Convertirse en madre y preparación para la maternidad. Un estudio cualitativo exploratorio / Becoming a Mother and Preparation for Motherhood. An Exploratory Qualitative Study / Preparando-se para a maternidade. Um estudo qualitativo exploratório

Introducción: la preparación para la maternidad contribuye al fenómeno de convertirse en madre. Objetivo: describir los significados que las mujeres que se vuelven madres por primera vez le atribuyen a la preparación para la maternidad. Método: estudio cualitativo, descriptivo y exploratorio que utilizó la entrevista abierta con mujeres que estaban experimentando por primera vez el proceso de convertirse en madre. Se utilizó un muestreo por conveniencia y el tamaño de la muestra estuvo determinado por la saturación teórica. Las entrevistas se grabaron y se transcribieron. Se aplicó la técnica de análisis de contenido a los relatos y todas las mujeres firmaron consentimiento informado autorizando su participación. Resultados: se entrevistaron diez mujeres y de sus relatos emergieron cinco categorías: 1) aprender, la tarea de ser madre; 2) apoyo durante el proceso de convertirse en madre; 3) atributos de la preparación; 4) relación con la pareja; y 5) relación con la madre. La preparación para la maternidad se ve permeada y configurada por una serie de encuentros y desencuentros en una red de interacciones con el compañero, la madre de la mujer, el bebé y la sí misma. Conclusiones: la preparación para la maternidad requiere del apoyo de otras personas significativas en varios momentos del proceso; es un fenómeno en el que se logran aprendizajes, se transita por aspectos emocionales y modifica la relación con la pareja y con la madre.

Introduction: The preparation for motherhood contributes to the phenomenon of becoming a mother. Objective: To describe the meanings that women who are mothers for the first-time attribute to the preparation for motherhood. Method: Qualitative descriptive and exploratory study that used open interviews with women who were experiencing the process of becoming a mother for the first time. A convenience sample was used, and the sample size was determined by theoretical saturation. The interviews were recorded and transcribed. The content analysis technique was applied to the stories and all women signed and informed consent authorizing their participation. Results: Ten women were interviewed, and five categories emerged from their reports: 1) Learning the task of being a mother; 2) Support; 3) Attributes of preparation; 4) Relationship with partner; and 5) Relationship with the mother. The preparation for motherhood is permeated and shaped by a series of encounters and disagreements in a network of interactions with the partner, the woman's mother, the baby, and herself. Conclusions: Preparation for motherhood requires the support of other significant people at various moments of the process; it is a phenomenon in which learning is achieved. It goes through emotional aspects and modifies the relationship with the couple and with the mother.

Introdução: a preparação para a maternidade contribui para o fenômeno de tornar-se mãe. Objetivo: descrever os significados que as mulheres que são mães pela primeira vez atribuem a preparação para a maternidade. Método: estudo qualitativo, descritivo e exploratório que utilizou entrevistas abertas com mulheres que vivenciavam o processo de tornar-se mãe pela primeira vez; foi utilizada a amostragem de conveniência e o tamanho da amostra foi determinado pela saturação teórica. As entrevistas foram gravadas e transcritas. A técnica de análise de conteúdo foi aplicada as histórias e todas as mulheres assinaram o Termo de Consentimento Livre e Esclarecido autorizando sua participação. Resultados: foram entrevistadas dez mulheres e em seus relatos emergiram cinco categorias: 1) aprendizado tarefa de ser mãe; 2) apoio; 3) atributos do preparo; 4) relação com o parceiro; 5) relação com o a mãe. A preparação para a maternidade e permeada e moldada por uma série de encontros e desencontros em uma rede de interações com o parceiro, a mãe da mulher, o bebê e a própria mãe. Conclusões: a preparação para a maternidade requer o apoio de outras pessoas significativas em vários momentos do processo; é um fenômeno em que a aprendizagem é alcançada, passa por aspectos emocionais e modifica a relação com o casal e com a mãe.

