RESUMO
Breast cancer holds the highest diagnosis rate among female tumors and is the leading cause of death among women. Quantitative analysis of radiological images shows the potential to address several medical challenges, including the early detection and classification of breast tumors. In the P.I.N.K study, 66 women were enrolled. Their paired Automated Breast Volume Scanner (ABVS) and Digital Breast Tomosynthesis (DBT) images, annotated with cancerous lesions, populated the first ABVS+DBT dataset. This enabled not only a radiomic analysis for the malignant vs. benign breast cancer classification, but also the comparison of the two modalities. For this purpose, the models were trained using a leave-one-out nested cross-validation strategy combined with a proper threshold selection approach. This approach provides statistically significant results even with medium-sized data sets. Additionally it provides distributional variables of importance, thus identifying the most informative radiomic features. The analysis proved the predictive capacity of radiomic models even using a reduced number of features. Indeed, from tomography we achieved AUC-ROC 89.9 % using 19 features and 92.1 % using 7 of them; while from ABVS we attained an AUC-ROC of 72.3 % using 22 features and 85.8 % using only 3 features. Although the predictive power of DBT outperforms ABVS, when comparing the predictions at the patient level, only 8.7% of lesions are misclassified by both methods, suggesting a partial complementarity. Notably, promising results (AUC-ROC ABVS-DBT 71.8 % - 74.1 % ) were achieved using non-geometric features, thus opening the way to the integration of virtual biopsy in medical routine.
Assuntos
Neoplasias da Mama , Aprendizado de Máquina , Mamografia , Humanos , Feminino , Neoplasias da Mama/diagnóstico por imagem , Neoplasias da Mama/patologia , Mamografia/métodos , Pessoa de Meia-Idade , Idoso , Adulto , Mama/diagnóstico por imagem , Mama/patologia , Interpretação de Imagem Radiográfica Assistida por Computador/métodos , RadiômicaRESUMO
The primary aim of our study was to assess the main mammographic and ultrasonographic features of invasive male breast malignancies. The secondary aim was to evaluate whether a specific radiological presentation would be associated with a worse receptor profile. Radiological images (mammography and/or ultrasound) of all patients who underwent surgery for male invasive breast cancer in our institution between 2008 and 2023 were retrospectively analyzed by two breast radiologists in consensus. All significant features of radiological presentation known in the literature were re-evaluated. Fifty-six patients were selected. The mean age at surgery of patients was 69 years (range: 35-81); in 82% of cases (46 patients), the histologic outcome was invasive ductal carcinoma. A total of 28 out of 56 (50%) patients had preoperative mammography; in 9/28 cases (32%), we found a mass with microcalcifications on mammography. The mass presented high density in 25 out of 28 patients (89%); the mass showed irregular margins in 15/28 (54%) cases. A total of 46 out of 56 patients had preoperative ultrasounds. The lesion showed a solid mass in 41/46 (89%) cases. In 5/46 patients (11%), the lesion was a mass with a mixed (partly liquid-partly solid) structure. We did not find any statistically significant correlation between major types of radiological presentation and tumor receptor arrangement. Knowledge of the main radiologic presentation patterns of malignant male breast neoplasm can help better manage this type of disease, which is rare but whose incidence is increasing.
RESUMO
A educação superior no Brasil expandiu-se significativamente desde a década de 60, com a Reforma Universitária, notadamente pela via de privatização, mas ainda está muito aquém das necessidades nacionais. Além disso, apesar de ter propiciado um aumento das oportunidades de acesso a um número mais expressivo de estudantes, não se mostrou homogênea quanto à qualidade e à organização dos estabelecimentos de ensino, como também quanto às áreas do conhecimento. Esta configuração restringe as possibilidades de acesso, uma vez que o ingresso e, muitas vezes, a escolha do curso são regidos por diferenças de classe social. Compõe-se de duas partes: levantamento de índices nacionais sobre o acesso e permanência nos cursos de Psicologia e estudo de caso qualitativo sobre a evasão do curso de Psicologia da FFCLRP. Os instrumentos de coleta de dados utilizados foram análise documental e entrevistas semi-estruturadas. Procedeu-se à análise de estatísticas disponibilizadas pelo INEPIMEC (de 1991 a 2003), de indicadores sócio-econômicos do curso de Psicologia da FFCLRP (ingressantes entre 1989 e 1999), e de registros sobre ingressantes e concluintes oferecidos pela USP. Além disso, foram realizadas entrevistas com oito estudantes evadidos, cujo afastamento se deu até meados do curso. Os indicadores numéricos foram organizados em tabelas ou figuras e analisados descritivamente, e as entrevistas, submetidas à análise temática a partir do conteúdo explicitamente referido pelas respostas. Foram Predomina a evasão no primeiro ano, particularmente no primeiro semestre. Os entrevistados explicam seu afastamento em termos de problemática vocacional, dificuldades pessoais na adaptação ou envolvimento no curso, ou por circunstâncias como aprovação em novo vestibular e de namoro/casamento. São abordados problemas estruturais do curso (relativos a disciplinas básicas, corpo docente, método de ensino), e cuja importância na explicação para a evasão é assumida somente de forma secundária. Questiona-se se esta ênfase nos fatores individuais consiste num efeito de fatores institucionais, os quais além de não promover o amparo ao aluno, negariam a oportunidade de diálogo entre este último e a própria instituição. Neste caso, exp1icar-se-iam os relatos de experiências prolongadas de insatisfação com o curso, em relação às quais possíveis intervenções de suporte ao aluno não ganham visibilidade.(AU)