Síndrome de Parkes Weber en una infante / Parkes Weber syndrome in a child

Se describe el caso clínico de una infante de 4 años de edad atendida inicialmente en el Servicio de Pediatría del Hospital el Instituto Ecuatoriano de Seguridad Social de Ibarra, de la Repúblicade Ecuador y luego en el de Cirugía Vascular, donde se le diagnosticó síndrome de Parkes Weber.

The case report of a 4 years child is described assisted initially in the Pediatrics Service of the Social Security Ecuadorian Institute Hospital of Ibarra in Ecuador Republic and then in the Vascular Surgery Service, where she was diagnosed Parkes Weber syndrome.

Síndrome de Parkes Weber en una infante / Parkes Weber syndrome in a child

Se describe el caso clínico de una infante de 4 años de edad atendida inicialmente en el Servicio de Pediatría del Hospital el Instituto Ecuatoriano de Seguridad Social de Ibarra, de la Repúblicade Ecuador y luego en el de Cirugía Vascular, donde se le diagnosticó síndrome de Parkes Weber(AU)

The case report of a 4 years child is described assisted initially in the Pediatrics Service of the Social Security Ecuadorian Institute Hospital of Ibarra in Ecuador Republic and then in the Vascular Surgery Service, where she was diagnosed Parkes Weber syndrome(AU)

Gangrena simétrica periférica en una paciente con choque séptico / Septic shock-induced by a symmetrical peripheral gangrene

Introducción: la gangrena periférica simétrica se define, desde el punto de vista clínico, por el desarrollo súbito de púrpura y gangrena de dos o más zonas distales (manos, pies, nariz y zonas genitales). Presentación de caso: se describe el caso clínico de una paciente de 14 años de edad con antecedentes de buena salud, que fue ingresada en el hospital del Instituto Ecuatoriano de Seguridad Social de Ibarra (Imbabura), por choque séptico a causa de una bronconeumonía bacteriana, además de disfunción orgánica, que requirió el tratamiento con drogas vasoactivas a altas dosis. Del mismo modo, aparecieron lesiones diseminadas en la piel, principalmente en las áreas distales de las manos y los pies, con coloración violácea y necrosis isquémicas hacia los pulpejos de los dedos. Discusión: se diagnosticó gangrena periférica simétrica como expresión de una coagulación intravascular diseminada. En los hemocultivos no se aislaron gérmenes, en el cultivo desecreción traqueal se aisló Burkholderia cepacia. El tratamiento consistió en sostén hemodinámico, antimicrobianos de amplio espectro, corticoesteroides, curas de las lesiones cutáneas, amputación de falange distal de segundo dedo pie izquierdo y falange distal de tercero y cuarto derecho. Conclusión: las manifestaciones cutáneas simétricas isquémicas gangrenosas pueden considerarse como un marcador precoz de gran valor en los pacientes con coagulación intravascular diseminada como complicación del choque séptico(AU)

Introduction: Symmetrical peripheral gangrene is defined, from the clinical point of view as the sudden development of purpura and gangrene of two or more distal zones (hands, feet, and nose and genital zones). Clinical case: It is described a case report of a previously healthy 14 year-old female admitted to the Instituto Ecuatoriano de Seguridad Social de Ibarra hospital, in Imbabura, Ecuador. She was admitted because of a septic shock with organ failure, secondary to bacterial pneumonia that required high-dose vasoactive drugs. Eventually, the patient developed diffuse violaceous skin lesions in distal areas and necrotic-ischemic zones, especially in distal areas such as tips of fingers and toes. Discussion: Symmetrical peripheral gangrene was diagnosed, concluded to be as a result of intravascular disseminated coagulation. Serial blood cultures did not isolate any specific pathogens. However, a strand of Burkhol deriacepacia was isolated in the tracheal secretion sample culture. She was treated with hemodynamic support measures, broad spectrum antibiotics, corticosteroids, daily wound cures. The distal phalanxes of the second left toe and of the third and fourth right toes were amputated. Conclusion: Gangrenous symmetrical skin manifestations can be considered as a great value marker in patients with disseminated intravascular coagulation as a complication of septic shock(EU)

