[Effectiveness of treatment with Pygeum africanum in patients with lower urinary tract symptoms and benign prostatic hyperplasia: a cross-sectional study in the real-world clinical practice in Spain (The PROFIT Study)]. / Efectividad del tratamiento con Pygeum africanum en pacientes con síntomas del tracto urinario inferior e hiperplasia benigna de próstata: estudio transversal en la práctica clínica real en España (Estudio PROFIT).

OBJECTIVES: To assess the effectivenessand tolerability of treatment with P africanum(P. africanum) in patients with lower urinary tractsymptoms (LUTS) associated with benign prostatichyperplasia (BPH) in routine clinical practice. MATERIAL AND METHODS: Cross-sectional observationalstudy in which 115 patients with LUTS/BPHtreated for 6 months with P. africanum (Tebetane® compuesto)in real-world clinical practice conditions wereincluded. The primary objective was to assess thequality of life (QoL) according to changes in the scoresof item 8 of the International Prostate Symptom Score(IPSS) questionnaire (a score ≥ 4 indicates a significantimpairment of QoL). Secondary objectives includedimprovement of urinary symptoms, urinary flow, satisfactionand compliance with treatment as well astolerability. Data were collected in a single scheduledvisit at 6 months of treatment with P. africanum andwere compared with data registered in the medicalrecords at the beginning of treatment. RESULTS: After 6 months of treatment withP. africanum, the percentage of patient with significantimpairment of QoL was 22.6% as compared with45.2% at the initiation of treatment (P 0,-001). Theoverall IPSS score showed a mean decreas of -4,-5points (median -4,0, interquartile range [IQR] -7,-0 to-2,0) and 69 patients (60%) showed a clinically significantimprovement (reduction of ≥ 4 points). Therewere significant decreases in IPSS subscales of storage(mean -1,-8; median -2,-0, IQR -3,-0 to 0 (P 0,-001)and voiding (mean -1,-9; median -2,-0, IQR -3,-0 to 0)(P 0,-001) symptoms. The degree of satisfaction and compliance with treatment was high with mean scores(median) of 6,9 (7,0) and 9,2 (10), respectively in the1-10 visual analogue scale. Treatment-related adverseeffects did not occur. CONCLUSIONS: Treatment with P. africanum during6 months improved significantly QoL and LUTS inpatients with BPH, with a high level of satisfaction andcompliance with treatment, without adverse events.

OBJETIVO: Evaluar la efectividad y latolerabilidad del tratamiento con Pygeum africanum (P.africanum) en pacientes con síntomas del tracto urinarioinferior (STUI) asociados a hiperplasia benigna depróstata (HBP) en la práctica clínica habitual.MATERIAL Y MÉTODOS: Estudio observacionaltransversal en el que se incluyeron 115 pacientes conSTUI/HBP tratados durante 6 meses con P. africanum (Tebetane® compuesto) en condiciones de prácticaclínica real. El objetivo primario fue evaluar la calidadde vida (CdV) en función del cambio en la pregunta 8del cuestionario de Puntuación Internacional de losSíntomas Prostáticos (IPSS) (puntuación ≥ 4 indicaafectación significativa de la CdV). Los objetivos secundariosincluyeron la mejoría de síntomas urinarios,flujo urinario, satisfacción y cumplimiento con eltratamiento, así como la tolerabilidad del mismo. Losdatos se recogieron en una única visita programada alos 6 meses de tratamiento con P. africanum y se compararoncon los registrados en la historia clínica alinicio del tratamiento. RESULTADOS: Tras 6 meses de tratamiento conP. africanum, el porcentaje de pacientes con afectaciónsignificativa de la CdV fue del 22,6% en comparacióncon un 45,2% al inicio del tratamiento (P 0,001).La puntuación global del IPSS disminuyó de mediaen -4,5 puntos (mediana -4,0, rango intercuartílico [RIQ] -7,0 a -2,0) y 69 pacientes (60%) mostraron unamejoría clínicamente significativa (disminución ≥ 4puntos). Se observaron disminuciones significativasen las subescalas del IPSS de los síntomas de llenado(media -1,8; mediana -2,0, RIQ -3,0 a 0) (P 0,001) yvaciado (media -1,9; mediana -2,0, RIQ -3,0 a 0) (P 0,001). El grado de satisfacción y cumplimiento con eltratamiento fue elevado con valores medios (mediana)de 6,9 (7,0) y 9,2 (10) respectivamente, en una escalaanalógica visual 1-10 cm. No se registraron efectosadversos relacionados con el tratamiento. CONCLUSION: El tratamiento con P. africanum(P. africanum) durante 6 meses mejoró significativamentela CdV y los STUI en pacientes con HBP, con unalto grado de satisfacción y cumplimiento con el tratamiento,sin registrarse reacciones adversas.

