Papiloma oncocítico malignizado. Una variante infrecuente de papiloma nasosinusal / Malignant oncocytic papilloma. An infrequent type of sinonasal papillomas

El papiloma oncocítico schneideriano (POS), o papiloma de células cilíndricas, constituye la forma menos frecuente de los 3 tipos histológicos que aparecen en la cavidad nasal y senos paranasales. Presentamos el caso de un paciente con un POS con las implicaciones diagnósticas y pronósticas de este tipo de tumor (AU)

Nuestra experiencia en linfomas extranodales del área ORL / Our experience with extranodal lymphomas in ear, nose and throat practice

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Estudio multidimensional de la voz en los profesionales de la enseñanza de La Rioja / Multidimensional study of the voice in the teaching profesionals of La Rioja

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Nódulos de cuerdas vocales. Factores de riesgo en los docentes. Estudio de casos y controles / Vocal fold nodules. Risk factors in teachers. A case control study design

Los nódulos de cuerdas vocales son lesiones frecuentes entre los profesionales de la voz, como son los docentes. Hemos realizado un estudio de los factores de riesgo que favorecen el desarrollo de la patología nodular en 240 docentes: 120 normales y 120 con nódulos. Se evaluaron los antecedentes profesionales y los personales, el ambiente del aula y se realizó una exploración completa de la voz: pruebas aerodinámicas, tono y extensión de voz, análisis acústico de la voz, evaluación perceptual de la voz y videolaringo-estroboscopia para realizar el diagnóstico. Los docentes más jóvenes y con menos años de ejercicio profesional presentaban una mayor tendencia a padecer nódulos que los docentes normales. El ambiente seco y la existencia de ruido y de eco en la clase eran más frecuentes en los docentes con nódulos. Los antecedentes con mayor influencia en el desarrollo de los nódulos fueron: la patología vocal previa, la microcirugía laríngea, la cirugía nasal y el reflujo gastro-esofágico. Los docentes con nódulos tenían el rango de intensidades y el rango de frecuencias acortado. Existía, además, un aumento de los parámetros de la perturbación de la frecuencia, de la amplitud y del ruido. Asimismo, existía una mayor ineficacia del soplo fonatorio en los docentes patológicos (AU)

Vocal nodules are structural lesions very common amongst professional voice users such as teachers. We have studied the risk factors that predispose the development of vocal nodules in teachers. Two hundred and forty-two teachers were selected: 120 with vocal nodules and 120 with normal vocal folds. Professional and personal factors as well as classroom environment were studied. A complete evaluation of the voice was performed, aerodynamic measures, tone and extension of the voice, acoustic analysis, perceptual evaluation of the voice as well as a videolaryngostroboscopy which was definitive in the diagnosis. Younger teachers with less years of teaching experience a greater have tendency to develop vocal nodules than the rest. Class-room's dryness, loudness and echo are correlated with the pathological group. The most relevant personal factors in the pathological group were previous vocal pathology, laryngeal surgery, nasal surgery and gastroesophageal reflux. Vocal intensity and vocal frequency ranks were shorter in the pathological group. We could also see that, fonatory flow was less effective in the pathological group (AU)

Una forma excepcional de displasia fibrosa craneofacial: displasia fibrosa de cornete medio / An exceptional form of craneo-facial fibrous dysplasia: fibrous dysplasia of middle turbinate

La displasia fibrosa es una patología ósea poco frecuente y a menudo puede pasar desapercibida por su escasa sintomatología. A pesar de ser un proceso benigno, puede comportarse de forma agresiva por su crecimiento local, y en ocasiones degenerar a osteosarcoma. En este trabajo aportamos un caso de displasia fibrosa que es atípico por su localización exclusiva en el cornete medio.Se plantean los problemas diagnósticos y terapéuticos que ello conlleva. (AU)

Fibrous dysplasia is a rare bone disease that can be misdiagnosed because of the slowness of its symptoms. Although it is a benign disease its clinical behaviour can be severe, with possibility of local growth and malignant degeneration into osteosarcoma. An uncommon case of fibrous dysplasia is reported, affecting only the middle turbinate. Diagnostic and therapeutic problems are discussed (AU)

Colonización benigna sinusal por mucor asociada a desviación septal / Benign sinusal mucor colonisation in association to septal deviation

La mucormicosis es una reconocida infección oportunista causada por hongos saprofitos de la familia Mucoraceae. Generalmente, la vía aero-digestiva superior es la puerta de entrada. Pacientes que están debilitados o inmunosuprimidos pueden presentar estas infecciones, aunque en ocasiones puede aparecer en pacientes con buena salud. Presentamos un caso de colonización por mucor del seno maxilar asociado a una desviación de tabique (AU)

Mucormycosis is a well recognised opportunistic infection caused by saprophytic fungi of the Mucoraceae family. Usually, the upper aerodigestive tract is the portal of entry. Patients who are debilitated or inmunosuppressed might present with these infections, although sometimes can happen in patients with good health. We present a case of benign mucor colonitation at the sinus maxillary associated a deviated nasal septum (AU)

Otitis media crónica tuberculosa. Un caso clínico / Tuberculous chronic otitis media. A clinical case

La tuberculosis de oído medio es una causa rara de infección supurativa de oído medio y mastoides. Los pacientes, típicamente, tienen una perforación timpánica crónica, supuración ótica asociada a una progresiva hipoacusia con resistencia a los tratamientos antibióticos. Hay frecuentemente un considerable retraso en el diagnóstico porque el grado de sospecha es bajo, con el resultado frecuente de complicaciones como hipoacusia y parálisis facial. Examen histológico de pieza de biopsia revela cambios tuberculosos. Tratamiento con agentes antituberculosos (AU)

Tuberculous otitis media is a rare cause of chronic suppurative infection of the middle ear and mastoid. Patients typically have chronic tympanic membrane perforation and ear discharge associated with progressive, profound hearing loss, and resistance to antibiotic treatment. Diagnosis is often delayed by a low clinical suspicion, thus leading to complications such as irreversible hearing loss and facial nerve paralysis. Histological examination of a biopsy specimen reveals tuberculous changes. The disease is treated with antituberculosis agents (AU)