Preservación de las extremidades en pacientes con enfermedad arterial periférica oclusiva / Preservation of extremities in patients with occlussive peripheral artery disease

Se describen los casos clínicos de 2 pacientes con enfermedad arterial periférica oclusiva por ateroesclerosis obliterante de tipo 3, estadio IV, con isquemia crítica de las extremidades, quienes fueron atendidos en el Hospital del Instituto Ecuatoriano de Seguridad Social de Ibarra, provincia de Imbabura de la República de Ecuador por el convenio con los servicios médicos de Cuba. Los afectados fueron tratados con alprostadil por vía parenteral, a fin de aliviar el dolor en reposo, lograr la cicatrización de las úlceras, limitar la gangrena isquémica y realizar solo amputaciones menores, de manera que los afectados preservaron sus extremidades y se reincorporaron a sus actividades cotidianas.

The case report of 2 patients with occlussive peripheral artery disease due to obliterating atherosclerosis type 3, stage IV, with critical ischemia of the extremities who were assisted in the Hospital of the Ecuadorian Social Security Institute of Ibarra, Imbabura province, Republic of Ecuador through the agreement with the Cuban medical services, are described. The affected patients were treated with alprostadil via parenteral, in order to alleviate pain during rest, to achieve the scaring of the ulcers, to limit the ischemic gangrene and to carry out just smaller amputations, so that the affected patients preserved their extremities and they returned to their daily activities.

Preservación de las extremidades en pacientes con enfermedad arterial periférica oclusiva / Preservation of extremities in patients with occlussive peripheral artery disease

Se describen los casos clínicos de 2 pacientes con enfermedad arterial periférica oclusiva por ateroesclerosis obliterante de tipo 3, estadio IV, con isquemia crítica de las extremidades, quienes fueron atendidos en el Hospital del Instituto Ecuatoriano de Seguridad Social de Ibarra, provincia de Imbabura de la República de Ecuador por el convenio con los servicios médicos de Cuba. Los afectados fueron tratados con alprostadil por vía parenteral, a fin de aliviar el dolor en reposo, lograr la cicatrización de las úlceras, limitar la gangrena isquémica y realizar solo amputaciones menores, de manera que los afectados preservaron sus extremidades y se reincorporaron a sus actividades cotidianas(AU)

The case report of 2 patients with occlussive peripheral artery disease due to obliterating atherosclerosis type 3, stage IV, with critical ischemia of the extremities who were assisted in the Hospital of the Ecuadorian Social Security Institute of Ibarra, Imbabura province, Republic of Ecuador through the agreement with the Cuban medical services, are described. The affected patients were treated with alprostadil via parenteral, in order to alleviate pain during rest, to achieve the scaring of the ulcers, to limit the ischemic gangrene and to carry out just smaller amputations, so that the affected patients preserved their extremities and they returned to their daily activities(AU)

Gangrena simétrica periférica en una paciente con choque séptico / Septic shock-induced by a symmetrical peripheral gangrene

Introducción: la gangrena periférica simétrica se define, desde el punto de vista clínico, por el desarrollo súbito de púrpura y gangrena de dos o más zonas distales (manos, pies, nariz y zonas genitales). Presentación de caso:se describe el caso clínico de una paciente de 14 años de edad con antecedentes de buena salud, que fue ingresada en el hospital del Instituto Ecuatoriano de Seguridad Social de Ibarra (Imbabura), por choque séptico a causa de una bronconeumonía bacteriana, además de disfunción orgánica, que requirió el tratamiento con drogas vasoactivas a altas dosis. Del mismo modo, aparecieron lesiones diseminadas en la piel, principalmente en las áreas distales de las manos y los pies, con coloración violácea y necrosis isquémicas hacia los pulpejos de los dedos. Discusión: se diagnosticó gangrena periférica simétrica como expresión de una coagulación intravascular diseminada. En los hemocultivos no se aislaron gérmenes, en el cultivo desecreción traqueal se aisló Burkholderia cepacia. El tratamiento consistió en sostén hemodinámico, antimicrobianos de amplio espectro, corticoesteroides, curas de las lesiones cutáneas, amputación de falange distal de segundo dedo pie izquierdo y falange distal de tercero y cuarto derecho.Conclusión: las manifestacionescutáneas simétricas isquémicas gangrenosas pueden considerarse como un marcador precoz de gran valor en los pacientes con coagulación intravascular diseminada como complicación del choque séptico(AU)

