Pasting and thermal properties of fermented cassava (Manihotesculenta Crantz).

Cassava (Manihotesculenta Crantz) is used in various applications and recipes worldwide. The natural fermentation of this root flour produces the "puba", a typical food from the north of Brazil. The evaluation of the qualities of the puba flour is little explored, thus, this study aimed to evaluate the pH (of the fermentation liquid), the texture of cassava pieces after a fermentation process, puba flour instrumental color parameters and its thermal and pasting properties. The pH and the force decreased with the incubation time. Puba flour from 3 to 7 days had the highest lightness, being good for food application. "a" and "b" values showed that the roots tended to a light blueish green due to post-harvest degradation and fermentation. The results of DSC analyses demonstrated that there was no significant difference in the gelatinization initial temperature between days 1-7, as well, no significant changes were observed in gelatinization peak temperature, conclusion temperature and gelatinization enthalpy. For the paste properties, the viscosity peak and breakdown slightly increased, and no significant changes as observed in final viscosity, setback and paste temperature on the days of fermentation. Therefore, the fermentation conditions (size of the pieces), the microorganisms (intrinsic of the material), and the time of seven days was not enough to promote drastic changes in the granules of cassava starch.

Reflective study on participatory diagnosis as a community research strategy.

OBJECTIVES: to conceive a theoretical-reflective discussion about participatory diagnosis as a methodological option in participatory research. METHODS: this is a reflection study, based on an experience that used participatory diagnosis as a research strategy in a socially vulnerable community. It was intended to implicate social groups in the search for identification and solution to the problems. RESULTS: the use of participatory diagnosis has provided significant results regarding the importance given by participants to community empowerment in the fight for health, quality of life and social empowerment. FINAL CONSIDERATIONS: participatory research and its relationship to participatory diagnosis favors the understanding of social issues, including health conditions, education and effective participation in problem solving.

Reflective study on participatory diagnosis as a community research strategy / Estudio reflectivo sobre el diagnóstico participativo como estrategia comunitaria de investigación / Estudo reflexivo sobre o diagnóstico participativo como estratégia de pesquisa em comunidades

ABSTRACT Objectives: to conceive a theoretical-reflective discussion about participatory diagnosis as a methodological option in participatory research. Methods: this is a reflection study, based on an experience that used participatory diagnosis as a research strategy in a socially vulnerable community. It was intended to implicate social groups in the search for identification and solution to the problems. Results: the use of participatory diagnosis has provided significant results regarding the importance given by participants to community empowerment in the fight for health, quality of life and social empowerment. Final Considerations: participatory research and its relationship to participatory diagnosis favors the understanding of social issues, including health conditions, education and effective participation in problem solving.

RESUMEN Objetivos: concebir una discusión teórico-reflexiva sobre el diagnóstico participativo como una opción metodológica en la investigación participativa. Métodos: este es un estudio de reflexión, basado en una experiencia que utilizó el diagnóstico participativo como estrategia de investigación en una comunidad socialmente vulnerable. Se pretendía implicar a los grupos sociales en la búsqueda de identificación y solución a los problemas. Resultados: el uso del diagnóstico participativo ha proporcionado resultados significativos con respecto a la importancia dada por los participantes al empoderamiento de la comunidad en la lucha por la salud, la calidad de vida y el empoderamiento social. Consideraciones Finales: la investigación participativa y su relación con el diagnóstico participativo favorecen la comprensión de los problemas sociales, incluidas las condiciones de salud, la educación y la participación efectiva en la resolución de problemas.

RESUMO Objetivos: conceber uma discussão teórico-reflexiva acerca do diagnóstico participativo como opção metodológica na pesquisa participativa. Métodos: trata-se de um estudo de reflexão, a partir de uma experiência que utilizou o diagnóstico participativo como estratégia de pesquisa em uma comunidade socialmente vulnerável, com o intuito de implicar grupos sociais na busca de identificação e solução para os problemas. Resultados: a utilização do diagnóstico participativo oportunizou resultados significativos no que se refere à importância dada pelos participantes ao fortalecimento comunitário na luta por saúde, qualidade de vida e empoderamento social. Considerações Finais: a pesquisa participativa e a sua relação com o diagnóstico participativo favorece a compreensão de questões sociais, incluindo as condições de saúde, de educação e de participação efetiva nas soluções de problemas.

Coping with problems that impact on the health of a socially vulnerable community from the residents' perspective. / Enfrentamento de problemas que impactam na saúde de uma comunidade socialmente vulnerável sob a ótica dos moradores.

This research aims to identify the strategies adopted by dwellers of a socially vulnerable community, characterized by social and economic inequality, to address the problems that interfere in the health conditions. A participant investigation anchored in hermeneutics was conducted through participatory diagnosis, with 31 residents of the Dendê community, who were called vital informants. Data were collected from semi-structured interviews, street walking and focus groups. WebQDA software was adopted to support data analysis, based on content analysis in the thematic modality, which resulted in the following categories: "individual or small group actions", "partnerships between residents and social organizations" and "partnerships with public and private sectors". We considered that the condition of vulnerability motivated by a diversity of social determinants generates negative impacts on health, requiring planning and implementation of policies and actions geared to people's well-being. This reflects the relevance of the participatory diagnosis, which can be supported by people and Information and Communication Technologies to increase community participation in health promotion actions.