Efectividad del tratamiento con pygeum africanum en pacientes con síntomas del tracto urinario inferior e hiperplasia benigna de próstata: estudio transversal en la práctica clínica real en españa (estudio profit) / Effectiveness of treatment with Pygeum africanum in patients with lower urinary tract symptoms and benign prostatic hyperplasia: a cross-sectional study in the real-world clinical practice in Spain (The PROFIT Study)

OBJETIVO: Evaluar la efectividad y latolerabilidad del tratamiento con Pygeum africanum (P.africanum) en pacientes con síntomas del tracto urinario inferior (STUI) asociados a hiperplasia benigna depróstata (HBP) en la práctica clínica habitual.MATERIAL Y MÉTODOS: Estudio observacionaltransversal en el que se incluyeron 115 pacientes conSTUI/HBP tratados durante 6 meses con P. africanum (Tebetane® compuesto) en condiciones de prácticaclínica real. El objetivo primario fue evaluar la calidadde vida (CdV) en función del cambio en la pregunta 8del cuestionario de Puntuación Internacional de losSíntomas Prostáticos (IPSS) (puntuación ≥ 4 indicaafectación significativa de la CdV). Los objetivos secundarios incluyeron la mejoría de síntomas urinarios, flujo urinario, satisfacción y cumplimiento con eltratamiento, así como la tolerabilidad del mismo. Losdatos se recogieron en una única visita programada alos 6 meses de tratamiento con P. africanum y se compararon con los registrados en la historia clínica alinicio del tratamiento.RESULTADOS: Tras 6 meses de tratamiento conP. africanum, el porcentaje de pacientes con afectaciónsignificativa de la CdV fue del 22,6% en comparacióncon un 45,2% al inicio del tratamiento (P < 0,001).La puntuación global del IPSS disminuyó de mediaen -4,5 puntos (mediana -4,0, rango intercuartílico [RIQ] -7,0 a -2,0) y 69 pacientes (60%) mostraron unamejoría clínicamente significativa (disminución ≥ 4puntos). Se observaron disminuciones significativasen las subescalas del IPSS de los síntomas de llenado(media -1,8; mediana -2,0, RIQ -3,0 a 0) (P < 0,001) yvaciado (media -1,9; mediana -2,0, RIQ -3,0 a 0) (P <0,001). El grado de satisfacción y cumplimiento con eltratamiento fue elevado con valores medios (mediana)de 6,9 (7,0) y 9,2 (10) respectivamente, en una escalaanalógica visual 1-10 cm. No se registraron efectosadversos relacionados con el tratamiento.

