Application of Multiparametric Flow Cytometry Panels to Study Lymphocyte Subpopulations in Tuberculin-Positive Cattle.

Flow cytometry (FC) is widely used in microbiology, immunology, hematology, and oncology. In the veterinary field, FC enabled the study of the immune response in cattle infected with different pathogens, as well as vaccine testing. However, few fluorochrome-conjugated antibodies recognize bovine antigens, limiting the possible benefits of FC and the implementation of multiparametric analysis for more complex studies. Two cytometry panels with five colors each were designed and implemented for the study and identification of populations and subpopulations of T cells derived from the peripheral blood mononuclear cells of dairy heifers. Both panels detected differences in T cell subpopulations between heifers positively and negatively tested for tuberculin; they detected overexpression of CD25+ and CD45RO+ in tuberculin-positive heifers after stimulation with a culture filtrate protein extract (CFPE) from Mycobacterium bovis (M. bovis). We identified subpopulations of T cells from peripheral blood mononuclear cells using two multicolor panels. These panels could be used to analyze total bovine blood in immunopathogenic studies and vaccine development. The same strategy could be implemented in other species of veterinary interest.

¿Trastorno de conducta o trastorno de personalidad límite? La importancia de la intervención precoz

El diagnóstico de trastorno de personalidad límite en la adolescencia suele ser un tema controvertido. A continuación se presenta un caso clínico que expone las características habituales de presentación en la adolescencia y se discute además la necesidad de tener en cuenta los factores precursores del trastorno de personalidad límite a la vez que se relaciona la presencia de determinados trastornos de conducta como futuros precursores. Se insiste en la necesidad de usar programas de intervención precoz para este tipo de pacientes con los modelos que existen actualmente.

Diagnosing borderline personality disorder during adolescence is usually controversial. In this paper we present a clinical case in which an outline of the main characteristics of borderline personality disorder during adolescence is summarised. The need of taking into consideration the precursor characteristics of borderline personality disorder in young people is also highlighted. At the same time, other significant behavioural disorders found in young people are emphasized as possible forerunners of a borderline personality disorder diagnosis. Finally, we insist upon the need to implement early intervention programmes for these patients based on current models.

La unidad cráneo-maxilar. Un ensayo sobre nuevos modelos diagnósticos en ortopedia de los maxilares y ortodoncia. (1ª parte) / Cranial-maxillar unity

Cuando reflexionamos tratando de acercarnos a la comprensión de un caso clínico en cualquier disciplina médica, nos hacemos esas preguntas que son comunes a toda sellas: ¿Cómo es? ¿Cómo funciona? ¿Cómo se formó? Estamos en la búsqueda de un modelo común, que pueda ser utilizado por cualquier disciplina médica que estudie la estructura humana del sistema masticatorio, para poder relacionarla mejor con sus funciones. Tratamos así de abordar otras dimensiones del ser vivo: la forma, el tamaño y la posición en el tiempo, relacionando la boca y el cuerpo en los casos clínicos que analizaremos juntos, resignificando el estudio craneal a partir de sus esquemas compensatorios y adaptativos, en el organismo en crecimiento.

When we reflect trying to approach the understanding of a clinical case in any medical discipline, we ask ourselves those questions that are common to all of them: How is it? How does it work? How was it formed? We are in pursuit of a common model that can be used by any medical discipline that studies the human structure of the masticatory system to be able to relate it better with their functions. Thus, we try to address other dimensions of the living being: shape, size and position in time, relating mouth and body in clinical cases that we are going to analyze together, resignifying cranial study from its compensatory and adaptive schemes, in the growing organism.

Mycobacterium bovis infection in cattle induces differential expression of prolactin receptor isoforms in macrophages.