Esta pesquisa objetiva identificar as estratégias adotadas por moradores de uma comunidade socialmente vulnerável, caracterizada pela desigualdade econômica e social, para o enfrentamento dos problemas que interferem nas condições de saúde. Realizou-se pesquisa participante por meio do diagnóstico participativo, ancorada na Hermenêutica. Participaram 31 moradores da Comunidade do Dendê, denominados informantes-chave. Coletaram-se os dados a partir de entrevista semiestruturada, caminhada de rua e grupos focais. Utilizou-se o software WebQDA para amparar a análise dos dados, com base na Análise de Conteúdo na modalidade temática, identificando-se as seguintes categorias: "ações individuais ou de pequenos grupos de pessoas", "parcerias entre moradores e organizações sociais" e "parcerias com segmentos públicos e privados". Considera-se que a condição de vulnerabilidade, motivada por uma diversidade de determinantes sociais, gera impactos negativos sobre a saúde, tornando necessário o planejamento e a efetivação de políticas e ações voltadas ao bem estar da população. Isso reflete a relevância do diagnóstico participativo, o qual pode ser apoiado pelas pessoas e Tecnologias da Informação e Comunicação para ampliar a participação comunitária nas ações promotoras de saúde.

Enfrentamento de problemas que impactam na saúde de uma comunidade socialmente vulnerável sob a ótica dos moradores / Coping with problems that impact on the health of a socially vulnerable community from the residents' perspective

Resumo Esta pesquisa objetiva identificar as estratégias adotadas por moradores de uma comunidade socialmente vulnerável, caracterizada pela desigualdade econômica e social, para o enfrentamento dos problemas que interferem nas condições de saúde. Realizou-se pesquisa participante por meio do diagnóstico participativo, ancorada na Hermenêutica. Participaram 31 moradores da Comunidade do Dendê, denominados informantes-chave. Coletaram-se os dados a partir de entrevista semiestruturada, caminhada de rua e grupos focais. Utilizou-se o software WebQDA para amparar a análise dos dados, com base na Análise de Conteúdo na modalidade temática, identificando-se as seguintes categorias: "ações individuais ou de pequenos grupos de pessoas", "parcerias entre moradores e organizações sociais" e "parcerias com segmentos públicos e privados". Considera-se que a condição de vulnerabilidade, motivada por uma diversidade de determinantes sociais, gera impactos negativos sobre a saúde, tornando necessário o planejamento e a efetivação de políticas e ações voltadas ao bem estar da população. Isso reflete a relevância do diagnóstico participativo, o qual pode ser apoiado pelas pessoas e Tecnologias da Informação e Comunicação para ampliar a participação comunitária nas ações promotoras de saúde.

Abstract This research aims to identify the strategies adopted by dwellers of a socially vulnerable community, characterized by social and economic inequality, to address the problems that interfere in the health conditions. A participant investigation anchored in hermeneutics was conducted through participatory diagnosis, with 31 residents of the Dendê community, who were called vital informants. Data were collected from semi-structured interviews, street walking and focus groups. WebQDA software was adopted to support data analysis, based on content analysis in the thematic modality, which resulted in the following categories: "individual or small group actions", "partnerships between residents and social organizations" and "partnerships with public and private sectors". We considered that the condition of vulnerability motivated by a diversity of social determinants generates negative impacts on health, requiring planning and implementation of policies and actions geared to people's well-being. This reflects the relevance of the participatory diagnosis, which can be supported by people and Information and Communication Technologies to increase community participation in health promotion actions.

Participatory diagnosis to identify health problems in a socially vulnerable community. / Diagnóstico participativo para identificação de problemas de saúde em comunidade em situação de vulnerabilidade social.

The Health Promotion paradigm led to the acknowledgment of health due to factors linked to the social, political and economic contexts. In Brazil, health inequities are one of the most striking features of the health situation, challenging the effectiveness of intersectoral policies. This study aimed to understand the perception of socially vulnerable community dwellers of the problems that interfere with the health conditions and the coping strategies used. The methodology consisted of a participatory research based on the participatory diagnosis conducted with 31 key informants from the community studied in Fortaleza, Ceará, Brazil. As a result, participants evidenced that the community has health issues due to weak intersectoral actions (infrastructure, public safety, basic sanitation, garbage collection, among others) and that they seek to address them through social mobilization actions and institutional support. Thus, Participatory Diagnosis is thought to increase social involvement with health promotion and problem solving and contributes to ensuring the right to the city to all its residents.

