originales de la prueba y mediante el enfoque ISDA. Resultados: Los participantes con EA codificaron de manera deficitaria más de la mitad de la información, pero aquella bien codificada fue recordada posteriormente utilizando las claves semánticas proporcionadas individualmente durante la codificación. Prácticamente la totalidad de la información recordada a largo plazo fue la recuperada con claves semánticas. La codificación fue el proceso más alterado, seguido de la recuperación de la información y del almacenamiento. Los análisis discriminantes mostraron que los índices ISDA son más sensibles y específicos que las puntuaciones brutas para la detección de alteraciones mnésicas en la EA. Conclusiones: Los resultados indican que las personas con EA presentan alteraciones en la codificación de la información, pero se benefician de ayudas semánticas para la recuperación a largo plazo de la información previamente aprendida, lo que debería ser utilizado en las intervenciones centradas en las alteraciones de memoria en la EA

Introduction: the aim of this study is to test the encoding deficit hypothesis in Alzheimer disease (AD) using a recent method for correcting memory tests. To this end, a Spanish-language adaptation of the Free and Cued Selective Reminding Test was interpreted using the Item Specific Deficit Approach (ISDA), which provides three indices: Encoding Deficit Index, Consolidation Deficit Index, and Retrieval Deficit Index. Methods: We compared the performances of 15 patients with AD and 20 healthy control subjects and analysed results using either the task instructions or the ISDA approach. Results: patients with AD displayed deficient encoding of more than half the information, but items that were encoded properly could be retrieved later with the help of the same semantic clues provided individually during encoding. Virtually all the information retained over thelong-term was retrieved by using semantic clues. Encoding was shown to be the most impaired process, followed by retrieval and consolidation. Discriminant function analyses showed that ISDA indices are more sensitive and specific for detecting memory impairments in AD than are raw scores. Conclusions: These results indicate that patients with AD present impaired information encoding, but they benefit from semantic hints that help them recover previously learned information. This should be taken into account for intervention techniques focusing on memory impairments in AD

Benefits of deep encoding in Alzheimer disease. Analysis of performance on a memory task using the Item Specific Deficit Approach.

INTRODUCTION: the aim of this study is to test the encoding deficit hypothesis in Alzheimer disease (AD) using a recent method for correcting memory tests. To this end, a Spanish-language adaptation of the Free and Cued Selective Reminding Test was interpreted using the Item Specific Deficit Approach (ISDA), which provides three indices: Encoding Deficit Index, Consolidation Deficit Index, and Retrieval Deficit Index. METHODS: We compared the performances of 15 patients with AD and 20 healthy control subjects and analysed results using either the task instructions or the ISDA approach. RESULTS: patients with AD displayed deficient encoding of more than half the information, but items that were encoded properly could be retrieved later with the help of the same semantic clues provided individually during encoding. Virtually all the information retained over the long-term was retrieved by using semantic clues. Encoding was shown to be the most impaired process, followed by retrieval and consolidation. Discriminant function analyses showed that ISDA indices are more sensitive and specific for detecting memory impairments in AD than are raw scores. CONCLUSIONS: These results indicate that patients with AD present impaired information encoding, but they benefit from semantic hints that help them recover previously learned information. This should be taken into account for intervention techniques focusing on memory impairments in AD.

Neuropsicología y anorexia nerviosa. Hallazgos cognitivos y radiológicos / Neuropsychology and anorexia nervosa. Cognitive and radiological findings

Introducción: El estudio de las alteraciones neuropsicológicas halladas en pacientes diagnosticadas de anorexia nerviosa (AN) ha experimentado, a través de las últimas décadas, un espectacular avance proporcionando un amplio campo de conocimientos acerca de los cambios observados en la morfología cerebral y las capacidades cognitivas, así como de la reversibilidad o estabilidad de estos, conformando un perfil de alteración neuropsicológico característico de este trastorno de la conducta alimentaria. Desarrollo: Se presenta una revisión actualizada hasta diciembre de 2010 de los resultados obtenidos en la literatura acerca de las alteraciones, tanto de la morfología cerebral como de las capacidades neuropsicológicas, aportando un marco actualizado de comprensión e intervención para futuras investigaciones. Conclusiones: Las conclusiones de los estudios realizados hasta la fecha muestran cambios cerebrales a nivel estructural y funcional en pacientes diagnosticadas de AN sugiriendo, en contra de las teorías iniciales, que no se producen de manera posterior al comienzo de la enfermedad, sino que están a la base del desarrollo del trastorno y suponen una predisposición para desarrollar sintomatología anoréxica. Asimismo, los estudios más recientes parecen mostrar una red neuropsicológica característica en la AN, que implicaría alteraciones predominantemente de las habilidades del córtex prefrontal, en línea con el trastorno obsesivo-compulsivo, y del córtex parietal derecho, otorgándole un papel fundamental para la comprensión de la aparición y el desarrollo de las alteraciones neuropsicológicas en pacientes AN a las capacidades neuropsicológicas relacionadas con las áreas cerebrales alteradas, y que modifican por completo las teorías clásicas acerca de la AN (AU)

Introduction: Research into neuropsychological impairments present in the patients suffering from anorexia nervosa (AN) has advanced considerably, in the past decades. It now provides neuropsychologists with a wide field of knowledge of the changes found in the cerebral and cognitive capabilities of these patients, as well as their reversible or static features, thereby yielding a characteristic profile of neuropsychological impairment in AN. Development: We present a review updated to December 2010 of the results delivered by studies of both morphological and cognitive changes, providing us with an updated theoretical and practical framework for conducting future research. Conclusions: The studies to date show morphological and functional cerebral changes in the patients diagnosed with AN, but have yet to clarify whether these changes occur after the onset of the disease or if, as more recent research shows, they are one of its causes and could be the basis for a tendency toward developing anorexic symptomatology. Later studies show a neuropsychological network with impairments in the prefrontal and right parietal cortices as a characteristic feature, meaning that those capacities and their related cerebral areas would play major role in the onset and development of the illness. These studies have completely changed classic theories about AN (AU)

Neuropsychology and anorexia nervosa. Cognitive and radiological findings.

INTRODUCTION: Research into neuropsychological impairments present in the patients suffering from anorexia nervosa (AN) has advanced considerably, in the past decades. It now provides neuropsychologists with a wide field of knowledge of the changes found in the cerebral and cognitive capabilities of these patients, as well as their reversible or static features, thereby yielding a characteristic profile of neuropsychological impairment in AN. DEVELOPMENT: We present a review updated to December 2010 of the results delivered by studies of both morphological and cognitive changes, providing us with an updated theoretical and practical framework for conducting future research. CONCLUSIONS: The studies to date show morphological and functional cerebral changes in the patients diagnosed with AN, but have yet to clarify whether these changes occur after the onset of the disease or if, as more recent research shows, they are one of its causes and could be the basis for a tendency toward developing anorexic symptomatology. Later studies show a neuropsychological network with impairments in the prefrontal and right parietal cortices as a characteristic feature, meaning that those capacities and their related cerebral areas would play major role in the onset and development of the illness. These studies have completely changed classic theories about AN.