Deterioro funcional hospitalario y posibles intervenciones desde la actividad física, una revisión de la literatura / Functional decline and possible interventions from physical activity, a review of the literature

Hospital functional impairment is defined as the loss of the ability to perform at least one of the basic activities of daily living with respect to the baseline situation of the person (2 weeks before the onset of acute illness). Its prevalence has been increasing due to the demographic transition of the last few years, which has caused aging to become a challenge with great impact on the health of people, their families and the health system. One of the main consequences of the increase in hospitalizations in the elderly is hospital functional impairment. This condition has multiple consequences in the short, medium and long term, which include increased hospital stay, increased costs of care, increased morbidity and mortality, among others. One of the stages of hospital functional impairment, which corresponds to the functional decline during hospitalization, is modifiable; hence the importance of identification and timely management to intervene at risk patients. Among the interventions that are proposed to deal with this condition are specialized geriatric care, comprehensive management with a multidisciplinary team, nutritional support and physical activity. The latter has been shown to have beneficial effects on physical, cognitive and neuropsychiatric symptoms in the elderly; Therefore, it has been included in multiple hospital protocols as the main non-pharmacological intervention to reduce dependence and impact on functional hospital deterioration.The objective of this literature review is to describe the definition, epidemiology, risk factors, complications, factors associated with functional recovery and intervention programs described for the treatment. Additionally, describe the interventions that include physical activity in elderly patients hospitalized for acute pathologies and possible functional outcomes in this population

El deterioro funcional hospitalario (DHF) se define como la pérdida de la capacidad de realizar al menos una de las actividades básicas de la vida diaria respecto a la situación basal de la persona (2 semanas antes del inicio de la enfermedad aguda). Su prevalencia va en aumento por la transición demográfica de los últimos años que ha generado que el envejecimiento se con-vierta en un reto con gran impacto en la salud de las personas, sus familias y el sistema sanitario. Una consecuencia importante en la hospitalización de los ancianos es el deterioro funcional hospitalario. Esta condición tiene múltiples consecuencias a corto, mediano y largo plazo dentro de las que se incluyen: aumento de la estancia hospitalaria, aumento de los costos en la atención, aumento de la morbimortalidad, entre otros. Una de las etapas del DFH, que corresponde a la declinación funcional durante la hospitalización, es modificable; de allí la importancia de la identificación y manejo oportuno para intervenir a los pacientes en riesgo. Dentro de las intervenciones que se plantean para lidiar con el DFH se encuentra la atención geriátrica especializada, el manejo integral con un equipo multidisciplinario, el soporte nutricional y la actividad física. Está última, ha demostrado tener efectos beneficiosos sobre la función física, cognitiva y síntomas neuropsiquiátricos en el adulto mayor; por lo que se ha incluido en múltiples protocolos hospitalarios como principal intervención no farmacológica para disminuir la dependencia e impactar en el deterioro funcional hospitalario. El objetivo de esta revisión de literatura es describir la definición, epidemiología, factores de riesgo, complicaciones, factores asociados a la recuperación funcional y programas de intervención descritos para el tratamiento del DFH. Adicionalmente describir las intervenciones que incluyan actividad física en los pacientes adultos mayores hospitalizados por patologías agudas y los posibles resultados funcionales en esta población

Miositis viral, reporte de un caso pediátrico / Viral myositis, a pediatric case report

La miositis viral aguda es una complicación posterior a una infección viral causada, principalmente, por virus influenza A y B. Se caracteriza por ser un proceso inflamatorio transitorio, súbito, autolimitado y benigno. Generalmente, afecta a niños preescolares y escolares, que presentan dolor bilateral y sensibilidad en los grupos musculares de los miembros inferiores sin alteración en el examen neurológico. Puede generar alteración de la marcha o de la bipedestación. Su principal complicación es la rabdomiólisis, por lo que se debe hacer un seguimiento clínico y de los valores de la creatinfosfoquinasa. Se presenta el caso de un niño en edad escolar con diagnóstico de miositis viral aguda. Debido a que es poco frecuente y su incidencia en Latinoamérica es desconocida, se considera importante el reporte del caso y la revisión del tema, ya que su curso es benigno, de fácil manejo, y su conocimiento evita estudios y hospitalizaciones innecesarias.