O paradigma da Promoção da Saúde inaugurou o reconhecimento da saúde como resultante de fatores interligados ao contexto social, político e econômico. No Brasil, as iniquidades são consideradas uns dos traços mais marcantes da situação de saúde, desafiando a efetividade de políticas intersetoriais. O presente estudo objetivou conhecer a percepção dos moradores de uma comunidade em situação de vulnerabilidade social sobre os problemas que interferem nas condições de saúde e as estratégias de enfrentamento utilizadas. Foi utilizada como metodologia a pesquisa participante, guiada pelo Diagnóstico Participativo, contando com 31 informantes-chave da comunidade em estudo localizada em Fortaleza, Ceará. Como resultado, os participantes evidenciaram que a comunidade apresenta problemas no campo da saúde decorrentes da fragilidade de ações intersetoriais (infraestrutura, segurança pública, saneamento básico, recolhimento de lixo e outros) e que buscam enfrentamentos a partir de ações de mobilização social e apoio de instituições. Diante do exposto, verifica-se que o Diagnóstico Participativo pode vir a ampliar o envolvimento social com a promoção da saúde e o enfrentamento de problemas, além de contribuir para a garantia do direito à cidade a todos os seus moradores.

Diagnóstico participativo para identificação de problemas de saúde em comunidade em situação de vulnerabilidade social / Participatory diagnosis to identify health problems in a socially vulnerable community

Resumo O paradigma da Promoção da Saúde inaugurou o reconhecimento da saúde como resultante de fatores interligados ao contexto social, político e econômico. No Brasil, as iniquidades são consideradas uns dos traços mais marcantes da situação de saúde, desafiando a efetividade de políticas intersetoriais. O presente estudo objetivou conhecer a percepção dos moradores de uma comunidade em situação de vulnerabilidade social sobre os problemas que interferem nas condições de saúde e as estratégias de enfrentamento utilizadas. Foi utilizada como metodologia a pesquisa participante, guiada pelo Diagnóstico Participativo, contando com 31 informantes-chave da comunidade em estudo localizada em Fortaleza, Ceará. Como resultado, os participantes evidenciaram que a comunidade apresenta problemas no campo da saúde decorrentes da fragilidade de ações intersetoriais (infraestrutura, segurança pública, saneamento básico, recolhimento de lixo e outros) e que buscam enfrentamentos a partir de ações de mobilização social e apoio de instituições. Diante do exposto, verifica-se que o Diagnóstico Participativo pode vir a ampliar o envolvimento social com a promoção da saúde e o enfrentamento de problemas, além de contribuir para a garantia do direito à cidade a todos os seus moradores.

Abstract The Health Promotion paradigm led to the acknowledgment of health due to factors linked to the social, political and economic contexts. In Brazil, health inequities are one of the most striking features of the health situation, challenging the effectiveness of intersectoral policies. This study aimed to understand the perception of socially vulnerable community dwellers of the problems that interfere with the health conditions and the coping strategies used. The methodology consisted of a participatory research based on the participatory diagnosis conducted with 31 key informants from the community studied in Fortaleza, Ceará, Brazil. As a result, participants evidenced that the community has health issues due to weak intersectoral actions (infrastructure, public safety, basic sanitation, garbage collection, among others) and that they seek to address them through social mobilization actions and institutional support. Thus, Participatory Diagnosis is thought to increase social involvement with health promotion and problem solving and contributes to ensuring the right to the city to all its residents.

Tuberculosis diagnosis after bleach processing for early stage tuberculosis laboratory capacity building.

The diagnosis of tuberculosis is seriously hampered in the absence of standard biosafety laboratory facilities for specimen concentration and Mycobacterium tuberculosis culture. Within a laboratory twinning arrangement, heat-fixed direct smear and sediment from 74 bleach-processed and 20 non-processed specimens from Cumura Hospital, Guinea-Bissau, were sent to Lisbon for molecular evaluation of rifampicin resistance. Sequence analysis of a 369 base-pair rpoB locus detected 3.2% (3/94) resistant specimens. To our knowledge, this represents the first report on the molecular analysis of M. tuberculosis from bleach-processed sputum, an alternative to current diagnostic practice in low-resource settings.

Prevalence of obesity among Portuguese children (6-8 years old) using three definition criteria: COSI Portugal, 2008.

INTRODUCTION: Previous studies place Portugal among the five countries with the highest prevalence of childhood obesity in Europe. This paper describes the prevalence of thinness, overweight and obesity in Portuguese children of 6-8 years of age, based on the first data collection from Childhood Obesity Surveillance Initiative Portugal, which took place during the 2007/2008 school year. METHODS: This study uses a semi-longitudinal design with repeated cross-sectional national representative samples. Specific prevalence of overweight (including obesity) and obesity was determined using three different diagnostic criteria. Across the seven geographic regions, 3765 children were enrolled from 181 schools; 50.3% of participants were males. RESULTS: Using the International Obesity Task Force reference, the prevalence of thinness, overweight and obesity were 4.8%, 28.1% and 8.9%, respectively; using the Center for Disease Control and Prevention reference they were 2.1%, 32.2% and 14.6%, respectively; and according to the World Health Organization reference, they were 1.0%, 37.9% and 15.3%, respectively. Univariate analysis showed a higher risk of obesity in older children, in boys and in the Azores region. The islands of Madeira and the Azores were the regions with the highest prevalence of overweight at 39.4% and 46.6%, respectively, and Algarve was the one with the lowest (21.4%). CONCLUSION: These findings demonstrate the need for urgent action in Portugal and provide policy-makers with comprehensive and detailed information to assist with this.

