RESUMO
Objective: Compare the perioperative outcomes and disease-free survival between minimally invasive and open surgery in women with stage I-II high-risk endometrial cancer. Methods: A retrospective, cohort study was performed involving twenty-four centers from Argentina. Patients with grade 3 endometrioid, serous, clear cell, undifferentiated carcinoma or carcinosarcoma who underwent hysterectomy, bilateral salpingo-oophorectomy, and staging between January 2010-2018 were included. Cox hazard regression analysis and Kaplan-Meier curves evaluated the association of surgical technique with survival. Results: Of 343 eligible patients, 214 (62 %) underwent open surgery and 129 (38 %) underwent laparoscopic surgery. No significant differences were seen between the two groups with respect to greater or equal grade III Clavien-Dindo postoperative complications (11 % in the open surgery group vs 9 % minimally invasive surgery group; P = 0.34) Minimally invasive surgery was not associated with worse disease-free survival at four years (79.14 % [95 % CI 69.42- 86.08] vs 78.80 % [95 % CI 70.61-84.96]), (p = 0.25), even after creating a Cox proportional model (hazard ratio [HR] 1.08 95 % CI 0.63-1.84); (p = 0.76). Conclusion: There was no difference between postoperative complications nor oncologic outcomes comparing minimally invasive and open surgery among patients with high-risk endometrial cancer.
RESUMO
Objetivo El objetivo del presente trabajo es analizar las características de las pacientes con antecedente de cáncer de mama que desarrollaron metástasis ováricas. Material y método Se identificaron casos entre enero de 2000 y diciembre de 2017. Se estudiaron las siguientes variables: edad al inicio y edad de la aparición de la metástasis ovárica; tipo histológico; perfil ihq del tumor mamario y anexial; estadio; uni o bilateralidad; tratamiento; latencia entre primario de mama y secundarismo en ovario; presentación; diagnóstico presuntivo preoperatorio; tipo de cirugía: tratamiento posterior; sle y sg. Resultados Se identificaron 17 casos. La incidencia de metástasis ováricas de cáncer de mama fue del 0,3%. El 82% se presentó en premenopáusicas. En cuanto al tipo: 50% fueron ductales, 43,7% lobulillares y 6,2% ductolobulillares. El perfil inmunohistoquímico fue: 62,5% Luminales B y 40% Luminales A. Todas las pacientes presentaban otros sitios de metástasis a distancia. El 62,5% fueron bilaterales y el 68,7% menores de 10 cm. La inmunohistoquimica demostró que el 53,3% modificó sus características. El tiempo de latencia entre ambos eventos, definida como punto de corte antes o después de los 5 años del primario, resultó en una diferencia marcada con sobrevida promedio de 88,5 meses para las primeras y de 154,4 meses para las segundas, pero no resultó estadísticamente significativa. Conclusiones La metástasis ovárica de cáncer mamario es un evento infrecuente. Suele aparecer en pacientes jóvenes premenopáusicas. El tipo histológico más frecuente es el lobulillar y el perfil molecular predominante es el Luminal B. La aparición de masas anexiales bilaterales sólidas o sólido-quísticas menores de 10 cm en pacientes con enfermedad diseminada debe hacer sospechar este diagnóstico
Objective Analyze the characteristics of patients with a history of breast cancer who developed ovarian metastases. Materials and method Identification of cases between January and December of 2017. Variables studied: age at onset and of the appearance of ovarian metastasis; histological type; ihc profile of breast and adnexal tumor; stage; unit or bilaterality; treatment; latency between primary breast and ovarian secondary; presentation; preoperative diagnosis; type of surgery; subsequent treatment; les and sg. Results 17 cases identified. The incidence of ovarian metastases from breast cancer was 0.3%, 82% premenopausal. 50% were ductal, 43.7% lobulillar and 6.2% ductolobulillar. The molecular profile was 62.5% Luminal A and 40% Luminal B. All the patients presented other sites of distant metastasis. 62.5% were bilateral and 68.7% were less than 10 cm. Immunohistochemistry showed that 53.3% modified its characteristics. The time elapsed between events, defined as a cut-off point before or after 5 years of the primary, resulted in a marked difference with average survival of 88.5 months for the first and 154.4 months for the second, but not statistically significant. Conclusions Ovarian metastasis of breast cancer is an infrequent event. It usually appears in young premenopausal patients. Lobular histological type and Luminal B molecular profile are predominant. The appearance of adjoining or more solid masses smaller than 10 cm in patients with disseminated disease should raise suspicion this diagnos
Assuntos
Ovário , Neoplasias da Mama , Casuísmo , Metástase NeoplásicaRESUMO
El objetivo de este trabajo es correlacionar la expresión de la enzima Cox-2 y de PPAR en pacientes con diagnóstico de cáncer de cuello uterino estadios Ib2, IIa y IIb, en lesiones premalignas de cuello uterino (Neoplasias intraepiteliales cervicales escamosas SIL) y en tejido normal de cuello uterino de pacientes histerectomizadas por patología no oncológica, integramente tratadas en el Instituto de Oncología Angel H. Roffo, como paso previo a la realización de un ensayo clínico prospectivo con inhibidores de la Cox-2 y agonistas de PPAR.