Acute viral myositis is a complication after a viral infection mainly caused by Influenza A and B viruses. It is characterized as a transitory, sudden, self-limiting and benign inflammatory process. It usually affects preschool and school children presenting bilateral pain and sensitivity in the muscle groups of the lower limbs without alteration in the neurological examination. It can affect the gait or standing. The main complication is rhabdomyolysis, which is why clinical followup and values of creatine phosphokinase must be done. We present the case of a school-age child diagnosed with acute viral myositis. Because it is not a frequent entity and its incidence in Latin America is unknown, we consider important to report the case and review the topic, as its clinical course is benign, easily treated, and its knowledge can avoid unnecessary studies and hospitalizations.

[Viral myositis, a pediatric case report]. / Miositis viral, reporte de un caso pediátrico.

Acute viral myositis is a complication after a viral infection mainly caused by Influenza A and B viruses. It is characterized as a transitory, sudden, self-limiting and benign inflammatory process. It usually affects preschool and school children presenting bilateral pain and sensitivity in the muscle groups of the lower limbs without alteration in the neurological examination. It can affect the gait or standing. The main complication is rhabdomyolysis, which is why clinical followup and values of creatine phosphokinase must be done. We present the case of a school-age child diagnosed with acute viral myositis. Because it is not a frequent entity and its incidence in Latin America is unknown, we consider important to report the case and review the topic, as its clinical course is benign, easily treated, and its knowledge can avoid unnecessary studies and hospitalizations.

La miositis viral aguda es una complicación posterior a una infección viral causada, principalmente, por virus influenza A y B. Se caracteriza por ser un proceso inflamatorio transitorio, súbito, autolimitado y benigno. Generalmente, afecta a niños preescolares y escolares, que presentan dolor bilateral y sensibilidad en los grupos musculares de los miembros inferiores sin alteración en el examen neurológico. Puede generar alteración de la marcha o de la bipedestación. Su principal complicación es la rabdomiólisis, por lo que se debe hacer un seguimiento clínico y de los valores de la creatinfosfoquinasa. Se presenta el caso de un niño en edad escolar con diagnóstico de miositis viral aguda. Debido a que es poco frecuente y su incidencia en Latinoamérica es desconocida, se considera importante el reporte del caso y la revisión del tema, ya que su curso es benigno, de fácil manejo, y su conocimiento evita estudios y hospitalizaciones innecesarias.

Burden of Disease Attributable to Obesity and Overweight in Colombia.

OBJECTIVES: To estimate the burden of disease attributable to obesity and overweight conditions using disability-adjusted life-years (DALYs) in Colombia. METHODS: The burden of disease was estimated following an adapted methodology published by the World Health Organization. A selection of diseases was performed in which overweight and obesity are risk factors. DALYs were calculated by obtaining the proportion of cases and deaths of every disease that can be attributable to obesity and overweight conditions. The economic impact of obesity was calculated by multiplying the cost of care per patient for each comorbidity by the number of cases attributable exclusively to obesity. RESULTS: A total of 997 371 DALYs were estimated, 45% of which corresponded to men; 81% of DALYs corresponded to years lived with disability. Conditions with greater attributable DALYs are, in order, hypertension (31.6% of the total DALYs), type 2 diabetes mellitus (28.0%), cardiac ischemic disease (14.6%), and lower back pain (11.2%). An estimation of 20.5 DALYs per 1000 inhabitants was made. The economic impact of care for comorbidities associated with obesity could amount to $2158 million. CONCLUSIONS: Obesity and overweight conditions are related to higher mortality and disability than previously estimated; effective interventions aimed at prevention and treatment will have a high impact on quality of life.