Bridging the gap between PCR detection of Mycobacterium tuberculosis complex and tuberculosis diagnosis.

The growing demand for rapid diagnosis of tuberculosis (TB) has led to the incorporation of nucleic acid amplification (NAA) tests in case definitions. The objective of this study was to evaluate the contribution of a real-time polymerase chain reaction (PCR) assay in providing a result predictive of a confirmed TB case. Respiratory and extra-pulmonary specimens (n = 308) were subjected to NAA, culture and smear microscopy. Qualitative PCR assessment, translated by an increase in NAA cycles, disregarding template copy number, resulted in an increase in confirmed cases, helping to bridge the gap between the test's analytical performance and its actual performance in TB diagnosis.

Gerenciamento dos riscos em saúde: relato de experiência de um hospital de ensino / Management of health risks: report of experience of a teaching hospital / Gestión de riesgos en la salud: informe de la experiencia de un hospital universitario

Objetivo: relatar a experiência de um hospital de ensino na região norte do Ceará no processo de fortalecimento das ferramentas de gerenciamento de risco em saúde, por meio da implementação das comissões intra-hospitalares. Método:relato de experiência com abordagem qualitativa, desenvolvido no ano de 2010, momento em que se vivenciou o processo de recertificação como hospital de ensino. Resultados: a ampliação da visão gerencial dentro do complexo hospitalar visando à prevenção de erros e o desenvolvimento de uma postura profissional voltada para a segurança é tido como essencial ao processo de certificação da qualidade da assistência, alcançado pelo fortalecimento das comissões intrahospitalares existentes no hospital de ensino em estudo. Conclusão: assim, é uma mudança que traz qualidade, não aquela imposta pelo contexto vivido pelo profissional, mas, sim, a que parte do profissional em direção ao contexto, uma mudança não obrigatória e instituída de cima para baixo, mas, sobretudo, de dentro para fora, educadora, contínuo e perene.(AU)

Objective: to report the experience of a teaching hospital from the northern region of Ceara, Brazil, in the process of strengthening the tools for management of risk in health care, through the implementation of commissions within the hospital. Method: report of experience with a qualitative approach, developed on 2010, when the process of recertification as a teaching hospital was experienced. Results: the broadening of managerial view within the hospital complex driven to errors prevention and the development of a professional attitude towards safety is regarded as essential to the process for certifying the quality of assistance, achieved through the strengthening of the current commissions within the teaching hospital under study. Conclusions: thus, it's a change that brings quality, not the one coming from the context experienced bythe professional, but the one coming from the professional towards the context, a non-mandatory change and coming from top to bottom, but above all from the inside going out, an educative, continuous, and enduring one.(AU)

Produção de peróxido de hidrogênio e atividade de enzimas antioxidantes de macrófagos peritoneais em resposta ao BCG (Bacilo de Calmette-guérin) em modelo murínico de desnutrição proteico-energética / Hydrogen peroxide production and activity of antioxidant enzymes of peritoneal macrophages in response to BCG (Bacillus Calmette-guérin) in a murine model of protein-energy malnutrition

units of BCG (Bacillus Calmette-guérin) and after 7 days they were used in the experiments. We evaluated the complete blood count, peritoneal cellularity and hydrogen peroxide production, besides the activities of glutathione peroxidase, superoxide dismutase and catalase in peritoneal macrophages stimulated with BCG. Malnourished animals presented anemia, leukopenia and severe reduction of peritoneal cellularity. The production of hydrogen peroxide and the activity of glutathione peroxidase, superoxide dismutase and catalase were found to be significantly lower in macrophages from malnourished animals. These findings suggest that malnourished animals present a deficient response to BCG. These findings may be partly responsible for a decrease in the bactericidal and fungicidal activities observed in the malnourished mice. These data lead us to infer that the nutritional status interferes with the activation of macrophages and with the capacity tomount an immune response.Protein-energy malnutrition (PEM) modifies resistance to infection, impairing a number of physiological processes, changing specific and nonspecific immune responses. Macrophages, which are directly involved in several aspects of immunity, may have their functions altered in the malnourishment condition, possibly playing a significant role in the immune deficiency observed in malnourished individuals. Two-month-old male Swiss mice were induced to PEM with a low-protein diet containing 4% protein as compared to 20% protein in the control diet. When the experimental group had lost about 20% of their original body weight the animals from both groups received intraperitoneal injections of 10