OBJECTIVES: To assess the effectiveness and tolerability of treatment with P africanum(P. africanum) in patients with lower urinary tractsymptoms (LUTS) associated with benign prostatichyperplasia (BPH) in routine clinical practice.MATERIAL AND METHODS: Cross-sectional observational study in which 115 patients with LUTS/BPHtreated for 6 months with P. africanum (Tebetane® compuesto) in real-world clinical practice conditions wereincluded. The primary objective was to assess thequality of life (QoL) according to changes in the scoresof item 8 of the International Prostate Symptom Score(IPSS) questionnaire (a score ≥ 4 indicates a significantimpairment of QoL). Secondary objectives includedimprovement of urinary symptoms, urinary flow, satisfaction and compliance with treatment as well astolerability. Data were collected in a single scheduledvisit at 6 months of treatment with P. africanum andwere compared with data registered in the medicalrecords at the beginning of treatment.RESULTS: After 6 months of treatment withP. africanum, the percentage of patient with significant impairment of QoL was 22.6% as compared with45.2% at the initiation of treatment (P < 0,-001). Theoverall IPSS score showed a mean decreas of -4,-5points (median -4,0, interquartile range [IQR] -7,-0 to-2,0) and 69 patients (60%) showed a clinically significant improvement (reduction of ≥ 4 points). Therewere significant decreases in IPSS subscales of storage(mean -1,-8; median -2,-0, IQR -3,-0 to 0 (P < 0,-001)and voiding (mean -1,-9; median -2,-0, IQR -3,-0 to 0)(P < 0,-001) symptoms. The degree of satisfaction and compliance with treatment was high with mean scores(median) of 6,9 (7,0) and 9,2 (10), respectively in the1-10 visual analogue scale. Treatment-related adverseeffects did not occur.CONCLUSIONS: Treatment with P. africanum during 6 months improved significantly QoL and LUTS inpatients with BPH, with a high level of satisfaction

Large-cell neuroendocrine carcinoma of prostate. Case report.

OBJECTIVE: To report a case of a neuroendocrine differentiation in a prostate cancer patient, a rare subtype. METHODS: We describe the case of a patient diagnosed with adenocarcinoma of the prostate initially, who presented hematuria due to disease progression with neuroendocrine differentiation despite androgen-deprivation therapy (ADT ). DISCUSSION: Prostate cancer is the most common tumor in men. Histologically they are diagnosed as adenocarcinomas, which followed by ADT for a long time, develop neuroendocrine differentiation (NED ). CONCLUSIONS: The prognostic significance of NED remains controversial. We must think in neuroendocrine differentiation in ADT-treated patient with disease progression and low PSA.

Paratesticular rhabdomyosarcoma: a case report.

OBJECTIVE: To report a case of paratesticular rhadomyosarcoma and to perform a bibliographic review. METHODS: We report the case of a 16-year-old male referred to our Department because of a left paratesticular hard tumor with progressive growth. Ultrasound examination showed a paratesticular heterogeneous mass with Internal flow on Doppler. RESULTS: The patient underwent left inguinal orchiectomy, with pathological diagnosis of rhabdomyosarcoma. He refused adjuvant chemotherapy. After being disease-free for 13 months, he presented with left colic pain. Ultrasound and CT examinations showed a left paraaortic retroperitoneal mass causing grade III ureterohydronephrosis, and lung metastases. Despite rescue chemotherapy treatment, there was no response and the abdominal mass progressed. A surgical approach was not possible since patient showed a rapid clinical worsening leading to his death a few weeks later. CONCLUSIONS: Paratesticular sarcomas are very uncommon tumors with poor prognosis.

Carcinoma neuroendocrino de célula grande prostático. A propósito de un caso / Large-cell neuroendocrine carcinoma of prostate. Case report

OBJETIVO: Presentar un caso de cáncer de próstata con diferenciación neuroendocrina de célula grande, un subtipo muy infrecuente. MÉTODOS: Se describe el caso clínico de un paciente previamente diagnosticado de adenocarcinoma de próstata que debuta con hematuria como progresión de la enfermedad hacia diferenciación neuroendocrina a pesar del tratamiento hormonal. DISCUSIÓN: el cáncer de próstata es el tumor más frecuente diagnosticado en el varón. Histológicamente son diagnosticados de adenocarcinoma de próstata, que tras tratamiento hormonal durante largo tiempo desarrollan una diferenciación neuroendocrina (DNE). CONCLUSIONES: el significado pronóstico de la DNE sigue siendo controvertido. Debemos pensar en la diferenciación neuroendocrina ante un paciente en tratamiento con bloqueo hormonal, con progresión de la enfermedad, y PSA bajo (AU)