Assuntos
Ferimentos e Lesões , Neoplasias do Colo do Útero , Peroxissomos , Receptores Ativados por Proliferador de Peroxissomo , Bolsas de EstudoRESUMO
El objetivo de este trabajo es determinar la frecuencia de la sobreexpresión de la cox-2 y su valor pronóstico en pacientes con cáncer de cuello uterino estadios IB2 a IIB (F.I.G.O) íntegramente tratadas en nuestra Institución, como paso previo a la elaboración de un ensayo clínico prospectivo con el uso de inhibidores selectivos de la cox-2. Objetivos particulares: Determinar retrospectivamente en 70 pacientes con cáncer de cuello uterino con pronóstico intermedio (E IB2, IIA y IIB F.I.G.O), íntegramente tratadas en el Instituto de Oncología Angel H. Roffo (IOAR): La frecuencia de la sobreexpresión de Cox-2. La relación de la expresión de Cox-2 con otras variables de riesgo ( estadio, tipo histológico, grado de malignidad y recuento plaquetario). El valor pronóstico de la expresión de Cox-2. Determinar la expresión de Cox-2 en 28 pacientes histerectomizadas por patología no oncológica, con histología de cuello uterino normal.
Assuntos
Neoplasias do Colo do Útero , Bolsas de EstudoRESUMO
El objetivo de este trabajo es correlacionar la expresión de la enzima Cox-2 y de PPAR en pacientes con diagnóstico de cáncer de cuello uterino estadios Ib2, IIa y IIb, en lesiones premalignas de cuello uterino (Neoplasias intraepiteliales cervicales escamosas SIL) y en tejido normal de cuello uterino de pacientes histerectomizadas por patología no oncológica, integramente tratadas en el Instituto de Oncología Angel H. Roffo, como paso previo a la realización de un ensayo clínico prospectivo con inhibidores de la Cox-2 y agonistas de PPAR.
Assuntos
Ferimentos e Lesões , Neoplasias do Colo do Útero , Peroxissomos , Receptores Ativados por Proliferador de Peroxissomo , Bolsas de EstudoRESUMO
El objetivo de este trabajo es determinar la frecuencia de la sobreexpresión de la cox-2 y su valor pronóstico en pacientes con cáncer de cuello uterino estadios IB2 a IIB (F.I.G.O) íntegramente tratadas en nuestra Institución, como paso previo a la elaboración de un ensayo clínico prospectivo con el uso de inhibidores selectivos de la cox-2. Objetivos particulares: Determinar retrospectivamente en 70 pacientes con cáncer de cuello uterino con pronóstico intermedio (E IB2, IIA y IIB F.I.G.O), íntegramente tratadas en el Instituto de Oncología Angel H. Roffo (IOAR): La frecuencia de la sobreexpresión de Cox-2. La relación de la expresión de Cox-2 con otras variables de riesgo ( estadio, tipo histológico, grado de malignidad y recuento plaquetario). El valor pronóstico de la expresión de Cox-2. Determinar la expresión de Cox-2 en 28 pacientes histerectomizadas por patología no oncológica, con histología de cuello uterino normal.
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Neoplasias do Colo do Útero , Bolsas de EstudoRESUMO
El objetivo de este trabajo es determinar la frecuencia de la sobreexpresión de la cox-2 y su valor pronóstico en pacientes con cáncer de cuello uterino estadios IB2 a IIB (F.I.G.O) íntegramente tratadas en nuestra Institución, como paso previo a la elaboración de un ensayo clínico prospectivo con el uso de inhibidores selectivos de la cox-2. Objetivos particulares: Determinar retrospectivamente en 70 pacientes con cáncer de cuello uterino con pronóstico intermedio (E IB2, IIA y IIB F.I.G.O), íntegramente tratadas en el Instituto de Oncología Angel H. Roffo (IOAR): La frecuencia de la sobreexpresión de Cox-2. La relación de la expresión de Cox-2 con otras variables de riesgo ( estadio, tipo histológico, grado de malignidad y recuento plaquetario). El valor pronóstico de la expresión de Cox-2. Determinar la expresión de Cox-2 en 28 pacientes histerectomizadas por patología no oncológica, con histología de cuello uterino normal.
Assuntos
Neoplasias do Colo do Útero , Bolsas de EstudoRESUMO
El objetivo de este trabajo es correlacionar la expresión de la enzima Cox-2 y de PPAR en pacientes con diagnóstico de cáncer de cuello uterino estadios Ib2, IIa y IIb, en lesiones premalignas de cuello uterino (Neoplasias intraepiteliales cervicales escamosas SIL) y en tejido normal de cuello uterino de pacientes histerectomizadas por patología no oncológica, integramente tratadas en el Instituto de Oncología Angel H. Roffo, como paso previo a la realización de un ensayo clínico prospectivo con inhibidores de la Cox-2 y agonistas de PPAR.