Prolactin receptor (PRLr) is a member of the cytokine receptor superfamily 1 showing tissue specific structural diversity. Expression of PRLr isoforms in lymphoid tissues has been associated with immunomodulatory function of prolactin. Bovine tuberculosis (bTB) is characterized by chronic inflammation caused by the persistent infection of lymphoid tissues with Mycobacterium bovis. To test the hypothesis of the influence of PRLr in the pathogenesis of bTB, the aim of this study was to identify PRLr isoforms expressed during bTB in different tissues and to analyze their association with the pathogenesis of bTB. We examined lymphoid and non-lymphoid tissues ex vivo from experimentally and naturally infected cattle, as well as from bTB-free cattle, by Western blot (WB) and immunohistochemistry (IH). In vitro, monocytes from exposed, infected, and healthy cattle were stimulated with M. bovis antigens and then analyzed by WB. To detect transcriptional levels of PRLr in macrophages (MØ) exposed to M. bovis, real time PCR was performed. WB revealed diversity of PRLr isoforms in tissues from infected cattle but not in tissues from bTB-free cattle. PRLr isoforms 100 kDa 75, 50 and 40 were found expressed in tissues of animals infected with M. bovis, while only the short isoform of 40 kDa correlated with the immunopathology and ability to infect MØ. We confirmed the synthesis of PRLr mRNA in MØ after M. bovis exposure and propose that molecular pathogen patterns of M. bovis might modulate inflammation during bTB through expression of the PRLr isoform in MØ.

Reconstrucción interarticular simultánea: LCA doble haz más LCP doble haz: descripción de técnica quirúrgica / Simultaneous reconstruction interarticularis double-bundle ACL double PCL do more: description of surgical technique

Las lesiones ligamentarias múltiples son más frecuentes en trauma de alta energía. La reconstrucción simultánea del LCA y LCP es una opción atractiva para lograr rápida rehabilitación y una menor inestabilidad residual. La reconstrucción con doble haz del LCP ha demostrado superioridad clínica y biomecánica frente a la reconstrucción con un haz simple, sin diferencias significativas clínicas en el tipo de técnica utilizada: inlay o transtibial. Los estudios anatómicos y biomecánicos han puesto en evidencia la existencia de dos haces funcionales para el LCA. La reconstrucción anatómica parece ofrecer superioridad frente a la reconstrucción con un haz, pues cada uno de los haces reconstruidos controlaría de una manera independiente la estabilidad translacional y rotacional. Realizamos la reconstrucción ligamentaria intraarticular simultánea con técnicas anatómicas, restaurando la estabilidad y función de una manera selectiva e independiente en cada haz de cada ligamento, para posiblemente disminuir o retardar la aparición de la artrosis.

Análisis espacial de la oclusión dentaria en pacientes con asimetría dentomaxilocraneal / Spatial analysis of the dental oclusion in patients with dentomaxillocraneal asymmetries

Este estudio identifica la relación existente entre las estructuras dento-maxilares y el sistema morfológico craneal, en pacientes en los que han sido encontradas características oclusales de asimetría bilateral. Además, hemos investigado el comportamiento de estas estructuras de acuerdo al lado más afectado por la asimetría, así comolas consecuencias en el diagnóstico y en el tratamiento ortodóntico-ortopédico que esta problemática impone. Para cuantificar estos desvíos de forma, hemos desarrollado un sistema de medición, el cual puede ser facilmente trasladable al cefalograma frontal de manera de obtener un concepto tridimensional de estas anomaías

Análisis espacial de la oclusión dentaria en pacientes con asimetría dentomaxilocraneal / Spatial analysis of the dental oclusion in patients with dentomaxillocraneal asymmetries

Este estudio identifica la relación existente entre las estructuras dento-maxilares y el sistema morfológico craneal, en pacientes en los que han sido encontradas características oclusales de asimetría bilateral. Además, hemos investigado el comportamiento de estas estructuras de acuerdo al lado más afectado por la asimetría, así comolas consecuencias en el diagnóstico y en el tratamiento ortodóntico-ortopédico que esta problemática impone. Para cuantificar estos desvíos de forma, hemos desarrollado un sistema de medición, el cual puede ser facilmente trasladable al cefalograma frontal de manera de obtener un concepto tridimensional de estas anomaías(AU)

[Human and bovine tuberculosis in Latin America: from the studies about virulence to some tools for its control]. / Tuberculosis humana y bovina en Latinoambérica: de estudios sobre virulencia hacia herramientas para su control.

