Espectro de las enfermedades transmitidas por garrapatas / Spectrum of thick-borne diseases

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Eritema migratorio (borreliosis de Lyme). Características clinicoepidemiológicas de 50 pacientes / Erythema migrans (Lyme borreliosis). Clinicoepidemiological characteristics in 50 patients

Fundamento. El eritema migratorio (EM) es la manifestación precoz y más típica de la infección por B. burgdorferi (borreliosis de Lyme). El objetivo del presente estudio ha sido la descripción de la características clínicoepidemiológicas de una serie de pacientes.Pacientes y método. Recogida retrospectiva de las características clinicoepidemiológicas de los primeros 50 pacientes diagnosticados de EM en el hospital de La Rioja (marzo 1989septiembre 1998).Resultados. En nuestra serie no observamos diferencias por el sexo ni por habitar en un medio rural o urbano. La edad media fue de 41 años (9 a 78). En el 70 por ciento se recogió el antecedente de picadura de garrapata y el período de incubación fue de 6,48 días (1 a 15 días). El tamaño medio de la lesión fue de 14,3 cm (5 a 40) y en el 16 por ciento se observaron lesiones cutáneas satélites. Las zonas de aparición del EM fueron extremidades inferiores y periné 60 por ciento; tórax 24 por ciento; cabeza y cuello 10 por ciento, y extremidades superiores 6 por ciento. Un 48 por ciento refirieron manifestaciones extracutáneas. Todos los casos se produjeron en los meses de primavera, verano y otoño con un pico en el mes de junio, siendo la práctica de riesgo mayormente referida el paseo por zonas boscosas. Todos los pacientes respondieron al tratamiento antibiótico.Conclusiones. El EM es frecuente en el medio estudiado y se presenta con un gran polimorfismo (AU)

Síndrome de las uñas amarillas. Aportación de dos casos y revisión de la literatura / Yellow nail syndrome: contribution of two cases and literature review

El síndrome de las uñas amarillas (SUA) es un cuadro clínico del que se han descrito alrededor de 130 casos en la literatura. La triada clásica la componen pigmentación amarillenta de las uñas, linfedema y derrame pleural, si bien se considera suficiente para la realización del diagnóstico la presencia de las uñas amarillas y otra de las manifestaciones del síndrome. Presentamos dos casos de SUA y revisamos la literatura. Caso 1: Mujer de 14 años que presenta uñas amarillas en pies y manos desde el nacimiento excepto en dedos meñiques. Ingresa para estudio de linfedema en extremidad inferior derecha que llega hasta rodilla. En los exámenes complementarios realizados no se han encontrado hallazgos de interés salvo enfisema del lóbulo superior izquierdo pulmonar. Durante el año de seguimiento ha recibido tratamiento con 5-6 benzopireno a dosis de 3'5 ml/8h por via oral que ha conseguido estabilizar el linfedema y ha aclarado la coloración de las uñas. Caso 2: Varón de 66 años no fumador y sin antecedentes de interés que ingresa por infección respiratoria de vías bajas. En la exploración se apreciaba una alteración trófica de las uñas, junto a coloración pardo-amarillenta que el paciente refería desde hacía tres años. En los últimos nueve meses el paciente notó la aparición de un linfedema progresivo en extremidades inferiores (AU)