Complications of collagen biostimulators in Brazil: Description of products, treatments, and evolution of 55 cases.

BACKGROUND: Complications of temporary and permanent fillers have been extensively studied. However, there is a lack of comparative data regarding poly-L-lactic acid (PLLA), calcium hydroxyapatite (CaHA), and polycaprolactone (PCL) known as collagen biostimulators. AIMS: This study addressed the complications of collagen biostimulators concerning their diagnosis, type of product, treatment, and monitoring. PATIENTS/METHODS: An electronic questionnaire was sent to Brazilian dermatologic ultrasound experts to identify complications related to biostimulators. The type of biostimulator, location of application, number of vials injected, application plan, time between injection treatment and complication, injector profile, treatment, and prognosis were assessed. RESULTS: Fifty-five cases were identified, of which 49.1% were caused by PLLA-Elleva®, 23.6% by CaHA (alone or combined with hyaluronic acid), 20.0% by PLLA-Sculptra®, and 7.3% by PCL. The most affected area was the face (72.7%), with nodules being the most common clinical form (89.1%), generally occurring late (60.0%) (>1 month). Only one case was injected at an incorrect depth (musculoaponeurotic system-SMAS). Despite several treatments, including saline (45.5%), hyaluronidase (25.5%), diluted corticosteroids (23.6%), and energy-based devices (10.9%), only five cases showed complete resolution. Hyaluronidase was beneficial in complications related to fillers when there was an association of calcium hydroxyapatite with hyaluronic acid (p < 0.01). CONCLUSIONS: Complications from collagen biostimulators were more common on the face, typically manifesting about 1 month after treatment. These issues seemed to be related more to the properties of the products rather than inadequate technique. Furthermore, hyaluronidase demonstrated efficacy only in cases where there was an association with HA.

Maquiagem e camuflagem / x

O principal objetivo da Dermatologia é a prevenção e cura das doenças da pele, porém, nem sempre é possível atingir esse propósito, o que leva o paciente, muitas vezes, a ter de conviver com lesões inestéticas, deformantes.A camuflagem cosmética é uma modalidade terapêutica desenvolvida para diminuir o sofrimento de pacientes com lesões deformantes congênitas ou adquiridas, não acessíveis a tratamentos clínicos ou cirúrgicos, permitindo uma melhora na aparência.Estudos sobre o uso de camuflagem cosmética em pessoas com lesões desfigurantes mostram melhora significativa na qualidade de vida desses indivíduos.Atualmente, todos os dermatologistas deveriam estar familiarizados com os produtos de maquiagem corretiva para melhor ajudar seus pacientes com dermatoses desfigurantes.

Hiperandrogenismo e pele: síndrome do ovário policístico e resistência periférica à insulina / Hyperandrogenism and skin: polycystic ovary syndrome and peripheral insulin resistance

A síndrome do ovário policístico é distúrbio endócrino feminino, extremamente comum na idade reprodutiva. Caracteriza-se por anormalidades menstruais, hiperandrogenismo e/ou hiperandrogenemia. A principal alteração na fisiopatologia é desconhecida. Entretanto, parece que a resistência à insulina, o hiperandrogenismo e a alteração na dinâmica das gonadotropinas são os mais importantes mecanismos fisiopatológicos envolvidos. As características clínicas mais freqüentes da síndrome do ovário policístico estão relacionadas com a unidade pilossebácea, como hirsutismo, acne, seborréia e alopecia. Desse modo, o dermatologista pode ser responsável pelo diagnóstico precoce da síndrome, evitando o retardo na instituição de medidas terapêutico-preventivas. Atualmente, as drogas recomendadas para as manifestações cutâneas da síndrome do ovário policístico são os contraceptivos orais conjugados, antiandrógenos e sensibilizantes de insulina e, além disso, é geralmente recomendada a modificação no estilo de vida. Trata-se de artigo de revisão sobre diagnóstico, fisiopatologia e tratamento da síndrome do ovário policístico. Os autores enfatizam que o conhecimento da fisiopatologia dessa síndrome, principalmente pelos dermatologistas, é fundamental para seu tratamento preventivo, nas diferentes fases da vida da mulher.