El uso de pirámides poblacionales como representación gráfica del Sistema de Salud Colombiano / The use of population pyramids to represent the Colombian health care system

Objetivo: representar las estadísticas del uso de servicios de salud en Colombia,por sexo y grupo etario, por medio de pirámides poblacionales. Materiales y métodos:se extrajeron datos de todas las personas atendidas, el número de atenciones y el número de hospitalizaciones en Colombia en 2015, a partir de los Registros Individuales de Prestación de Servicios de Salud (RIPS), la base de datos oficial del Ministerio de Salud. Para el número de atenciones se hizo, además, un ajuste de población por cada grupo etario, basada en la población de cada grupo estimada por las proyecciones poblacionales del DANE. Resultados: durante ese año se atendió cerca del 50% de la población colombiana (23.960.000 personas), el grupo más numeroso fue el de niños menores de 5 años. A partir de los 10 años de edad es mayor la atención en mujeres que en hombres. Se recibió en promedio un total de 11,8 atenciones por persona y se registraron 1.890.000 egresos hospitalarios. Las atenciones en salud, así como las hospitalizaciones, se concentran en mayores de 80 años, menores de 5 y mujeres en edad fértil. Conclusiones: las pirámides poblacionales son una estrategia gráfica útil para representar las poblaciones atendidas por un sistema de salud..(AU)

Objective: to represent the statistics of the use of health services in Colombia, by gender and age group, by means of population pyramids. Materials and methods: data were extracted from all the people attended, the number of services provided and the number of hospitalizations in Colombia in 2015, based on the Individual Health Service Delivery Registries (RIPS), the Ministry of Health official database. For the number of attentions, a population adjustment was made for each age group, based on the population of each group estimated by the population projections of DANE (the national statistics agency). Results: during that year, about 50% of the Colombian population (23,960,000 people) was attended, the largest group were children under 5 years of age. From 10 years of age onwards, attentions are more numerous for women. On average, a total of 11.8 attendances per person were provided, and 1,890,000 hospital discharges were recorded. Health care, as well as hospitalizations, are concentrated in people over 80, under 5 and women of childbearing age. Conclusions: the population pyramids are a useful graphical strategy to represent the populations served by a health system..(AU)

Venta de alcohol y tasa de enfermedad hepática alcohólica por departamentos en Colombia / Alcoholic Beverage Sales and Alcoholic Liver Disease Rates in Colombian Departments

Objetivos: determinar la asociación estadística entre el diagnóstico de enfermedad hepática alcohólica según Registros Individuales de Prestaciones de Servicios de Salud (RIPS) y ventas de alcohol por departamento, 2012. Métodos: se realizó un estudio ecológico transversal, comparando tasas de prevalencia estimadas por RIPS (códigos CIE K700-9) y población mayor de 18 años (DANE), con ventas de licores nacionales, licores importados y cervezas, convertidas a unidades de alcohol, según datos de la Federación Nacional de Departamentos. Resultados: las tasa de enfermedad hepática alcohólica nacional fue 10,7 por 100 000 con las tasas más elevadas en Santander (27,1), Risaralda (19,9) y Boyacá (15,0). Después de retirar los datos de departamentos con resultados poco confiables o incompletos, la correlación de Pearson para tasa de enfermedad y ventas de unidades de alcohol fue de 0,6. Conclusiones: existe una correlación positiva entre la tasa de enfermedad hepática alcohólica y las ventas de alcohol por departamento.

Objective: The purpose of this study was to determine the statistical association between the diagnosis of alcoholic liver disease and alcohol sales by department based on the Individual Records of the Health Care Services (Registros Individuales de Prestaciones de Servicios de Salud - RIPS) for 2012. Methods: This was a cross-sectional ecologic study conducted to compare prevalence rates of alcoholic liver disease estimated by RIPS (ICD K700-9) in the over 18 population (DANE) with sales, according to the National Federation of Departments, of domestic and imported spirits, liquors and beers, converted into alcohol units. Results: The national rate of alcoholic liver disease was 10.7 per 100,000 with higher rates in Santander (27.1), Risaralda (19.9) and Boyacá (15.0). After removing the data from departments with unreliable or incomplete results, the Pearson correlation rate of illness and alcohol unit sales was 0.6. Conclusions: There is a positive correlation between the rate of alcoholic liver disease and alcohol sales in each department.