OBJECTIVE: To report a case of a neuroendocrine differentiation in a prostate cancer patient, a rare subtype. METHODS: We describe the case of a patient diagnosed with adenocarcinoma of the prostate initially, who presented hematuria due to disease progression with neuroendocrine differentiation despite androgen-deprivation therapy (ADT).DISCUSSION: Prostate cancer is the most common tumor in men. Histologically they are diagnosed as adenocarcinomas, which followed by ADT for a long time, develop neuroendocrine differentiation (NED). CONCLUSIONS: The prognostic significance of NED remains controversial. We must think in neuroendocrine differentiation in ADT-treated patient with disease progression and low PSA (AU)

Radomiosarcoma paratesticular: a propósito de un caso / Paratesticular phabdomyosarcoma: a case report

OBJETIVO: Presentar un caso de radomiosarcoma paratesticular y revisión de la literatura. MÉTODOS: Describimos el caso de un varón de 16 años remitido a nuestro servicio por masa paratesticular izquierda de crecimiento progresivo, con imagen ecográfica de tumoración paratesticular heterogénea con flujo Doppler en su interior. RESULTADOS: Se realizó orquiectomía izquierda, con diagnóstico de rabdomiosarcoma. El paciente rechazó el tratamiento quimioterápico adyuvante. Tras 13 meses libre de enfermedad, reingresó por dolor cólico izquierdo detectándose en ecografía y TC una masa retroperitoneal paraaórtica izquierda que condicionaba uréterohidronefrosis grado III, y metástasis pulmonares. A pesar de instaurarse quimioterapia de rescate, no respondió presentando rápida progresión de la masa abdominal con importante deterioro general que no permitió el abordaje quirúrgico, siendo éxitus a las pocas semanas. CONCLUSIÓN: Los sarcomas paratesticulares son tumores infrecuentes y de mal pronóstico(AU)

OBJECTIVE: To report a case of paratesticular rhadomyosarcoma and to perform a bibliographic review. METHODS: We report the case of a 16-year-old male referred to our Department because of a left paratesticular hard tumor with progressive growth. Ultrasound examination showed a paratesticular heterogeneous mass with Internal flow on Doppler. RESULTS: The patient underwent left inguinal orchiectomy, with pathological diagnosis of rhabdomyosarcoma. He refused adjuvant chemotherapy. After being disease-free for 13 months, he presented with left colic pain. Ultrasound and CT examinations showed a left paraaortic retroperitoneal mass causing grade III ureterohydronephrosis, and lung metastases. Despite rescue chemotherapy treatment, there was no response and the abdominal mass progressed. A surgical approach was not possible since patient showed a rapid clinical worsening leading to his death a few weeks later. CONCLUSIONS: Paratesticular sarcomas are very uncommon tumors with poor prognosis(AU)

Dolor y masa gigante en hipocondrio derecho / Right hypochondrium pain and giant mass

OBJETIVO: Describir un caso de una masa gigante en hipocondrio derecho en un paciente de 40 años. MÉTODOS: Describimos un caso de un paciente de 40 años que consultó por dolor en hipocondrio derecho y aumento del perímetro abdominal. En el estudio radiológico se apreció una masa retroperitoneal de 30 x 24 x 20 cm, dependiente del polo superior del riñón derecho. RESULTADOS: Se realizó nefrectomía radical por laparotomía media. El análisis microscópico demostró que se trataba de un carcinoma renal de células claras pT2bM0N0. CONCLUSIÓN: Existen pocos casos publicados de carcinomas renales con hemorragia intraparenquimatosa mayores de 20 cm, el mayor de ellos, de más de 10 kg, y presentan generalmente una evolución favorable(AU)

OBJECTIVE: To report a case of a right hypochondrium giant mass in a 40-year-old patient. METHODS: We report the case of a 40 year-old male referred to our Department because of right hypochondrium pain and increased abdominal perimeter. Radiological examination showed a 30 x 24 x 20 cm retroperitoneal mass, dependent on the upper pole of the right kidney. RESULTS: We performed radical nephrectomy through a mid line laparotomy. The pathological analysis described it as a clear cell renal carcinoma pT2bN0M0. CONCLUSION: There are few reported cases of renal carcinomas with intraparenchymal bleeding exceeding 20 cm, the largest one exceeding 10 kg, and they usually show a good prognosis(AU)

Right hypochondrium pain and giant mass.