Estado del arte del gusto graso / State of the Art of "Fat Flavor"

Resumen Antecedentes: existe evidencia científica sobre la detección y reconocimiento del sabor a grasa en las papilas gustativas, y sobre la relación entre las propiedades sensoriales de los lípidos en los alimentos, la nutrición y la salud pública. Objetivo: presentar los avances investigativos en la cualidad del sabor a grasa y las estrategias actuales para lograr el cumplimiento de las recomen daciones del consumo de lípidos. Resultados: existen bases fisiológicas para afirmar que el sabor graso constituye uno de los gustos básicos, en los que están identificados sus posibles receptores y polimorfismos. La sensibilidad de estos receptores a los ácidos grasos se afecta por el consumo de grasa. La grasa dietaria se puede reducir cambiando los métodos de cocción y en la industria alimentaria usando reemplazantes de grasa. Conclusión: el gusto graso podría estar modulado por factores genéticos y ambientales. Existen variantes genéticas de los receptores y su sensibili dad depende de la grasa dietaria. Los reemplazantes de grasa son una alternativa para reducir su aporte alimentario.

Abstract Background: Scientific evidence exists on the detection and recognition of the'fatty taste' as one of the tastes sensed by taste buds, and around the sensory properties of fats in foods as related to nutrition and public health. Objective: Present research advances in the quality of the fatty flavor and current strategies to achieve compliance with the recommendations for lipid consumption. Results: There is physiological basis for affirming that the fatty taste constitutes one of the basic tastes, in which its possible receptors and polymorphisms are identified. Taste sensitivity to fatty acids is affected by the consumption of lipids. Dietary fat consumption can be reduced by changing cooking methods and in the food industry by using fat replacers. Conclusion: The fatty taste could be modulated by genetic and environmental factors. Genetic variants exist in taste receptors and their sensitivity depends on dietary fat consumption. Fat replacers are an alternative to help reduce dietary intake.

La cuestión de las sensaciones gustativas básicas / The question of basic taste sensations

RESUMEN Antecedentes existe interés en conocer la posible influencia de la percepción del gusto, y su efecto sobre la elección de la dieta y la conducta alimentaria. Objetivo conocer los factores que modulan la percepción de los gustos básicos y su relación con el consumo de alimentos Materiales y métodos se hizo una búsqueda bibliográfica en bases de datos: Science Direct, Medline y Pubmed, sobre la sensación del gusto, sin considerar lo que se denomina el flavor. Resultados se ha avanzado en las bases fisiológicas de los gustos básicos: dulce, salado, ácido, amargo y umami, recientemente se ha propuesto el gusto graso, pero aún no hay consenso al respecto. El gusto y la selección de alimentos dependen de factores genéticos, las primeras experiencias con estímulos sápidos, incluso antes de nacer, factores culturales, sociales, individuales y otros relacionados con el alimento. No se ha podido demostrar asociación entre consumo excesivo de alimentos hipercalóricos con la sensibilidad gustativa, ni sobre esta última con la obesidad. Conclusión el efecto de la percepción del gusto sobre el consumo de alimentos y su relación con la obesidad, aun es motivo de controversia. Se recomienda educar en la infancia sobre las percepciones gustativas, con el fin de adquirir buenos hábitos alimentarios.

ABSTRACT Background There is interest in discovering more about the possible influence in taste perception and its effect in dietary selection and food behaviors. Objective Explore the factors that alter perceptions of taste and their relationship with food consumption. Materials and methods A literature review was performed using scientific databases: Science Direct, Medline y Pubmed on the subject of taste, regardless of dominant flavors. Results Progress has been made on the physiological basis of the basic tastes: sweet, salty, sour, bitter and umami. It has recently been proposed to add a ''fatty'' taste but as of now no consensus exists. Taste and food selection depend on genetic factors, first experiences with sapid stimuli, even before birth, as well as cultural, social, individual and other factors related to food. An association between consumption of high-calorie foods and taste sensitivity has not been demonstrated, nor taste sensitivity with obesity. Conclusion The effect of taste perception on food consumption and any relation with obesity continues to be controversial. It is recommended to educate from a young age on taste perception, with the goal of acquiring healthy food habits.

La situación de enfermería: "un milagro de vida" en la aplicación integral del concepto de duelo / The nursery situation: "a miracle of life" in the integral application of the concept of mourning

El duelo por la muerte es una situación que se encuentra inmersa en el diario vivir del personal de salud, es inherente a los procesos de enfermedad, hospitalización y muerte. Por tal motivo, es indispensable que los profesionales de enfermería tengan conocimiento, desarrollen habilidades y destrezas con relación a esta temática. En el presente artículo se describe la situación de enfermería "Un milagro de vida" en la que se narra la muerte de un hijo recién nacido. Posteriormente, se plantea el análisis y la formulación del concepto duelo, a partir de la revisión bibliográfica y la experiencia personal.