Introduction: Symmetrical peripheral gangrene is defined, from the clinical point of view as the sudden development of purpura and gangrene of two or more distal zones (hands, feet, and nose and genital zones). Clinical case: It is described a case report of a previously healthy 14 year-old female admitted to the Instituto Ecuatoriano de Seguridad Social de Ibarra hospital, in Imbabura, Ecuador. She was admitted because of a septic shock with organ failure, secondary to bacterial pneumonia that required high-dose vasoactive drugs. Eventually, the patient developed diffuse violaceous skin lesions in distal areas and necrotic-ischemic zones, especially in distal areas such as tips of fingers and toes. Discussion:Symmetrical peripheral gangrene was diagnosed, concluded to be as a result of intravascular disseminated coagulation. Serial blood cultures did not isolate any specific pathogens. However, a strand of Burkholderiacepacia was isolated in the tracheal secretion sample culture. She was treated with hemodynamic support measures, broad spectrum antibiotics, corticosteroids, daily wound cures. The distal phalanxes of the second lefttoe and of the third and fourth right toes were amputated. Conclusion: Gangrenous symmetrical skin manifestations can be considered as a great value marker in patients with disseminated intravascular coagulation as a complication of septic shock(EU)

Caracterización clínica y quirúrgica de pacientes con enfermedad arterial periférica aortoilíaca / Clinical and surgical characterization of patients with aortoiliac peripheral artery disease

Se realizó un estudio observacional y descriptivo, de serie de casos, de 14 pacientes con enfermedad arterial periférica aortoilíaca, operados por procedimientos vasculares directos en el Servicio de Angiología y Cirugía Vascular del Hospital Provincial Docente Clinicoquirúrgico "Saturnino Lora Torres" de Santiago de Cuba, de enero del 2010 a octubre del 2012, con vistas a caracterizarles según algunos parámetros clínicos y quirúrgicos y así evaluar la efectividad del tratamiento quirúrgico. Entre los principales resultados se obtuvo que el total de la serie eran hombres de más de 50 años de edad, en quienes se efectuó la ecografía Doppler como técnica imagenológica de elección; todos los afectados con oclusiones eran fumadores y de ellos, 50 % recibió revascularización quirúrgica, mientras que la totalidad de pacientes con aneurismas padecía hipertensión arterial y en 62,5 % de estos se practicó la cirugía de sustitución vascular. Se concluyó que la enfermedad arterial periférica aortoilíaca oclusiva tiene una aparición cada vez más temprana, los aneurismas de la aorta abdominal no son diagnosticados precozmente, las angiografías y tomografías son estudios necesarios para decidir el tratamiento quirúrgico, y que los parámetros quirúrgicos, como el tiempo de pinzamiento de la aorta, la diuresis durante el pinzamiento, la diuresis total y el tiempo quirúrgico; no tuvieron graves repercusiones en el período posoperatorio, ni en la supervivencia de los pacientes.

