[Maternal risk factors associated to stillbirth in a public hospital at West of Mexico]. / Factores de riesgo materno asociados a muerte fetal en nacimientos pretérmino en un hospital público del occidente de México.

INTRODUCTION: Mortality rates in preterm births and stillbirth are high. OBJECTIVE: To identify maternal risk factors relating to stillbirth in preterm infants. MATERIAL AND METHODS: We conducted a cross-sectional, analytic study of 1,022 newborns between 20 and 36 weeks of gestation, from September 2004 to August 2005. Stillbirth was defined as fetal death prior to expulsion or extraction from the mother. Data was collected prospectively by directly interviewing the pregnant women and from the medical chart. The dependent variable was stillbirth and the independent ones were the maternal risk factors. Associations were evaluated by logistic regression. RESULTS. One thousand and twenty-four (1,024) preterm births were detected in a total of 14,882 births (6.9%/year). One hundred and fifty-two (152) were stillborn and 870 were live births. The fetal mortality rate was 10.3 per 1,000 live births. The least common maternal factors associated to stillbirth included: urinary tract infection (22/152, 14% vs. 224/869, 26%, p = 0.020), PMR > 24 h (18/152, 12% vs. 172/869, 20%, p = 0.020) and cesarean delivery (24/138, 17% vs. 344/719, 48%, p < 0.001). The crude odd risk ratios for stillbirth included spontaneous preterm delivery (OR 4.38, CI95% 2.70-7.17) and deficient prenatal care (OR 2.64, CI95% 1.83-3.82). By multivariate analysis, stillbirth predictors included: spontaneous preterm delivery (OR 4.00, CI 95% 2.61-6.61) and deficient prenatal care (OR 2.54, CI 95% 1.78-3.62). CONCLUSION: Deficient prenatal care was the only statistically significant and clinically coherent variable predicting stillbirth.

Papanicolaou III: manejo con tetraciclina y anfotericina B / Papanicolaou III: mamagement with tetracycline and amphotericin B

Se estudiaron 100 casos de papanicoulau III con displasias cervicales de la Campana Nacional contra el Cancer de la Secretaria de Salud de Guadalajara, Jalisco, Mexico, tratadas con tetraciclina y anfotericina B, en forma de crema vaginal obteniendo un 71.0% de regresion en displasias leves, un 90% en displasias moderadas y un 59 de regresion en displasias severas, permaneciendo la displasia igual o aumentando en el 24% de todas las displasias. Segun los resultados obtenidos se considera la tetraciclina y a la anfotericina B medicamentos utiles en el manejo de las displasias (papanicolaou III)

Síndrome premenstrual y piridoxina: ¿alternativa terapéutica? / Pre-menstrual syndrome and pyridoxine: A therapeutic alternative?

En 1987, 38 pacientes con síndrome premenstrual fueron estudiadas en dos grupos de 19 pacientes cada uno. Uno de los grupos ingirió piridoxina a las dosis de 100 mg diarios durante dos ciclos menstruales consecutivos mientras el otro grupo ingirió placebo a la misma dosis con cápsulas macroscópicamente iguales haciéndose un estudio prospectivo doblemente ciego. La mejoría de los síntomas (mastodinia, cefalea, tensión emocional, distensión abdominal y edema) varió de 33.3 a 71.4% con piridoxina y de 33.3 a 66.6% con el placebo, reflejando una Chi2 de 0.48 con una p<0.5, lo cual no tiene diferencia significativa.

Manejo de la eclampsia en el Complejo Médico Hospital Civil de Guadalajara / Managment of eclampsia at Hospital Civil, Guadalajara

De 1986 a 1988 estudiamos prospectivamente en el Complejo Médico Hospital Civil de Guadalajara a 17 pacientes eclámpticas manejadas con diazóxido además del tratamiento con sulfato de magnesio, diazepam y dexametasona. La edad promedio fue de 25.4 años. la edad gestacional promedio fue de 33.5 semanas y la dosis promedio de diazóxido fue 210 Mgs. La anestesia utilizada en el 88.2% de las pacientes fue la general inhalada, el Apgar promedio al minuto fue de 6.6 y a los 5 minutos de 8.8. El peso promedio de los R/N fue 2,135g. Hubo una muerte materna (5.8%) y dos perinatales (11.8%). Las complicaciones maternas mas frecuentes fueron la amaurosis y la oliguria postextracción del feto y el promedio de hospitalización materna fue de 5.7 días

Citología cervical anormal: manejo sin colposcopio / Anormal cervical cytology: management without colposcope

De 1980 a 1987 analizamos prospectivamente 30 casos de citología anormal los cuales fueron manejados en el Hospital Civil de Guadalajara sin colposcopio. A todas las pacientes se les practicó biopsia dirigida con Schiller y resultado se practicaba conización cervical. De los resultados colpocitológicos estudiados, 20 fueron clase V (66,6%), 6 clase IV (20%), 2 clase III persistente (6.6%) y 2 clase II con lesión clínica sospechosa de cáncer (6.6%). De las 30 pacientes, en 12 (40%) se encontró cáncer invasor por lo que no se practicó conización; en 10 pacientes (33.3%) se encontró el mismo resultado en la biopsia y conización, pero en 8 pacientes (26.6%) fue más severo el resultado de la conización que el de la biopsia. Hubo una citología clase V falsa positiva