Grief is a situation that is immersed in the daily life of health, is inherent in the processes of illness, hospitalization and death, among others. For this reason it is essential that nurses have knowledge, develop skills and abilities regarding this topic. This article describes the nursing situation "A life miracle" which recounts the death of a newborn child and then raises the analysis and formulation of a concept of grief, from the literature review and personal experience.

O luto pela morte, é uma situação que se encontra imersa no diárioviver do pessoal de saúde, é inerente aos processos de doença, hospitalização e morte. Por esse motivo, é indispensável que os profissionais de enfermagem tenham conhecimento, desenvolvam habilidades e destrezas com relação a esta temática. Neste artigo, se descreve a situação de enfermagem "Um milagre de vida" em que se narra a morte de um recém-nascido. Posteriormente, planteia-se a análise e a formulação do conceito "luto", a partir da revisão bibliográfica e a experiênciapessoal.

El gusto por el sabor salado / Taste for saltiness

Antecedentes: existe relación entre el exceso de sodio con la prevalencia de hipertensión y otras enfermedades crónicas degenerativas. El mayor determinante del consumo de alimentos es el sabor y la sal influye sobre este. Objetivo: conocer los factores relacionados con el gusto por el sabor salado. Materiales y métodos: se hizo una búsqueda bibliográfica en las bases de datos Science Direct, Scielo, Medline y Pubmed. También se consultaron libros de enseñanza universitaria de química y análisis sensorial. Resultados: influyen sobre el gusto por el sabor salado factores relativos al individuo y al alimento. Entre los primeros se cuentan: la edad, la condición de salud, la percepción individual, las costumbres familiares y culturales y los factores genéticos. Entre los relacionados con el alimento se encuentran: la temperatura, la textura y la presencia de otros ingredientes. Existe relación entre consumo de alimentos salados y la sensibilidad por el sabor salado, que podría modularse reduciendo la cantidad de sal agregada a los alimentos. Conclusión: factores relacionados con el individuo y el alimento determinan el gusto por el sabor salado, sin embargo podría modularse reduciendo el consumo habitual de sal.

Background: There is a relation between sodium excess and the prevalence of hypertension and other degenerative chronic diseases. The main determinant of food consumption is taste and salt has an influence on it. Objective: Determine the factors related to the taste for saltiness. Materials and methods: A bibliographic search was made in Science Direct, Scielo, Medline and Pubmed databases. Chemistry and sensorial analysis university teaching books were consulted too. Results: The taste for saltiness is influenced by factors related to individuals and food. Age, health condition, family and cultural customs as well as genetic factors are among the former. Among those related to foods, temperature, texture as well as other ingredients present would be included. There is a relation between consumption of salty food and sensitivity for saltiness, which might be modulated reducing the amount of salt added to foods. Conclusion: Factors related to individuals and foods modulate the taste for saltiness. Nevertheless, that could be modulated reducing the regular salt consumption.

Significados que las gestantes hospitalizadas le atribuyen a la experiencia de tener preeclampsia / Meanings hospitalized pregnant attribute to the experience of having preeclampsia / Significado que as grávidas internadas atribuem para a experiência de ter pré-eclâmpsia

Este estudio tuvo como objetivo describir los significados que un grupo de gestantes hospitalizadas le atribuyen a la experiencia de tener preeclampsia. Es una investigación cualitativa tipo etnoenfermería. Para la recolección de la información se tuvo en cuenta la Guía observación-participación-reflexión, propuesta por Leininger. Se hicieron entrevistas abiertas a profundidad a ocho gestantes como informantes clave y a cinco enfermeras como informantes generales. La muestra se obtuvo por saturación de la información. En el análisis de datos se aplicaron las cuatro fases propuestas por Leininger: recolección de la información, identificación y categorización de los descriptores y componentes, análisis contextual y de patrones y establecimiento de unos temas centrales. Los resultados de esta investigación aportan conocimiento teórico para brindar cuidado culturalmente congruente a gestantes con preeclampsia y, así, ser un complemento para su atención integral. Las mujeres requieren que el equipo de salud que las atiende les informen de manera clara y completa sobre su situación de salud, la de su hijo por nacer y los cuidados que necesitan. Las mujeres conocen sobre signos y síntomas de alarma para la preeclampsia, pero no los perciben. Los cambios emocionales, sociales, espirituales, producidos en la mujer, por su enfermedad y por la hospitalización, necesitan ser tenidos en cuenta para el cuidado de enfermería.

