RESUMO
Primary central nervous system lymphoma is one of the most infrequent brain tumours, accounting for 3% of primary central nervous system neoplasms. In addition to its low prevalence, clinical presentation is usually nonspecific, leading to diagnostic delay. Intraocular involvement occurs in 15% of cases, and disease onset in this location is even rarer. We present a case of a patient with intermediate uveitis as the first clinical manifestation of this neoplasm.
Assuntos
Neoplasias Encefálicas , Linfoma , Uveíte , Neoplasias Encefálicas/diagnóstico por imagem , Sistema Nervoso Central/patologia , Diagnóstico Tardio , Humanos , Linfoma/diagnóstico por imagem , Uveíte/diagnósticoRESUMO
El linfoma primario del sistema nervioso central (LPSNC) es una de las neoplasias cerebrales más infrecuentes, representando el 3% de los tumores primarios en dicha localización. Sumado a su baja prevalencia, las manifestaciones clínicas de esta patología son poco específicas, por lo que es común el retraso diagnóstico de esta entidad. El compromiso intraocular relacionado al LPSNC ocurre sólo en un 15% de los casos, siendo aún más inusual que dicha topografía se presente como debut en esta enfermedad. Presentamos el caso clínico de una paciente con uveítis intermedia como primera manifestación clínica de esta neoplasia (AU)
Primary central nervous system lymphoma is one of the most infrequent brain tumours, accounting for 3% of primary central nervous system neoplasms. In addition to its low prevalence, clinical presentation is usually nonspecific, leading to diagnostic delay. Intraocular involvement occurs in 15% of cases, and disease onset in this location is even rarer. We present a case of a patient with intermediate uveitis as the first clinical manifestation of this neoplasm (AU)
Assuntos
Humanos , Feminino , Pessoa de Meia-Idade , Neoplasias do Sistema Nervoso Central/complicações , Neoplasias do Sistema Nervoso Central/diagnóstico por imagem , Uveíte Intermediária/diagnóstico por imagem , Uveíte Intermediária/etiologia , Linfoma/diagnóstico por imagem , Linfoma/complicações , Tomografia de Coerência Óptica , Diagnóstico TardioRESUMO
Primary central nervous system lymphoma is one of the most infrequent brain tumours, accounting for 3% of primary central nervous system neoplasms. In addition to its low prevalence, clinical presentation is usually nonspecific, leading to diagnostic delay. Intraocular involvement occurs in 15% of cases, and disease onset in this location is even rarer. We present a case of a patient with intermediate uveitis as the first clinical manifestation of this neoplasm.
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BACKGROUND: Although solid information on the natural history of primary progressive multiple sclerosis (PPMS) is available, evidence regarding impact of disease activity on PPMS progression remains controversial. OBJECTIVE: To describe the clinical characteristics, presence or absence of MRI activity, and natural history of a PPMS cohort from two referral centers in Argentina and assess whether clinical and/or radiological disease activity correlated with disability worsening. METHODS: Retrospective study conducted at two MS clinics in Buenos Aires, Argentina, through comparative analysis of patients with and without evidence of disease activity. RESULTS: Clinical and/or radiologic activity was presented in 56 (31%) of 178 patients. When stratified by age at onset, we found that for every 10 years of increase in age at onset, risk of reaching EDSS scores of 4 and 6 increased by 26% and 31%, respectively (EDSS 4: HR 1.26, CI 95%: 1.06-1.50; EDSS 6: HR 1.31, CI 95%: 1.06-1.62). Patients who presented clinical exacerbations reached EDSS scores of 6, 7 and 8 faster than those without associated exacerbations (p = 0.009, p = 0.016 and p = 0.001, respectively). Likewise, patients who presented gadolinium-enhancing lesions during the course of disease reached EDSS scores of 7 earlier (p = 0.002). CONCLUSION: Older age at onset and presence of clinical and/or radiological disease activity correlated with accelerated disability progression in this cohort of PPMS patients.
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TITLE: Neurolinfomatosis primaria de cola de caballo como manifestacion inicial del virus de la inmunodeficiencia humana.
Assuntos
Cauda Equina/patologia , Linfoma Relacionado a AIDS/diagnóstico , Linfoma Difuso de Grandes Células B/diagnóstico por imagem , Neurolinfomatose/etiologia , Protocolos de Quimioterapia Combinada Antineoplásica/uso terapêutico , Carcinoma de Células Renais , Cauda Equina/diagnóstico por imagem , Citarabina/administração & dosagem , Transtornos Neurológicos da Marcha/etiologia , Humanos , Neoplasias Renais , Linfoma Relacionado a AIDS/líquido cefalorraquidiano , Linfoma Relacionado a AIDS/diagnóstico por imagem , Linfoma Relacionado a AIDS/tratamento farmacológico , Linfoma Difuso de Grandes Células B/líquido cefalorraquidiano , Linfoma Difuso de Grandes Células B/tratamento farmacológico , Linfoma Difuso de Grandes Células B/etiologia , Masculino , Metotrexato/administração & dosagem , Pessoa de Meia-Idade , Segunda Neoplasia Primária/diagnóstico , Segunda Neoplasia Primária/diagnóstico por imagem , Segunda Neoplasia Primária/tratamento farmacológico , Segunda Neoplasia Primária/etiologia , Neurolinfomatose/líquido cefalorraquidiano , Neurolinfomatose/diagnóstico por imagem , Neurolinfomatose/tratamento farmacológico , Rituximab/administração & dosagemRESUMO
TITLE: Linfoma B intravascular hipotalamico en una paciente inmunocompetente.
Assuntos
Hipotálamo/irrigação sanguínea , Linfoma de Células B/patologia , Neoplasias Vasculares/patologia , Idoso , Terapia Combinada , Confusão/etiologia , Irradiação Craniana , Feminino , Glucocorticoides/uso terapêutico , Humanos , Hipotálamo/diagnóstico por imagem , Hipotálamo/patologia , Hipotireoidismo/etiologia , Imunocompetência , Linfoma de Células B/complicações , Linfoma de Células B/diagnóstico por imagem , Linfoma de Células B/terapia , Invasividade Neoplásica , Tomografia por Emissão de Pósitrons combinada à Tomografia Computadorizada , Transtornos do Sono do Ritmo Circadiano/etiologia , Neoplasias Vasculares/complicações , Neoplasias Vasculares/diagnóstico por imagem , Neoplasias Vasculares/terapia , Vasopressinas/deficiência , Redução de PesoRESUMO
TITLE: Linfoma primario de adenohipofisis en una paciente inmunocompetente.
Assuntos
Linfoma Difuso de Grandes Células B , Neoplasias Hipofisárias , Idoso , Evolução Fatal , Feminino , Humanos , Imunocompetência , Linfoma Difuso de Grandes Células B/diagnóstico por imagem , Linfoma Difuso de Grandes Células B/terapia , Neoplasias Hipofisárias/diagnóstico por imagem , Neoplasias Hipofisárias/terapiaRESUMO
TITLE: Leucoencefalopatia posterior reversible de afectacion troncoencefalica y medular aislada.