An observational and descriptive study of case series was conducted in 14 patients with aortoiliac peripheral artery disease, operated through direct vascular procedures at the Department of Angiology and Vascular Surgery of "Saturnino Lora Torres" Provincial Teaching Clinical Surgical Hospital in Santiago de Cuba, from January 2010 to October 2012, to characterize them according to some clinical and surgical parameters and evaluate the effectiveness of the surgical treatment. Among the main results it was obtained that the total number were men over 50 years of age in whom the Doppler ultrasound was selected as imaging technique; all patients with occlusions were smokers and 50% of them underwent bypass surgery, whereas all patients with aneurysms had hypertension and 62.5% of them underwent vascular replacement surgery. It was concluded that occlusive aortoiliac peripheral artery disease has an increasingly early onset, abdominal aortic aneurysms are not diagnosed early, and angiography and CT studies are needed to decide the surgical treatment, and surgical parameters such as time of aortic clamping, diuresis during clamping, urine output and surgical time had no serious implications in the postoperative period or survival of patients.

Aneurismas de aorta abdominal e ilíaca y síndrome de Loeys- Dietz / Abdominal aortic iliac aneurysms and Loeys-Dietz syndrome

Se presenta el caso clínico de una paciente de 29 años de edad, con antecedentes de ectasia aórtica, quien había sido estudiada a los 18 años mediante cineangiografía y se halló un aneurisma fusiforme de la aorta abdominal infrarrenal y de la arteria ilíaca primitiva izquierda, de causa no precisada, las cuales fueron sustituidas con derivación aortofemoral izquierda. Posteriormente, en el 2012, presentó dolor y aumento del volumen en la región inguinal izquierda, por lo que fue atendida en el Cuerpo de Guardia del Hospital Provincial Docente Clinicoquirúrgico "Saturnino Lora Torres" de Santiago de Cuba, y evaluada por especialistas del Servicio de Angiología y Cirugía Vascular, los cuales determinaron operarle de urgencia, al observar un aneurisma anastomótico de la arteria femoral izquierda, de causa micótica, y las características: craneosinostosis, úvula bífida y hendidura del paladar; propias del síndrome de Loeys-Dietz.

The case report of a 29 year-old patient, with a history of aortic ectasia who had been studied when she was 18 years through cineangiography is presented and a fusiform aneurysm of the infrarrenal abdominal aorta and of the left primitive iliac artery, of unspecific cause was found, which were substituted with left aortofemoral bypass. Later on, in 2012, she presented pain and increase of the volume in the left inguinal region, reason why she was assisted in the emergency room of "Saturnino Lora Torres" Teaching Provincial Clinical Surgical Hospital in Santiago de Cuba, and evaluated by specialists of the Angiology and Vascular Surgery Service, which determined to treat her with an emergency surgery, when observing an anastomotic aneurysm of the left femoral artery of fungal cause, and the characteristics: craneosinostosis, bifid uvula and cleft palate; characteristic of Loeys Dietz syndrome.

Parámetros preoperatorios predictivos de mortalidad en el aneurisma de la aorta abdominal infrarrenal roto en pacientes geriátricos / Preoperative parameters predictive of mortality in the ruptured abdominal aortic aneurysm under the kidney in geriatric patients

Introducción: el aneurisma aórtico abdominal infrarrenal roto tiene una alta mortalidad. No existe un consenso general para la identificación de los parámetros preoperatorio predictivos de mortalidad por esta causa.Objetivo: identificar los parámetros preoperatorio predictivos de mortalidad por aneurisma aórtico abdominal infrarrenal roto.Métodos: se realizó un estudio retrospectivo de los pacientes que arribaron al Hospital Provincial Universitario Saturnino Lora en Santiago de Cuba, con el diagnóstico de aneurisma aórtico abdominal infrarrenal roto, entre el 1ro. de enero de 1998 y el 31 de diciembre de 2008. La muestra quedó integrada por 37 pacientes geriátricos. Se analizaron las variables edad, sexo, concentración de hemoglobina y de creatinina, presencia de isquemia electrocardiográfica y estado de conciencia.Resultados: predominaron los pacientes con edades entre 60 y 75 años y el sexo masculino. Fallecieron 24 de los 37 enfermos geriátricos y todos tuvieron la presencia de algunos de los factores preoperatorio predictivos descritos en la literatura, entre ellos, las concentraciones de hemoglobina por debajo de 90 g/L en 23 (62,1 por ciento) enfermos y la presencia de isquemia miocárdica en igual numero de pacientes. En 9 (37,5 por ciento) afectados se observó pérdida de conciencia. Conclusiones: las bajas concentraciones de hemoglobina, la presencia de isquemia miocárdica y la pérdida de la conciencia durante su traslado o llegada al hospital, son los parámetros más relacionados con la mortalidad preoperatoria en los pacientes geriátricos estudiados. La presencia de estos tres parámetros en un mismo paciente es predictivo de su evolución hacia la muerte(AU)

