RESUMO
Objetivos: Desde el inicio de la Cirugía Ambulatoria en nuestro hospital, se prescribió la analgesia estableciendo pautas agrupadas según procedimientos quirúrgicos. Se intentaba evitar la variabilidad, minimizar los errores de prescripción y detectar y subsanar posibles deficiencias de la analgesia postoperatoria de forma rápida y ágil. Material y método: Se evaluaron un total de 13.735 pacientes intervenidos en régimen ambulatorio entre los años 1999-2006, a los que se les aplicaron las pautas analgésicas establecidas. La recogida del grado de dolor medido según escala visual analógica (EVA) se realizó por grupos de analgesia establecidos, mediante encuesta telefónica a las 24 horas de la intervención. Resultados: Los resultados se analizaron por grupos de analgesia y de forma global relacionando este resultado con el índice de sustitución y con el grado de riesgo anestésico según la escala ASA y el índice de ingreso y reingresos por dolor. En todos los grupos hubo una disminución del grado de dolor, que inició una tendencia a aumentar en el año 2006, posiblemente debido a un aumento de complejidad en los procedimientos quirúrgicos. Ninguna de las pautas de analgesia superó el 25% de pacientes con dolor medido en la escala EVA superior a 3.Conclusiones: La aplicación de un protocolo de analgesia postoperatoria agrupada según niveles de dolor por procedimientos quirúrgicos, facilita el control del dolor postoperatorio y la posibilidad de modificar las pautas analgésicas de una forma rápida y ágil, adecuándolas a las necesidades de los pacientes de acuerdo con las patologías intervenidas (AU)
Objectives: From the start of our Ambulatory Surgical program at the Hospital de Mataró, postoperative analgesia was prescribed establishing grouped patterns according to surgical procedures. The purpose of this was to avoid variability, to minimize prescription errors and to detect and correct possible deficiencies of postoperative analgesia in a quick and dynamic way. Material and method: This evaluation was carried out between1999 and 2006 applying the established analgesic patterns to 13,735 patients in Ambulatory Surgery. The degree of pain measured by VAS (Visual Analog Scale)was evaluated according to the analgesic groups, using a telephone survey conducted within the first 24 hours after the procedure. Results: Results were analyzed according to the analgesic groups as well as globally, relating them to the substitution index and to the anaesthetic risk according to the ASA scale and also to the number of admissions and readmissions due to pain. There was a decrease in the grade of pain in all groups until2006 when a tendency to increase started, probably related to an increase in the complexity of surgical procedures. None of the analgesic patterns was over 25% of patients with a pain level measured by VAS of more than 3.Conclusions: The implementation of a protocol for postoperative analgesia grouped, according to levels of pain, by surgical procedures, helps in the control of postoperative pain and allows the possibility of changing analgesic patterns in a fast and easy way, adapting them to the needs of patients according to the procedures (AU)