unidades de BCG (Bacilo de Calmetteguérin), por vía intraperitoneal, y después de 7 días los animales fueron sacrificados para evaluación de diversos índices: hemograma, celularidad peritoneal, la producción deperóxido de hidrógeno y las actividades glutatión peroxidada, superóxido dismutasa, y catalasa en macrófagos peritonea les estimulados con BCG. Los animales subalimentados presentaron anemia, leucopenia y reducción de la celularidad peritoneal. La producción de peróxido de hidrógeno y la actividad de las enzimas glutatión peroxidada, superóxido dismutasa, y catalasa fue más baja en macrófagos de animales desnutridos. Los resultados sugieren que los ratos desnutridos presentan una respuesta deficiente a BCG lo que explica en parte la disminución de la actividad bactericida y fungicida observada en animales desnutridos. Estos resultados permiten deducir que el estado nutricional interfiere en la actividad de los macrófagos y en su capacidadde respuesta inmunológica.La desnutrición proteico-energética modifica la resistencia a infecciones, alterando diversos procesos fisiológicos, mudando la capacidad de respuesta inmune, específica y no específica. Los macrófagos, células implicadas directamente en varios aspectos de la inmunidad, pueden tener sus funciones alteradas en condiciones de desnutrición desempeñando posiblemente un papel significativo en la deficiencia inmune observada en individuos desnutridos. En este estudio se utilizaron ratos Swiss machos, de 2 meses de edad, en los cuales fue inducida desnutrición proteico-energética por mediode una dieta que contenía 4% de proteína. El grupo control recibió una dieta estándar con 20% de proteína. Cuando el grupo experimental presentó una pérdida de 20% desu peso corporal original, se le administraron 10

unidades de BCG (Bacilo de Calmetteguérin) e após 7 dias foram sacrificados e utilizados nos experimentos. Avaliamos o hemograma, a celularidade peritoneal assim como a produção de peróxido de hidrogênio e a atividade da glutationa peroxidase, superóxido dismutase e catalase em resposta ao BCG em macrófagos peritoneais. Os animais desnutridos apresentaram anemia, leucopenia e a redução severa da celularidade peritoneal. A produção de peróxido de hidrogênio e a atividade das enzimas glutationa peroxidase, super óxido dismutase e catalase foi significativamente menor nos macrófagos de animais desnutridos. Estes resultados sugerem que os animais desnutridos apresentem uma resposta deficiente ao BCG, e que, em parte, podem explicar a diminuição nas atividades bactericidas e fungicidas observadas em animais desnutridos. Estes dados permitem deduzir que o estado nutricional interfere na ativação dos macrófagos e na sua capacidadede resposta imune.A desnutrição proteico-energética (DPE) altera a capacidade de resistência à infecção, alterando diversos processos fisiológicos, mudando a capacidade de respostas imunes específicas e não específicas. Os macrófagos são células envolvidas diretamente em diversos aspectos da imunidade, podem ter suas funções alteradas em condições de desnutrição desempenhando, possivelmente, um papel significativo na imunodeficiência observada nesses indivíduos. Camundongos Swiss, machos, de dois meses de idade, foram induzidos a DPE com uma dieta contendo baixa concentração deproteína (4%) em comparação à dieta controle (20%). Quando o grupo experimental perdeu aproximadamente 20% de seu peso corpóreo original, estes foram considerados aptos aos experimentos. Animais de ambos os grupos receberam injeção intraperitoneal contendo10

Processo de enfermagem: uma ferramenta para o cuidado ao idoso com Alzheimer / Nursing process: a tool for the care to the elderly person with Alzheimer's disease / Proceso de enfermería: una herramienta para el cuidado del anciano con Alzheimer

Objetivo: aplicar a Sistematização da Assistência de Enfermagem (SAE) a uma paciente com Alzheimer sob a ótica de Wanda Horta. Metodologia: trata-se de um estudo de caso com abordagem qualitativa realizado durante os meses fevereiro e junho de 2010. Teve como sujeitos uma idosa portadora de Alzheimer e seu cuidador. Para a coleta de dados realizaram-se oito visitas domiciliares, nas quais foram sistematizados os procedimentos de cuidados de Enfermagem. O estudo foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa Envolvendo Seres Humanos da Universidade Estadual Vale do Acaraú em Sobral/CE, sob o CAAE n. 2534.0.000.039-10. Resultados: com as informações coletadas, surgiram três categorias: Rede de laços interpessoais, onde foram apresentados o genograma e ecomapa dos sujeitos, discutindo a estrutura familiar e as relações envolvidas; Abordagem ao cuidador informal, que enfoca a responsabilidade de cuidar do idoso; e Cuidando à luz de Wanda Horta, com a aplicação da SAE à idosa, esboçando um processo de cuidar conforme as necessidades observadas. Conclusão: a participação do enfermeiro no cuidado ao portador de Alzheimer permite que o cuidado não seja realizado de forma empírica por cuidadores, mas com eficácia, visando à qualidade de vida do portador dessa doença e de seus familiares.(AU)