Introduction: the ruptured abdominal aortic aneurysm under the kidney holds high mortality rates. There is not general consensus on identification of the preoperative parameters predictive of mortality from this cause.Objective: to identify the preoperative parameters predictive of mortality from ruptured abdominal aortic aneurysm under the kidney.Methods: a retrospective study was conducted on the patients who arrived to the Saturnino Lora provincial university hospital of Santiago of Cuba with a diagnosis of ruptured abdominal aortic aneurysm under the kidney from January 1st 1998 to December 31st 2008. The sample comprised 37 older patients. The study variables were age, sex, hemoglobin and creatinine concentrations, presence of electrocardiographic ischemia and state of consciousness. Results: patients aged 60 to 75 years and males predominated. Twenty four out of the 37 patients died; all of them had some of the preoperative factors predictive of mortality that literature describes; for example, hemoglobin concentrations below 90 g/L in 23 (62.1 percent) patients and myocardial ischemia also in 23 patients. Nine (37.5 percent) patients lost consciousness. Conclusions: low hemoglobin concentrations, cardiac ischemia and loss of consciousness are the most associates parameters to preoperative mortality in older patients. Their presence in one patient may predict his/her evolving into death(AU)

Traumatismos del cuello y sus consecuencias neurovasculares / Traumatisms of the neck and their neurovascular consequences

Se describen 4 casos de traumatismos del cuello, cuyo mecanismo de producción fue diferente en cada uno de ellos al provocar lesiones vasculares arteriales y venosas, únicas o combinadas, así como nerviosas en un paciente. Se detallan las intervenciones realizadas y su evolución, según correspondíaAU)

Obstrucción intestinal alta por aneurisma de aorta abdominal / High intestinal obstruction due to abdominal aortic aneurysm

Se presenta un caso de oclusión intestinal alta por aneurisma de aorta abdominal, no complicado desde el punto de vista vascular, pero sí causante de una complicación digestiva extravascular por compresión de la tercera y cuarta porciones del duodeno. Una derivación látero-lateral entre el estómago y el yeyuno fue la cirugía digestiva practicada en función de no trabajar con el duodeno fuertemente adherido al retroperitoneo y a la tumoración vascular (AAA). La cirugía secuencial fue programada posteriormente para dar solución al aneurisma de aorta abdominal. Se incluye el concepto de cirugía secuencial, en base al orden de prioridad de la enfermedad intraabdominal asociada a aneurisma de la aorta abdominal (AAA), según el carácter agudo o crónico de la enfermedad abdominal y de la urgencia o no del tratamiento del aneurisma, en función del riesgo y posibilidad quirúrgica(AU)

Obstrucción intestinal alta por aneurisma de aorta abdominal: presentación de un caso / High intestinal obstruction due to abdominal aorta aneurysm: a case report

Se describe un caso de obstrucción intestinal alta por aneurisma de aorta abdominal, no complicado desde el punto de vista vascular pero sí causante de una complicación digestiva extravascular por compresión de la tercera y cuarta porciones del duodeno, que fue tratada quirúrgicamente mediante gastroyeyunostomía laterolateral por la urgencia del cuadro de dicha oclusión y valorada la posibilidad de una operación vascular electiva, tomando en cuenta el estado de las funciones vitales del paciente, sobre todo cardíaca, pulmonar y renal(AU)

Aneurismas aórticos yuxta y pararrenales / Juxtarenal and pararenal aortic aneurysms

