Un punto de vista fisiopatológico del climaterio y la menopausia / A phisiopathologycal a overview of climaterium and menopause

En la actualidad millones de mujeres alcanza una edad suficiente para experimentar la menopausia y sus secuelas. En los últimos años la investigación de eventos asociados con esta época de la vida se ha incrementado notoriamente. La terapia hormonal de reemplazo ha comprobado disminuir la incidencia de enfermedad cardiovascular, osteoporosis y otras complicaciones del hipoestrogenismo. En este trabajo se revisa la endocrinología de la menopausia así como los beneficios y riesgos de la terapia hormonal de reemplazo. También se analizan las opciones terapeúticas, la adhesión al tratamiento y las actitudes de los profesionales de la salud hacia la terapia de reemplazo

A propósito de dos casos de endometriosis de la pared abdominal / With respect of two cases of abdominal endometriosis

La endometriosis de la pared abdominal habitualmente ocurre en las cicatrices de cesáreas previas. Frecuentemente se manifiesta con la existencia de un tumor que origina dolor e inflamación cíclicos. Se informa dos casos de endometriosis de la pared abdominal, con diagnóstico definitivo que fue establecido mediante estudio patológico. Ambas pacientes fueron premenopáusicas, sin antecedentes de endometriosis. En la paciente sometida a laparotomía no se detectó endometriosis pélvica. El tratamineto consistió en la excisión amplia para evitar recurrencias. Se discute además la utilidad del tratamineto farmacológico

Endometriosis intestinal como enfermedad quirúrgica aguda / Intestinal endometriosis as an acute surgical disease

La endometriosis es raramente encontrada por el cirujano general y en ocasiones puede simular a una enfermedad quirúrgica. Se presentan dos casos de pacientes con dolor abdominal que requirieron de tratamiento quirúrgico. El primer caso presentó historia de dismenorrea y dispaurenia, ingreso con abdomen agudo diagnosticándose apendicitis aguda y se realizó apendicectomía laparoscópica sin complicaciones. Presentó endometriosis leve en el ligamento uterosacro izquierdo. El informe histopatológico fue de endometriosis en apéndice. La segunda paciente presentó obstrucción incompleta relacionada a daño ileocecal. Se realizó resección. El informe histopatológico fue de endometriosis en ciego, íleon y apéndice. La paciente presentó endometriosis estadio IV y recibió tratamiento médico con gesrinona por seis meses; posteriormente se realizó HTA+SOB recibiendo terapia hormonal de reemplazo. La endometriosis puede ser causa de abdomen agudo en paciente femeninas y debe de ser considerada en el diagnóstico diferencial