Human and bovine tuberculosis (TB) are currently a serious health problem in Latin America. Although the causal agents were discovered more than one century ago, the control of these illnesses is still beyond our reach: human TB accounts for more than one hundred deaths each day in this region, whereas bovine TB represents a public health risk as well as a major economic problem. We herein analyze the situation of human and bovine TB in Latin America, and present studies from our laboratories on bacterial virulence factors, intrinsic resistance features in the host, and the protective response induced in cattle through vaccination or immunization. Finally, the convenience for implementing and/or revising the use of currently available tools for TB control in the region is discussed.

Correlation between myocardial perfusion abnormalities detected with intermittent imaging using intravenous perfluorocarbon microbubbles and radioisotope imaging during high-dose dipyridamole stress echo.

BACKGROUND: The clinical accuracy of myocardial contrast echocardiography (MCE) using intermittent harmonic imaging and intravenous perfluorocarbon containing microbubbles during dipyridamole stress has not been evaluated in a multicenter setting. HYPOTHESIS: The accuracy of dipyridamole stress contrast echo in the detection of coronary artery disease (CAD) using myocardial perfusion images is high in comparison with technetium-99 (99Tc) sestamibi single-photon emission computed tomography (MIBI SPECT) and increases the accuracy of wall motion data. METHODS: In 68 consecutive nonselected patients (46 men; mean age 66 years) from three different institutions in two countries. dipyridamole stress echo and SPECT with 99mTc MIBI were compared. Continuous intravenous (IV) infusion of perfluorocarbon exposed sonicated dextrose albumin (PESDA) (2-5 cc/min) was administered for baseline myocardial perfusion using triggered harmonic end systolic frames. Real-time digitized images were used for wall motion analysis. Dipyridamole was then injected in two steps: (1) 0.56 mg/kg for 3 min, (2) 0.28 mg/kg for 1 min, if the first step was negative for an inducible wall motion abnormality. After dipyridamole injection, myocardial contrast enhancement and wall motion were analyzed again by the same methodology. RESULTS: There were 35 patients with perfusion defects by SPECT. Wall motion was abnormal in 22, while MCE was abnormal in 32. Wall motion and MCE each had one false positive. The proportion of correctly assigned patients was significantly better with MCE than with wall motion (p = 0.03; chi square test). CONCLUSIONS: Myocardial contrast echocardiography, using intermittent harmonic imaging and intravenous perfluorocarbon containing microbubbles, is a very effective method for detecting coronary artery disease during dipyridamole stress echo.

Alteraciones de la perfusión miocárdica con Spect y Sestamibi en niños con enfermedad de Kawasaki y con anomalía de implantación de la arteria coronaria izquierda / Myocardial perfusion defects with Tc 99 MIBI-Spect in pediatric patients with Kawasaki's disease and left coronary anomaly implantation

Se estudiaron 8 pacientes con anomalía de implantación de la arteria coronaria izquierda, 12 con enfermedad de Kawasaki y 18 normales; se realizó estudio de perfusión miocárdica con Sestamibi en Spect en reposo y con estrés ergométrico o farmacológico. Se arribó a los siguientes resultados: 1) la valoración de isquemia y/o necrosis en el prequirúrgico en reposo y el posquirúrgico en reposo y estrés con Sestamibi en Spect, es útil para el diagnóstico y seguimiento de los pacientes portadores de anomalía de implantación de la arteria coronaria izquierda. 2) La metodología es sencilla, con alta sensibilidad (87 por ciento) y especificidad (100 por ciento) cuando se compara con un grupo de pacientes normales. 3) La sensibilidad para los portadores de enfermedad de Kawasaki es del 100 por ciento, considerando solamente aquéllos con compromiso de las arterias coronarias por ecocardiografía y del 60 por ciento del total del grupo. Por ello resulta un complemento ideal de la clínica y otras técnicas diagnósticas en la decisión de la conducta quirúrgica. 4) La evidencia de mejoría de perfusión miocárdica en el esfuerzo, en los pacientes operados, con anomalía de implantación de la arteria coronaria izquierda y con buena evolución, podría ser indicativa de la persistencia de circulación colateral (perfusión paradojal)