Los aneurismas aórticos yuxta y pararrenales siguen siendo un reto para el angiólogo y cirujano vascular que se enfrenta a ellos, no sólo por sus complejas soluciones quirúrgicas, sino también por sus limitaciones diagnósticas dada su topografía y al momento en que se desencadenan sus síntomas clínicos, que por lo general constituyen urgencias medicoquirúrgicas. En busca de un mejor manejo clínico, diagnóstico y terapéutico se realiza esta amplia y actualizada revisión de la enfermedad ectasiante de la aorta abdominal en su segmento yuxta y pararrenal, que permita a todos los angiólogos, cirujanos vasculares, generales, urólogos, en fin, a todos los relacionados con afecciones de esta topografía, reflexionar en algunos artificios técnicos, en nuevos diseños diagnósticos y manejo anestésico, que permitan lograr soluciones reales y de supervivencia a los pacientes que sufran de esta entidad(AU)

Juxtarenal and pararenal aneurysms are still a challenge to the angiologist and vascular surgeon not only because of their complex surgical solutions, but also because of their diagnostic limitations resulting from their topography and from the time their clinical symptoms, which are generally medicosurgical emergencies, appear. In order to have a better clinical, diagnostic and therapeutic management, this wide and updated review of the ectatic disease in its juxtarrenal and pararenal segment of the aorta was made, allowing angiologists, vascular and general surgeons, urologists, and all those related to affections of this topography to reflect on some technical artifices, new diagnostic designs and anesthetic management that make possible to find real and survival solutions for those patients suffering from this disease(AU)

Aneurismas aórticos yuxta y pararrenales / Juxtarenal and pararenal aortic aneurysms

Los aneurismas aórticos yuxta y pararrenales siguen siendo un reto para el angiólogo y cirujano vascular que se enfrenta a ellos, no sólo por sus complejas soluciones quirúrgicas, sino también por sus limitaciones diagnósticas dada su topografía y al momento en que se desencadenan sus síntomas clínicos, que por lo general constituyen urgencias medicoquirúrgicas. En busca de un mejor manejo clínico, diagnóstico y terapéutico se realiza esta amplia y actualizada revisión de la enfermedad ectasiante de la aorta abdominal en su segmento yuxta y pararrenal, que permita a todos los angiólogos, cirujanos vasculares, generales, urólogos, en fin, a todos los relacionados con afecciones de esta topografía, reflexionar en algunos artificios técnicos, en nuevos diseños diagnósticos y manejo anestésico, que permitan lograr soluciones reales y de supervivencia a los pacientes que sufran de esta entidad (AU)

Valor de la prueba de Tolazolina en el síndrome de la salida torácica con participación simpática

La agrupación de los distintos complejos sintomáticos bajo la denominación conjunto de síndrome de compresión del desfiladero torácico superior ha posibilitado el establecimiento de medidas diagnósticas y terapéuticas más precisas.Por lo que el servicio de Angiología y Cirugía Vascular del Hospital Provincial "Saturnino Lora" se ha propuesto lograr la validación y generalización de la PRUEBA DIAGNOSTICA DE LA TOLAZOLINA en el síndrome de la apertura superior del toráx con participación simpática, para determinar el dolor de origen simpático y diferenciarlo del dolor somático.De igual forma demostrar la necesidad de los estudios hemodinámicos,angioimagenológicos y neurofisiológicos para determinar los sitios exactos de comprensión y las estructuras vasculonerviosas afectadas y una vez logrado esto, encaminar un tratamiento combinado médico, fisioterapéutico y quirúrgico. La cirugia de la apertura superior del tórax cuando existe participación del simpatico, siempre ha de ser asociado a cirugía del simpático(simpatectomía dorsal o subestelectomía) por vía axilar

Valor de la prueba de Tolazolina en el síndrome de la salida torácica con participación simpática