This study aimed at describing the meanings that a group of hospitalized pregnant attributed to the experience of having preeclampsia. It is a qualitative research of ethno nursing type. To collect the information the Observation-participation-reflection guide, given by Leininger was taken into account. Open interviews were conducted to eight pregnant women as key informants and five nurses as general informants. The sample was obtained by saturation of information. During data analysis, the four phases proposed by Leininger were applied: data collection, identification and categorization of descriptors and components, analysis of context and patterns and establishment of central themes. The results of this research provide theoretical knowledge to give culturally coherent care to pregnant women with preeclampsia and thus be a complement to their comprehensive care. Women require the health care team that serves them to inform them clearly and comprehensively about their health situation, that of their unborn child and the care they need. Women know about signs and alarming symptoms of preeclampsia, but do not perceive them. The emotional, social and spiritual changes produced in women by their illness and hospitalization need to be considered for nursing care.

Este estudo teve como objetivo descrever os significados que uma turma de mulheres grávidas internadas atribuíam à experiência de ter pré-eclâmpsia. Trata de pesquisa qualitativa tipo etnoenfermagem. Para a coleta da informação levou-se em conta a Guia observação-participação-reflexão, proposta por Leininger. Fizeram-se entrevistas abertas em profundidade a oito grávidas como informantes-chave e cinco enfermeiras como informantes gerais. A amostra foi obtida por saturação de informação. Na análise de dados foram aplicados os estágios propostos por Leininger: coleta da informação, identificação e categorização dos descritores e componentes, análise contextual e de padrões e estabelecimento de temas centrais. Os resultados da pesquisa aportam conhecimento teórico para brindar às grávidas com pré-eclâmpsia, cuido culturalmente congruente e, mesmo assim, ser complemento para seu atendimento integral. As mulheres precisam da equipe de saúde que serve para informá-las de maneira clara e abrangente sobre sua situação de saúde, a da criança por nascer e o cuido que elas estão precisando. As mulheres conhecem dos signos e sintomas de alarma da préeclâmpsia, mas elas não os percebem. As mudanças emocionais, sociais, espirituais produzidas na mulher, pela doença e internação precisam serem levadas em conta para o atendimento em enfermagem.

The bio-energetic theory of carcinogenesis.

The altered energy metabolism of tumor cells provides a viable target for a non toxic chemotherapeutic approach. An increased glucose consumption rate has been observed in malignant cells. Warburg (Nobel Laureate in medicine) postulated that the respiratory process of malignant cells was impaired and that the transformation of a normal cell to malignant was due to defects in the aerobic respiratory pathways. Szent-Györgyi (Nobel Laureate in medicine) also viewed cancer as originating from insufficient availability of oxygen. Oxygen by itself has an inhibitory action on malignant cell proliferation by interfering with anaerobic respiration (fermentation and lactic acid production). Interestingly, during cell differentiation (where cell energy level is high) there is an increased cellular production of oxidants that appear to provide one type of physiological stimulation for changes in gene expression that may lead to a terminal differentiated state. The failure to maintain high ATP production (high cell energy levels) may be a consequence of inactivation of key enzymes, especially those related to the Krebs cycle and the electron transport system. A distorted mitochondrial function (transmembrane potential) may result. This aspect could be suggestive of an important mitochondrial involvement in the carcinogenic process in addition to presenting it as a possible therapeutic target for cancer. Intermediate metabolic correction of the mitochondria is postulated as a possible non-toxic therapeutic approach for cancer.

