Assuntos
Oclusão Coronária/terapia , Átrios do Coração/diagnóstico por imagem , Hematoma/diagnóstico por imagem , Imageamento por Ressonância Magnética , Intervenção Coronária Percutânea/efeitos adversos , Idoso , Doença Crônica , Angiografia Coronária , Oclusão Coronária/diagnóstico por imagem , Drenagem , Ecocardiografia , Embolização Terapêutica , Átrios do Coração/cirurgia , Hematoma/etiologia , Hematoma/terapia , Humanos , Valor Preditivo dos Testes , Resultado do TratamentoRESUMO
Telomere length is related to cellular aging and cardiovascular disease. Nevertheless, the specific role of cellular aging in this process is still unclear. The aim of this report was to analyze the prognostic value of telomere length in men admitted for acute coronary syndrome. Telomere length was measured by quantitative polymerase chain reaction in peripheral blood leukocytes of 203 men classified into 2 groups: those aged 50 to 75 years and those >75 years. Clinical follow-up had been done for >600 days, and a prognostic combined event was defined. In men aged 50 to 75 years, we found a statistically significant worse prognosis in patients with short telomeres (log-rank: 5.22, p <0.05) but not in men >75 years (log-rank: 0.01, p = 0.91). Cox analysis confirmed short telomeres in men aged 50 to 75 years as an independent prognostic risk factor. In conclusion, telomere length is a good predictor of cardiovascular prognosis in men admitted for acute coronary syndrome, but this relation depends on the chronological age of the population studied.
Assuntos
Síndrome Coronariana Aguda/genética , Envelhecimento/genética , Polimorfismo Genético , Telômero/ultraestrutura , Síndrome Coronariana Aguda/diagnóstico , Síndrome Coronariana Aguda/metabolismo , Idoso , Idoso de 80 Anos ou mais , Seguimentos , Humanos , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Reação em Cadeia da Polimerase , Prognóstico , Estudos Retrospectivos , Telomerase/genética , Telomerase/metabolismoAssuntos
Síndrome Coronariana Aguda/sangue , Plaquetas , Idoso , Feminino , Humanos , Masculino , PrognósticoRESUMO
Telomere and telomerase are involved in cellular and organismal ageing and have been related to human diseases. Coronary artery disease is one of the most common age-related health problems in developed countries. Nevertheless, the specific role of cellular ageing in this process is still unclear. In this study, we analyze the possible prognostic value of telomere length and telomerase polymorphisms in a population of 150 middle aged males (mean age 62 ± 7) admitted for acute coronary syndrome who were followed up for more than 600 days. Peripheral blood samples were obtained and relative and comparative qPCR was used to measure telomere length and real time PCR to study the polymorphisms. Two prognostic combined events were defined. Long telomere length was revealed as an independent predictor (protector) of combined event presentation during long term follow up in our patients.
Assuntos
Síndrome Coronariana Aguda/metabolismo , Telômero/ultraestrutura , Síndrome Coronariana Aguda/diagnóstico , Idoso , Envelhecimento , Doenças Cardiovasculares/metabolismo , Senescência Celular , Humanos , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Modelos Biológicos , Reação em Cadeia da Polimerase/métodos , Polimorfismo Genético , Prognóstico , Telomerase/genética , Telomerase/metabolismo , Fatores de TempoRESUMO
Introducción. En ancianos con infarto agudo de miocardio, los beneficios y riesgos de la terapia trombolítica no están bien definidos, debido principalmente a la ausencia de estudios aleatorizados. En el presente estudio hemos examinado el perfil clínico del anciano tratado con trombolíticos y los efectos de dicho tratamiento sobre el curso evolutivo del infarto de miocardio y la mortalidad a 28 días y un año. Pacientes y métodos. Se estudian 733 pacientes consecutivos de edad > 75 años (media = 79,9 años) ingresados en las unidades coronarias de 24 hospitales españoles con el diagnóstico confirmado de infarto agudo de miocardio (IAM) con onda Q. Al ingreso, 293 pacientes fueron tratados con trombolíticos y 440 pacientes recibieron tratamiento estándar. Se estudiaron las diferencias entre ambos grupos en el perfil clínico del IAM, tratamientos en la unidad coronaria, curso evolutivo y mortalidad a 28 días y a un año. Resultados. Los predictores independientes relacionados con el uso de terapia trombolítica fueron la edad (OR: 0,93; IC del 95 por ciento: 0,89-0,97), historia de hipertensión arterial (OR: 0,85; IC del 95 por ciento: 0,71-1,01), tiempo de retraso al ingreso (OR: 0,998; IC del 95 por ciento: 0,997-0,999), localización anterior del infarto (OR: 1,21; IC del 95 por ciento: 1,01-1,24) y clase Killip III-IV (OR: 0,79; IC del 95 por ciento: 0,64-0,97). Durante la evolución, la trombólisis se asoció con una menor frecuencia de clase Killip III-IV (p < 0,00001), bloqueo auriculoventricular completo (p = 0,037), defectos de conducción intraventricular (p = 0,046) y una incidencia más elevada de accidente cerebrovascular (p < 0,01). La mortalidad a los 28 días fue también menor en el grupo que recibió trombolíticos (el 27 frente al 31,3 por ciento; p = 0,035). Sin embargo, esta diferencia desapareció cuando el análisis fue ajustado con otras covariables, como la edad, la toma de aspirina y la clase Killip III-IV (OR: 1,29; IC del 95 por ciento: 0,871,92). Conclusiones. Los resultados de este estudio sugieren que, en el anciano con IAM, la trombólisis se asocia con un curso evolutivo menos complicado y con una menor mortalidad a 28 días. Sin embargo, estos resultados pueden estar mediados en parte por otras variables como la edad, uso más frecuente de aspirina y un mayor número de pacientes en clase Killip III-IV excluidos de la terapia trombolítica (AU)