La agrupación de los distintos complejos sintomáticos bajo la denominación conjunto de síndrome de compresión del desfiladero torácico superior ha posibilitado el establecimiento de medidas diagnósticas y terapéuticas más precisas.Por lo que el servicio de Angiología y Cirugía Vascular del Hospital Provincial "Saturnino Lora" se ha propuesto lograr la validación y generalización de la PRUEBA DIAGNOSTICA DE LA TOLAZOLINA en el síndrome de la apertura superior del toráx con participación simpática, para determinar el dolor de origen simpático y diferenciarlo del dolor somático.De igual forma demostrar la necesidad de los estudios hemodinámicos,angioimagenológicos y neurofisiológicos para determinar los sitios exactos de comprensión y las estructuras vasculonerviosas afectadas y una vez logrado esto, encaminar un tratamiento combinado médico, fisioterapéutico y quirúrgico. La cirugia de la apertura superior del tórax cuando existe participación del simpatico, siempre ha de ser asociado a cirugía del simpático(simpatectomía dorsal o subestelectomía) por vía axilar (AU)

Enfermedad ectasiante de la aorta abdominal: Morbilidad y mortalidad

Se presentó la experiencia de 10 años de trabajo (1983 a 1992), durante los cuales se atendieron 388 pacientes en el Hospital Provincial Docente "Saturnino Lora" de Santiago de Cuba, con el diagnóstico principal o asociado de aneurisma de la aorta abdominal. En el período analizado ingresaron en angiología y cirugía vascular 98 pacientes, 176 en medicina y 8 en otros servicios. Fallecieron a su llegada al cuerpo de guardia 106 por rotura del aneurisma o disección aórtica. Predominó el sexo masculino y la procedencia urbana. La hipertensión arterial fue la afección asociada más frecuente en los operados y la cardiopatía isquémica en los no operados. En los operados electivos, la complicación inmediata que más ocurrencia tuvo fue la trombosis de una rama de la prótesis y en los urgentes el sangramiento; mientras que en las mediatas, los operados electivos presentaron bronconeumonía y en los urgentes, anemia e íleo paralítico.

The experience of ten years of work (1983-1992) was presented. During that period, 388 patients with the main of associated diagnosis of abdominal aortic aneurysm were managed at the "Saturnino Lora" Provincial Educational Hospital, at Santiago de Cuba. In the decade analyzed, 98 patients entered in angiology and vascular surgery, 176 patients entered in medicine, and 8 in other services. In arriving to the emergency room, 106 subjects deceased due to aneurystic rupture or aortic dissection. Masculine sex and urban origin were prevailing. Arterial hypertension was the disease most frequently associated in the operated patients, and ischemic cardiac disease, among the non operated. In the elective operated patients, the immediate complication with the highest occurrence was the thrombosis of a branch of the prosthesis, and bleeding in the urgent cases, while in the mediate complications, the elective operated patients presented bronchopneumonia, and the urgent cases had anemia and paralytic ileus.

Enfermedad ectasiante de la aorta abdominal. Morbilidad y mortalidad / Abdominal aortic aneurysm. Morbidity and mortality

Se presentó la experiencia de 10 años de trabajo (1983 a 1992), durante los cuales se atendieron 388 pacientes en el Hospital Provincial Docente "Saturnino Lora" de Santiago de Cuba, con el diagnóstico principal o asociado de aneurisma de la aorta abdominal. En el período analizado ingresaron en angiología y cirugía vascular 98 pacientes, 176 en medicina y 8 en otros servicios. Fallecieron a su llegada al cuerpo de guardia 106 por rotura del aneurisma o disección aórtica. Predominó el sexo masculino y el procedencia urbana. La hipertensión arterial fue la afección asociada más frecuente en los operados y la cardiopatía isquémica en los no operados. En los operados electivos, la complicación inmediata que más ocurrencia tuvo fue la trombosis de una rama de la prótesis y en los urgentes al sangramiento; mientras que en las mediatas, los operados electivos presetnaron bronconeumonía y en los urgentes, anemia e íleo paralítico(AU)