Objective: to apply the Nursing Care Systematization (NCS) to a patient with Alzheimer's disease under the perspective of Wanda Horta. Methodology: this is a case study with qualitative approach carried out on February and June 2010. Its subjects were an elderly woman with Alzheimer's disease and her caregiver. For the data collection eight home visits were held, in which the nursing care procedures were systematized. The study was approved by the Committee of Ethics in Research Involving Human Subjects of the Universidade Estadual Vale do Acaraú in Sobral, Ceará, Brazil, under the CAAE 2534.0.000.039-10. Results: with the information collected, three categories emerged: Network of interpersonal ties, where the subjects genogram and genomap were presented, discussing the family structure and the relationships involved; Approach to the informal caregiver, focusing on the responsibility of taking care of the elderly person; and taking care under the light of Wanda Horta, applying NCS to the elderly woman, outlining a caring process according to the needs observed. Conclusion: the participation of nurses in the care to patients with Alzheimer's disease allows the care to be not carried out in an empirical basis by caregivers, but with efficiency, aiming to the provide quality of life to the carrier of this disease and to her/his family members.(AU)

Objetivo: aplicar la Sistematización de la Asistencia de Enfermería (SAE) a una paciente con Alzheimer desde la perspectiva de Wanda Horta. Metodología: esto es un estudio de caso con abordaje cualitativa llevado a cabo durante los meses de febrero y junio de 2010. Sus sujetos fueron una anciana portadora de Alzheimer y su cuidador. Para recoger los datos fueron realizadas ocho visitas al domicilio, en las quales fueron sistematizados los procedimientos de cuidado de enfermería. El estudio fue aprobado por Comitê de Ética en Investigación con Humanos de la Universidade Estadual Vale do Acaraú en Sobral, Ceará, Brasil, con el CAAE 2534.0.000.039-10. Resultados: con las informaciones recopiladas, surgieron tres categorías: Rede de relaciones interpersonales, en que fueron presentados el genograma y ecomapa de los sujetos, discutiendo la estructura familiar y las relaciones implicadas; Abordaje al cuidador informal, que se centra en la responsabilidad de cuidar del anciano; y Cuidando a la luz de Wanda Horta, con la aplicación de la SAE a la anciana, diseñando un proceso de cuidar conforme las necesidades observadas. Conclusión: la participación del enfermero en el cuidado al portador de Alzheimer permite que el cuidado no sea llevado a cabo de modo empírico por cuidadores, pero con eficacia, con miras a la calidad de vida del portador de esa enfermedad y de sus familias.(AU)

Contexto situacional de mulheres portadoras de epilepsia / Situational context of women carriers of epilepsy / Contexto de la situación de mujeres que sufren epilepsia

Objetivo: desvelar a percepção de mulheres portadoras de epilepsia diante da convivência com a doença e investigar o conhecimento das portadoras sobre ela. Metodologia: estudo de caso de abordagem qualitativa, realizado durante os meses de abril e junho de 2005, por meio da técnica de grupo focal, entrevista semiestruturada e observação participante com quatro epilépticas atendidas na Estratégia Saúde da Família do bairro Sinhá Sabóia de Sobral/CE, aprovado Comitê de Ética em Pesquisa Envolvendo Seres Humanos da Universidade Estadual Vale do Acaraú em Sobral/CE, com Parecer n.250/2005. Resultados: as informações obtidas favoreceram o surgimento de quatro categorias: Mulheres conceituando epilepsia; Resposta diante do diagnóstico de epilepsia; Mudanças na família após o diagnóstico de epilepsia; A importância da família no tratamento da epilepsia, sob a óptica das mulheres. Conclusão: verificou-se que as mulheres apresentavam desconhecimento sobre a epilepsia, estavam envolvidas ora com sentimentos de tristeza, ora de conformação, expressaram, após o diagnóstico, sentimentos de preocupação e não aceitação da doença, afirmando a família ter papel fundamental no tratamento da doença. Percebeu-se, então, que se faz necessário romper definitivamente com o estigma social que acompanha os pacientes, que geralmente se escondem de si mesmos.(AU)

Objective: to reveal the perception of women with epilepsy facing the acquaintance with the disease and investigate the knowledge of the carriers on it. Methodology: case study with qualitative approach, carried out from April to June 2005, through the technique of focus group, semi-structured interview, and participant observation with four epileptic women assisted by the Family Health Strategy in Sinha Saboia de Sobral neighborhood, Ceara, Brazil, approved by the Committee of Ethics in Research Involving Human Subjects of Universidade Estadual Vale do Acarau in Sobral city, Ceará, Brazil, under the Recommendation 250/2005. Results: the information obtained favored the emergence of four categories: Women conceptualizing epilepsy; Response facing the diagnosis of epilepsy; Changes in the family after the diagnosis of epilepsy; The importance of family in the treatment of epilepsy, from the perspective of women. Conclusion: it was found that women lacked knowledge about epilepsy, sometimes they were involved with feelings of sadness, sometimes with resignation, and they expressed, after the diagnosis, feelings of concern and non-acceptance of the disease, stating that the family plays a key role in the treatment of this disease. It was felt, then, that there is a need to finally break free from the social stigma attached to the patients, who often hide from themselves.(AU)