Alteraciones de la perfusión miocárdica con Spect y Sestamibi en niños con enfermedad de Kawasaki y con anomalía de implantación de la arteria coronaria izquierda / Myocardial perfusion defects with Tc 99 MIBI-Spect in pediatric patients with Kawasakis disease and left coronary anomaly implantation

Se estudiaron 8 pacientes con anomalía de implantación de la arteria coronaria izquierda, 12 con enfermedad de Kawasaki y 18 normales; se realizó estudio de perfusión miocárdica con Sestamibi en Spect en reposo y con estrés ergométrico o farmacológico. Se arribó a los siguientes resultados: 1) la valoración de isquemia y/o necrosis en el prequirúrgico en reposo y el posquirúrgico en reposo y estrés con Sestamibi en Spect, es útil para el diagnóstico y seguimiento de los pacientes portadores de anomalía de implantación de la arteria coronaria izquierda. 2) La metodología es sencilla, con alta sensibilidad (87 por ciento) y especificidad (100 por ciento) cuando se compara con un grupo de pacientes normales. 3) La sensibilidad para los portadores de enfermedad de Kawasaki es del 100 por ciento, considerando solamente aquéllos con compromiso de las arterias coronarias por ecocardiografía y del 60 por ciento del total del grupo. Por ello resulta un complemento ideal de la clínica y otras técnicas diagnósticas en la decisión de la conducta quirúrgica. 4) La evidencia de mejoría de perfusión miocárdica en el esfuerzo, en los pacientes operados, con anomalía de implantación de la arteria coronaria izquierda y con buena evolución, podría ser indicativa de la persistencia de circulación colateral (perfusión paradojal) (AU)

Cardiología nuclear: correlación clínica y angiocardiografia en 200 pacientes consecutivos / Nuclear cardiology: clinic correlation and angiocardiography in 200 consecutive patients

Se examinaron 200 pacientes consecutivos a los cuales les efectuamos 219 estudios radioisotópos. Se correlacionaron los datos clínicos y angiográficos con los resultados obtenidos en 112 ventriculogramas radioisotópos en reposo y esfuerzo y 107 estudios de perfusión miocárdica con Talio 201. Analizamos en principio los correspondientes al ventriculograma radioisotópico. De los datos obtenidos en la evaluación previa observamos que el 44% de los pacientes presentaron angina d epecho, el 27.5% tenía precordialgia y el 19,2% era asintomático. El 27% de los pacientes tenía antecedentes de haber padecido infarto agudo de miocardio. Correlacionado los datos obtenidos con la prueba ergométrica, el ventriculograma radioisotópico y al coronariografía en el 35% de esta población, observamos que la sensibilidad para la detección de cardiopatía isquémica fue del 71% y del 91% para la ergometría y el ventriculograma radioisotópico, respectivamente. La especificidad fue del 80% para ambos métodos, mientras que el valor predictivo del resultado negativo fue de 36% para la ergometría y del 67% para el ventriculograma. Del análisis de los estudios de perfusión miocárdica con talio 201 en esfuerzo y resdistribución surge que la incidencia de angina de pecho, precordialgia y pacientes asintomáticos, en la evaluación cardiológica previa,e ran similares al grupo anterior aunque en éstos la incidencia de infarto previo fue mayor (34,4%). Correlacionado los datos de la ergometría, la perfusión miocárdica y la coronariografía en el 21,5% de esta población observamos que la sensibilidad para la detección de cardiopatía isquémica fue del 76% y del 94% para la prueba ergométrica y la perfusión miocárdica respectivamente. La especificidad fue del 66% para ambos métodos; el valor predictivo del resultado negativo fue del 43% para la ergometría y del 67% para la perfusión miocárdica con Talio 201...

