Nivel de consentimiento informado en el Servicio de Medicina Interna del Hospital Abel Santamaría

Con el objetivo de investigar el nivel en que se encuentra el Consentimiento Informado con respecto a la realización de exámenes complementarios, fueron escogidos 136 pacientes en el servicio de Medicina Interna del Hospital Abel Santamaría en Pinar del Río, a los que se les realizaron exámenes complementarios en días posteriores. Fueron entrevistados con preguntas previamente preparadas, obteniéndose que la mayoría de nuestros pacientes conocen que se les va a realizar el estudio complementario con anticipación a la realización de este, siendo el médico el que con mayor frecuencia brinda esta información, que la causa de la realización del estudio es conocida en la mayoría de los pacientes. Además existe un conocimiento aceptable en cuanto a cómo se realiza el estudio, en la mayoría de los pacientes. De modo general no se conocen los riesgos de la realización del estudio complementario previo a la realización de este. Por lo que el conocimiento de información con respecto al estudio complementario se ordena decrecientemente en: el paciente sabe que se va a realizar el estudio, causa de su realización y procedimiento para hacerlo, riesgos que implica el estudio. Concluyendo además que el nivel en que se encuentra el consentimiento informado es inicial o primario...(AU)

Disregulación Hemostática y Fisipatología de la Coagulación Intravascular Diseminada y el Shock en el paciente con sepsis

Con el objetivo de revisar y actualizar los elementos que participan en la activación del sistema hemostático durante la sepsis bacteriana se realizó una revisión bibliográfica que actualiza los conceptos sobre el sistema hemostático y expone las relaciones y mecanismos que se establecen entre la infección bacteriana, la coagulación intravascular y la fibrinólisis, utilizando bibliografía de los últimos 5 años, fundamentalmente. Se pudo concluir que la respuesta inmune contra las bacterias invasoras es un mecanismo a través del cual puede producirse la activación de la coagulación al quedar fuera de control su activación local mediada por anticuerpos, con el objetivo de mantener localizada la infección; además, la inhibición de la fibrinólisis es una propiedad bacteriana que disminuye la capacidad de respuesta del huésped infectado. Su incremento puede también ser un factor de desarrollo de la CID y el shock séptico(AU)