Objetivo: poner de manifiesto la percepción de las mujeres con epilepsia delante de la convivencia con la enfermedady investigar el conocimiento de las portadoras sobre ella. Metodología: estudio de caso de abordaje cualitativa, realizado durante los meses de abril a junio de 2005, a través de la técnica de grupo focal, entrevista semi-estructurada y observación participante con cuatro epilépticas en la Estrategia de Salud de la Familia en el barrio de Sinhá Sabóia de Sobral, Ceará, Brasil, aprobado por el Comité de Ética en Investigación en Seres Humanos de la Universidade Estadual Vale do Acaraú en Sobral, Ceará, Brasil, con el Dictamen 250/2005. Resultados: las informaciones obtenidas favorecieron la aparición de cuatro categorías: Mujeres conceptualizando la epilepsia; Respuesta frente al diagnóstico de la epilepsia; Cambios en la familia después del diagnóstico de la epilepsia; La importancia de la familia en el tratamiento de la epilepsia, desde la perspectiva de las mujeres. Conclusión: se encontró que las mujeres presentaban desconocimiento sobre la epilepsia, estaban enredadas a veces con sentimientos de tristeza, a veces de resignacíon, expresaron, después del diagnóstico, los sentimientos de preocupación y no aceptación de la enfermedad, diciendo que la familia juega un papel clave en el tratamiento de la enfermedad. Se consideró, entonces, que es necesario romper finalmente con el estigma social asociado a los pacientes, que a menudo se esconden de si mismos.(AU)

Companheirismo e sexualidade de casais na melhor idade: cuidando do casal idoso / The beauty of companionship and sexuality for couples in the best age: caring for elderly couple

Trata-se de um estudo de caso, com abordagem qualitativa, respaldado na Fenomenologia, que teve por objetivo compreender como o casal idoso vivencia a sexualidade, vislumbrando a busca de novas perspectivas de cuidar a partir da Teoria de Cuidado Transpessoal de Jean Watson. Participaram do estudo três casais idosos, pertencentes ao Grupo da Terceira Idade Envelhecendo com Alegria, do bairro Padre Palhano, município de Sobral/Ceará/Brasil. O estudo foi realizado no período de maio a julho de 2004, através de uma entrevista semi-estruturada e aplicação do Teste das Oito Cores de Lüscher. Utilizou-se a análise de conteúdo proposta por Bardin. Diante da variedade de impressões obtidas na pesquisa, os resultados desvelam facetas importantes como a existência de sentimentos de amor, respeito, cumplicidade, mas também diminuição no padrão da atividade sexual, além do preconceito em relação à manifestação de carinho entre os gerontes e o fortalecimento do vínculo afetivo com o passar dos anos.

Epidemiology of candidemia in oncology patients: a 6-year survey in a Portuguese central hospital.

This study presents data on the incidence of candidemia in a Portuguese oncology hospital during a 6-year period. The species distribution and their antifungal susceptibility, as well as the clinical outcomes associated with candidemia were evaluated. A total of 119 episodes were reported, with the majority occurring among patients older than 56 years. The most common underlying medical conditions were solid tumors (64.5%) and hematological disease (28.2%). The most frequent species found was Candida albicans (48.7%), followed by C. parapsilosis (20.2%), C. tropicalis (8.4%), C. krusei (6.7%) and C. glabrata (5.0%), but Saccharomyces cerevisiae and Rhodotorula mucilaginosa were also isolated. Candida albicans was more frequently associated with solid tumors of the gastrointestinal and genitourinary tracts and breast (P=0.005), while non-C. albicans Candida species were most frequently recovered from hematological patients (P=0.007). The mortality rate associated with candidemia was 31.9% (P=0.016). All C. albicans and C. parapsilosis isolates were susceptible to fluconazole, voriconazole and itraconazole. Resistance to caspofungin was only observed in C. albicans and in the R. mucilaginosa isolates. Posaconazole was active against all C. parapsilosis isolates tested but resistant strains were found among C. albicans (4.9%), C. tropicalis (12.5%), C. krusei (25%) and C. glabrata (50%). This study provides useful information regarding the local epidemiology of candidemia in cancer patients.