Significados que las gestantes hospitalizadas le atribuyen a la experiencia de tener preeclampsia / Meanings that hospitalized pregnant women attribute to the experience of having preeclampsia

Objetivo: describir los significados que las gestantes hospitalizadas en el Hospital San Ignacio le atribuyen a la experiencia de tener preeclampsia. Diseño, muestra y participantes: se realizó un estudio cualitativo de tipo etnoenfermería. Se realizaron entrevistas abiertas a profundidad a 8 informantes claves, las cuales eran gestantes con diagnóstico de preeclampsia hospitalizadas en el Hospital universitario San Ignacio y a un grupo de 5 informantes generales, que son enfermeras que trabajan en el servicio de obstetricia del mismo Hospital; la muestra que se tuvo en cuenta fue hasta lograr saturación de la información. Resultados: los significados que las gestantes hospitalizadas le atribuyen a la experiencia de tener preeclampsia están enmarcados en cuatro temas con sus respectivos patrones: logro o adquisición de conocimientos acerca de efectos de la preeclampsia en el hijo por nacer, en las gestantes y los cuidados a tener en cuenta; repercusiones de la preeclampsia vividas por las gestantes; valoración de la situación de enfermedad realizada por las gestantes desde diferentes contextos y nuevas decisiones en la vida de la gestante a causa de su situación de enfermedad. Recomendaciones: con base en los resultados de la investigación realizar y aplicar en la práctica de enfermería propuestas de cuidado, con el fin de brindar cuidado de enfermería congruente con los significados de la experiencia de las gestantes con preeclampsia.

Objective: describe the meanings of pregnant women hospitalized at the San Ignacio Hospital attributed to the experience of having preeclampsia. Design, sample and participants: we performed a qualitative study of ethnonursing. Open depth Interviews were made with 8 key informants, that were pregnant women with preeclampsia hospitalized at San Ignacio university Hospital and other group of 5 common informants, who are nurses working in obstetrics at the same hospital, the sample that was considered was until achieve saturation of the information. Results: the meanings of pregnant women hospitalized attributed to the experience of having preeclampsia are framed in four themes with its respective patterns: achievement or acquisition of knowledge about the effects of preeclampsia on the unborn child in pregnant women and care to consider; assessment of disease status by pregnant women from different backgrounds and new decisions in the life of the pregnant woman because of her health situation. Recommendations: Based on the results of research performed and applied to nursing practice, protocols and care proposals in order to provide nursing care consistent with the meanings of the experience of pregnant women with preeclampsia.

Contribución al estudio del sorgo (Sorghum bicolor (L. ) Moench) para nutrición humana / Contribution to the research of sorghum (Sorghum bicolor (L.) Moench) for human nutrition

Objetivo: evaluar la composición química y la digestibilidad in-vitro del almidón del sorgo (Sorghum bicolor (L.) Moench) nativo y germinado, y elaborar pastas alimenticias con 10, 15, 20% de inclusión de harina de sorgo nativo. Materiales y metódos: a las semillas de sorgo forrajero, híbridos HF-895, se les determinó la composición proximal, almidón total y digestibilidad in-vitro del almidón. A las fracciones granulométricas de la harina de sorgo, se les analizó el contenido de proteína y almidón total. Las pastas fueron sometidas a pruebas de cocción. Resultados: la composición del sorgo nativo está dentro de los parámetros establecidos por la normatividad del sorgo para consumo humano. El proceso de germinación, redujo la humedad y grasa, y no produjo cambios significativos en el contenido de proteína, cenizas y fibra dietaria. La velocidad de hidrólisis del almidón fue superior en semillas germinadas. Se presentaron diferencias significativas respecto al contenido de proteína y almidón de las fracciones granulométricas. Las pastas con inclusión del 10% presentaron el menor porcentaje de sólidos solubles. El índice de absorción de agua fue igual para todos los niveles de inclusión. Conclusiones: los germinados y las pastas alimenticias con inclusión del 10% constituyen dos alternativas de uso del sorgo para alimentación humana.