OBJECTIVE: To report a case of a right hypochondrium giant mass in a 40-year-old patient. METHODS: We report the case of a 40 year-old male referred to our Department because of right hypochondrium pain and increased abdominal perimeter. Radiological examination showed a 30 × 24 × 20 cm retroperitoneal mass, dependent on the upper pole of the right kidney. RESULTS: We performed radical nephrectomy through a mid line laparotomy. The pathological analysis described it as a clear cell renal carcinoma pT2bN0M0. CONCLUSION: There are few reported cases of renal carcinomas with intraparenchymal bleeding exceeding 20 cm, the largest one exceeding 10 kg, and they usually show a good prognosis.

[Assymptomatic prostatic infiltration by chronic lymphocytic leukemia]. / Infiltración asintomática de la próstata por leucemia linfática crónica.

OBJECTIVE: Report of a case of leukemic infiltration of the prostate as an incidental CT finding. METHODS: We describe a case of a 60-year-old male suffering from chronic lymphocytic leukemia. A routine-performed CT showed multiple lymphadenopathies and an hypodense area in the left prostatic lobe. The patient was sent to our department to carry out a transrectal ultrasound and prostatic biopsy. He didn't relate any urinary symptoms. RESULTS: By the prostate rectal examination the gland felt hard and with no well defined limits. The transrectal ultrasound showed heterogene parenchyma and several hyperechoic areas by a bad circumscribed prostate. The pathological analysis reported a diffuse infiltration of the gland by chronic lymphocytic leukemia cells. CONCLUSIONS: Although the relapse of hematological tumors to the prostate has been described previously, there is no published case to our knowledge of a leukemic prostate infiltration in an assymptomatic patient as an incidental finding by an imaging procedure.

Infiltración asintomática de la próstata por leucemia linfática crónica / Assymptomatic prostatic infiltration by chronic lymphocytic leukemia

Objetivo: Presentar un caso de infiltración leucémica de la próstata como hallazgo incidental en una prueba de imagen. Métodos: Describimos el caso de un varón de 60 años en seguimiento por una leucemia linfática crónica, al que se realiza un TAC de rutina apreciando adenopatías múltiples y un nódulo hipodenso en el lóbulo prostático izquierdo. El paciente es remitido a nuestro servicio para la realización de ecografía transrectal y biopsias prostáticas. No refiere clínica urinaria. Resultados: Al tacto rectal la próstata está mal delimitada y con aumento difuso de consistencia. La ecografía transrectal muestra una glándula mal delimitada, con parénquima heterogéneo y varias áreas hiperecoicas. El informe anatomopatológico describe la infiltración difusa de la glándula por una leucemia linfática crónica. Conclusiones: Aunque la extensión de tumores hematológicos a la próstata ha sido descrita previamente, no existe en nuestro conocimiento ningún caso publicado de hallazgo incidental en una prueba de imagen de infiltración prostática por leucemia en un paciente asintomático (AU)

Objective: Report of a case of leukemic infiltration of the prostate as an incidental CT finding. Methods: We describe a case of a 60-year-old male suffering from chronic lymphocytic leukemia. A routine-performed CT showed multiple lymphadenopathies and an hypodense area in the left prostatic lobe. The patient was sent to our department to carry out a transrectal ultrasound and prostatic biopsy. He didn’t relate any urinary symptoms. Results: By the prostate rectal examination the gland felt hard and with no well defined limits. The transrectal ultrasound showed heterogene parenchyma and several hyperechoic areas by a bad circumscribed prostate. The pathological analysis reported a diffuse infiltration of the gland by chronic lymphocytic leukemia cells. Conclusions: Although the relapse of hematological tumors to the prostate has been described previously, there is no published case to our knowledge of a leukemic prostate infiltration in an assymptomatic patient as an incidental finding by an imaging procedure (AU)