Cardiología nuclear: correlación clínica y angiocardiografia en 200 pacientes consecutivos / Nuclear cardiology: clinic correlation and angiocardiography in 200 consecutive patients

Se examinaron 200 pacientes consecutivos a los cuales les efectuamos 219 estudios radioisotópos. Se correlacionaron los datos clínicos y angiográficos con los resultados obtenidos en 112 ventriculogramas radioisotópos en reposo y esfuerzo y 107 estudios de perfusión miocárdica con Talio 201. Analizamos en principio los correspondientes al ventriculograma radioisotópico. De los datos obtenidos en la evaluación previa observamos que el 44% de los pacientes presentaron angina d epecho, el 27.5% tenía precordialgia y el 19,2% era asintomático. El 27% de los pacientes tenía antecedentes de haber padecido infarto agudo de miocardio. Correlacionado los datos obtenidos con la prueba ergométrica, el ventriculograma radioisotópico y al coronariografía en el 35% de esta población, observamos que la sensibilidad para la detección de cardiopatía isquémica fue del 71% y del 91% para la ergometría y el ventriculograma radioisotópico, respectivamente. La especificidad fue del 80% para ambos métodos, mientras que el valor predictivo del resultado negativo fue de 36% para la ergometría y del 67% para el ventriculograma. Del análisis de los estudios de perfusión miocárdica con talio 201 en esfuerzo y resdistribución surge que la incidencia de angina de pecho, precordialgia y pacientes asintomáticos, en la evaluación cardiológica previa,e ran similares al grupo anterior aunque en éstos la incidencia de infarto previo fue mayor (34,4%). Correlacionado los datos de la ergometría, la perfusión miocárdica y la coronariografía en el 21,5% de esta población observamos que la sensibilidad para la detección de cardiopatía isquémica fue del 76% y del 94% para la prueba ergométrica y la perfusión miocárdica respectivamente. La especificidad fue del 66% para ambos métodos; el valor predictivo del resultado negativo fue del 43% para la ergometría y del 67% para la perfusión miocárdica con Talio 201...(AU)

Reducción del grado de obstrucción residual luego de la terapéutica trombolítica: factores clínicos morfológicos / Reduction of the grade of residual coronary obstruction after thrombolytic therapy: clinic and morphiologic aspects

Se analizaron retrospectivamente los hallazgos clínicos angiográficos de 25 pacientes con infarto agudo transmural recanalizado por trombolíticos, dentro de las 6 horas del inicio de los síntomas, 23 tenían estudio angiográfico pre y post intervención inmediata y 25 estudio angiográfico tardío (x: 35 días). De acuerdo a los síntomas previos se dividieron en 2 grupos: Grupo A): (11 pacientes) que debutaron o presentaron síntomas dentro de los 7 días previos. Grupo B): (14 pacientes) presentaron y/o agravaron los síntomas con más de 7 días. Se correlacionaron con el grado de obstrucción, la presencia de ulceración y el número de vasos comprometidos. Todos los hallazgos clínicos angiográficos fueron evaluados independientemente por 4 observadores (doble-ciego). Resultados: Grupo A): Estudio Inmediato: Obstrucción severa 8, moderada 1; leve 0. Estudio Tardío: Obstrucción severa 0, moderada 5, leve 6.63% tuvo ulceración de la placa y 9% obstrucción múltiple. Grupo B): Estudio Inmediato: Obstrucción severa 13, moderada 0, leve 0. Estudio Tardío: Obstrucción severa 11, moderada 3, leve 0. 28% tuvo ulceración de la placa y 50% obstrucciones múltiples. Conclusión: 1) Significativa reducción del grado de obstrucción entre el estudio precoz y tardío en los pacientes del grupo A (p <0.005); 2) En el estudio tardío diferencia significativa de (p <0,005) severidad de obstrucción entre el grupo A (0%) y B (78,5). 3) En los pacientes del grupo A, al no presentar obstrucción residual severa en forma tardía, la terapéutica trombolítica podría ser el único tratamiento