Objective: To evaluate the chemical composition and in-vitro digestibility of native and germinated sorghum (Sorghum bicolor (L.) Moench) and to elaborate pasta with 10, 15, 20% of native sorghum flour. Materials and methods: We determined proximate composition, total starch and in-vitro digestibility of starch of fodder sorghum seeds, HF-895 hybrid. Content of protein and total starch was analyzed in granulometric fractions of the sorghum flour. Pasta was subject to cooking tests. Results: Composition of native sorghum is within the established parameters of sorghum for human consumption. Germination process decreased moisture and fat, and did not produce significant changes in the content of protein, ashes and dietary fiber. Starch hydrolysis speed was higher in germinated seeds. There were significant differences regarding protein and starch granulometric fractions content. Pastas with 10% of native sorghum flour showed the lowest percentage of soluble solids. Water absorption index was the same for all levels of sorghum flour inclusion. Conclusions: Germinated and pastas with 10% of sorghum are two alternatives of sorghum use for human nutrition.

Mitochondria, Energy and Cancer: The Relationship with Ascorbic Acid.

Ascorbic Acid (AA) has been used in the prevention and treatment of cancer with reported effectiveness. Mitochondria may be one of the principal targets of ascorbate's cellular activity and it may play an important role in the development and progression of cancer. Mitochondria, besides generating adenosine triphosphate (ATP), has a role in apoptosis regulation and in the production of regulatory oxidative species that may be relevant in gene expression. At higher concentrations AA may increase ATP production by increasing mitochondrial electron flux, also may induce apoptotic cell death in tumor cell lines, probably via its pro-oxidant action In contrast, at lower concentrations AA displays antioxidant properties that may prevent the activation of oxidant-induced apoptosis. These concentration dependent activities of ascorbate may explain in part the seemingly contradictory results that have been reported previously.

Aprendiendo a cuidar al recién nacido: un cuidado congruente con la cultura / Learning to care of the new born: Care consistent with the culture

El presente artículo es resultado del trabajo de grado para optar al título como Enfermera Especialista en Enfermería Materno Perinatal, el cual tuvo como propósito realizar una propuesta de cuidado de enfermería al recién nacido desde lo cultural, con base en las prácticas de cuidado que las madres adolescentes realizan con sus hijos durante la etapa de puerperio. Dicha propuesta se desarrolló a partir de los resultados obtenidos en la investigación “Prácticas de cuidado que las madres adolescentes realizan con sus hijos recién nacidos durante la etapa de puerperio” llevada a cabo por Nancy Lucía Bejarano y otros, en el año 2002 (1), en dos ciudades de Colombia con altas tasas de fecundidad. La propuesta de cuidado se diseñó a partir de un estudio exploratorio, descriptivo y documental con abordaje cualitativo, pues se tuvo en cuenta la investigación base, la recolección y la revisión de la bibliografía. Esta propuesta se ocupa de las prácticas de cuidador elacionadas con dos dominios encontrados en la investigación base: 1)favorecer el cierre de las aberturas transitorias con que llega el recién nacido y 2) evitar la entrada de frío y calor para la búsqueda del equilibrio en el cuerpo del mismo. Igualmente formula una alternativa para el cuidado de la salud, aplicando el conocimiento de enfermería desde la perspectiva cultural, teniendo como punto de partida la teoría de Madeleine Leininger.

Evaluación de la atención bucal que se brinda a las pacientes gestantes atendidas en las unidades de salud Dr. Carlos Díaz del Pinal (Santa Tecla) y Concepción (San Salvador), durante el período comprendido de marzo a septiembre de 1998 / Evaluation of the oral care provided to pregnant patients treated at the Dr. Carlos Díaz del Pinal (Santa Tecla) and Concepción (San Salvador) health units, during the period from March to September 1998

En el presente trabajo se plantean los resultados de la investigación sobre la atención bucal que se brinda en el ministerio de salud pública y asistencia social a las pacientes gestantes, en las unidades de salud "concepción" (San Salvador) y "Dr. Carlos Díaz Pinal" (Santa Tecla). El trabajo consta de cuatro capítulos, el primer capítulo trata sobre la determinación de los elementos del diagnostico, el cual comprende: la justificación del estudio, objetivos generales y específicos, los alcances y limitaciones, las unidades de análisis y el objeto de transformación. Además, se mencionan las variables e indicadores, y la definición real de términos básicos. El segundo capítulo comprende el marco de referencia de la investigación, los antecedentes y la discusión bibliográfica. En lo que respecta a los antecedentes y la discusión bibliográfica. En lo que respecta a los antecedentes, se indica el desarrollo del programa de atención bucal a las pacientes gestantes desde sus orígenes en ambas unidades de salud, basándose en bibliografía existente sobre el tema y entrevistas realizadas a odontólogos relacionados con la temática. En el tercer capítulo se aborda la metodología de la investigación, en este mismo capítulo se describen los métodos, técnicas utilizadas y la forma como fueron elaborados los instrumentos, presentándose al final el procedimiento de recolección y tabulación de datos. El cuarto capítulo presenta los resultados de la investigación a través de los cuadros estadísticos y su descripción, el análisis de los mismos, sus respectivas conclusiones, recomendaciones generales y especificas. Al final la bibliografía y los anexos.