Acute toxicity of Brosimum gaudichaudii Trécul. root extract in mice: determination of both approximate and median lethal doses / Toxicidade aguda de extrato de raízes de Brosimum gaudichaudii Trécul. em camundongos: determinação da dose letal aproximada e da dose letal mediana

The Brosimum gaudichaudii Trécul. (BG) Moraceae, with a high frequency inregions of the Brazilian cerrado (shrubland) and popularly known as “mamacadela”, holds photosensitizing furocoumarins. The BG’s main therapeutic use is the treatment of vitiligo, a skin depigmentation disease that takes hold of approximately 1-2 % of the world population. There is one product on the marketplace (Viticromin®), for which there is no scientifi c research availableabout its experimental toxicity, in spite of its proven clinical effi cacy. Therefore, the development of acute pre-clinical toxicity trials has been proposed (approximate lethal dose, ALD, and median lethal dose, LD50) of the BG root exsudate in laboratory animals. Male, albino mice weighing between 25 and 30 g, in good sanitation conditions have been used. The mice received water and food ad libitum. The BG powder was mixed in 0.9% saline solution and 0.5% cremophor and was administered po and ip. The LD50 was obtained through the Lichtfi eld and Wilcoxon (1949) method. A public domain software was used for the calculations. Ten mice/dose were used - 6 groups for each administration via, including the control group - and the number of deaths within up to 14 days was considered; the control group received an emulsion made up by 0.9 saline solution and 0.5% cremophor. Before establishing the LD50 and aiming at reducing the number of animals used, the DLA was determined when 1 animal per dose was used (the next dose always 50% higher than the previous dose), until identifying the dose that led to the death of 1 animal. Thus, the DLA po was 3750 mg/kg and the DLA ip, 2920 mg/kg. The LD50 po was 3517.54 mg/ kg and the LD50 ip was 2871.76 mg/kg. The product was considered as of being of low toxicity, taking into account only the single dose acute toxicity.

O Brosimum gaudichaudii Trécul. (BG) família Moraceae, é largamente distribuído nas regiões de cerrado doBrasil e é popularmente conhecido como “mamacadela” e possui, na sua composição química, furocumarinas fotossensibilizantes. O principal uso terapêutico do BG é no tratamento do vitiligo, uma doença despigmentante da pele com prevalência de aproximadamente 1-2% da populaçãomundial. Há um produto no mercado (Viticromin®), que é comercializado com tal fi nalidade, havendo poucos dados disponíveis acerca da toxicidade experimental, ao lado de eficácia clínicacomprovada. Portanto, o desenvolvimento de estudos de toxicidade pré-clínica foi proposto (dose letal aproximada, DLA e dose letal mediana, DL50) para o exsudato da raiz de BG em animais de laboratório. Foram utilizados camundongos machos, albinos, pesando entre 25 e 30 g, em boas condições sanitárias, recebendo água e ração ad libitum. O pó de BG foi suspenso em solução salina 0,9% com 0,5% de cremofor e administrado p.o. (gavage) e intraperitonealmente. A DL50 foi obtida através do método de regressão linear de Lichtfi eld & Wilcoxon (1949), utilizando um software de domínio público. Foram formados 6 grupos de 10 animais para cada via de administração, incluindo grupo controle, e o número de mortes foi observado durante 14 dias; o grupo controle recebeu uma emulsão de solução salina 0,9% com 0,5% de cremofor. Antes de estabelecer a DL50 e visando reduzir o número de animais utilizados, determinou-se a DLA,utilizando 1 animal por dose (a próxima dose 50% maior do que a dose anterior), até identifi car a dose letal para 1 animal. Assim, a DLA p.o. foi de 3750 mg/kg e a DLA i.p., 2920 mg/kg. A DL50 p.o. foi de 3517,54 mg/kg e a DL50 i.p. foi 2871,76 mg/kg. O produto foi considerado possuir baixa toxicidade, considerando apenas uma dose neste ensaio de toxicidade aguda.

Mortality in Portugal associated with the heat wave of August 2003: early estimation of effect, using a rapid method.

During the first two weeks of August 2003, Portugal was affected by a severe heat wave. Following the identification in Portugal of the influence of heat waves on mortality in 1981 and 1991 (estimated excess of about 1900 and 1000 deaths respectively), the Observatorio Nacional de Saude (ONSA) - Instituto Nacional de Saude Dr. Ricardo Jorge, together with the Vigilancia Previsao e Informacao - Instituto de Meteorologia, created a surveillance system called iCARO, which has been in operation since 1999. iCARO identifies heat waves with potential influence on mortality [1]. Before the end of the 2003 heat wave, ONSA had produced a preliminary estimate of its effect on mortality. The results based on daily number of deaths from 1 June to 12 August 2003 were presented within 4 working days. Data was gathered from 31 National Civil registrars, covering the district capitals of all 18 districts of mainland Portugal, and representing approximately 40% of the mainland's mortality. The number of deaths registered in the period 30 July to 12 August was compared with the ones registered during 3 comparison periods: (in July): 1-14 July, 1-28 July, and 15-28 July). 15-28 July, the period best resembling the heat wave in time and characteristics, produced an estimation of 37.7% higher mortality rate then the value expected under normal temperature conditions. From this value, an estimate of 1316 death excess was obtained for mainland Portugal. The main purpose of this article is to present the method used to identify and assess the occurrence of an effect (excess mortality) during the heat wave of summer 2003.