This paper presents the results of the research on oral care provided by the Ministry of Public Health and Social Assistance to pregnant patients, in the health units "concepción" (San Salvador) and "Dr. Carlos Díaz Pinal "(Santa Tecla). The work consists of four chapters, the first chapter deals with the determination of the elements of the diagnosis, which includes: the justification of the study, general and specific objectives, the scope and limitations, the units of analysis and the object of transformation. In addition, the variables and indicators are mentioned, and the actual definition of basic terms. The second chapter includes the research frame of reference, the background and the bibliographic discussion. Regarding the background and bibliographic discussion. Regarding the antecedents, the development of the oral care program for pregnant patients from its origins in both health units is indicated, based on existing bibliography on the subject and interviews with dentists related to the subject. The third chapter addresses the research methodology, in this same chapter the methods, techniques used and the way in which the instruments were developed are described, presenting at the end the data collection and tabulation procedure. The fourth chapter presents the results of the research through the statistical tables and their description, their analysis, their respective conclusions, general and specific recommendations. At the end the bibliography and annexes.

Lactancia en mujeres del área rural con baja biodisponibilidad de nutrimentos a partir de su dieta habitual / Lactation performance in rural women with low bioavailability of nutrients from the habitual diet

El objetivo del estudio fue estimular la ingestión habitual de alimentos, en un grupo de mujeres lactantes de una comunidad rural del área Central de México, para posteriormente realizar estudios metabólicos y determinar el porcentaje de biodisponibilidad aparente (BA) de nutrimentos y la energía metabolizada (EM) a partir de la dieta, y la producción y la composición de la leche. El consumo de alimentos se estimó en una muestra de 40 mujeres lactantes con las siguientes características: edad de 24+3 años, paridad 2-6, tiempo de lactancia entre el 3ro. y 5to. mes de post-parto, peso de 48.7+5.4 Kg y estatura de 148+5 cm. La dieta básica habitual fue predominantemente de alimentos vegetales, tortilla (maíz), frijoles, jitomate, chile, cebolla y frutas, como aliemnto de origen animal se registró el huevo. La distribución de la dieta fue: 2224+336 Kcal/día de energía, 47.8+7.0 g/día de proteína, 44.7+11.3 g/día de lípidos, 408+70 g/día de hidratos de carbono y 31.8+3.1 g/día de fibra dietética. Los balances metabólicos se realizaron en una submuestra de 10 mujeres, la dieta del balance fue similar a la habitual. La BA de los nutrimentos se obtuvo de la diferencia entre la excreción fecal y la ingestión de cada nutrimento y la EM de la diferencia entre la excreción de energía por orina y heces, y la ingestión de energía de la dieta. La producción de leche fue estimada por el método de pesaje del niño antes y después de cada tetada durante 24 hs; la composición de la leche se valoró por análisis químico. Se registraron el peso y la talla de los niños desde el nacimiento hasta los seis meses de edad. La BA para energía fue de 87+1.4 por ciento para nitrógeno de 68.4+3.1 por ciento y para grasa de 65.8+3.7 por ciento. La biodisponibilidad de nutrimentos fue similar a lo observado en grupo de hombres o mujeres no lactantes con consumo de alimentos prodominantemente vegetables y con alto contenido de fibra. La EM de la dieta habitual fue de 1940 Kcal/día. A pesar de que la EM se observó menor a la recomendación de la ingestión de energía para la mujer que amamanta, la producción y composición de la leche fue similar a la de mujeres con alimentación óptima. El crecimiento de los niños se mantuvo de acuerdo a la referencia del NCHS hasta el cuarto mes de edad.