[Current status of the prognostic value of molecular markers in patients with colorectal cancer and the prediction of response to adjuvant therapy]. / Estado actual del valor pronóstico de los marcadores moleculares en pacientes con cáncer colorrectal y la predicción de respuesta al tratamiento adyuvante.

Colorectal cancer is one of the best studied of all malignant diseases in terms of genetics and/or molecular prognostic factors. These factors, and relationships with prognosis, may have important implications especially in the design of surgical and adjuvant chemo-radiotherapy options. However, the true prognostic significance of all known factors has yet to be realised. We have reviewed the literature with specific focus on the role of molecular markers involved in prognosis and the prediction of response to adjuvant treatment.

Estado actual del valor pronóstico de los marcadores moleculares en pacientes con cáncer colorrectal y la predicción de respuesta al tratamiento adyuvante / Current status of the prognostic value of molecular markers in patients with colorectal cancer and the prediction of response to adjuvant therapy

El cáncer colorrectal es uno de los tumores mejor conocidos de todas las enfermedades malignas en términos genéticos y/o moleculares. Su conocimiento y su relación con el pronóstico puede tener importantes implicaciones, fundamentalmente en el diseño de estrategias quirúrgicas y de quimiorradioterapia adyuvante. Sin embargo, aún desconocemos el verdadero significado pronóstico de todos los factores hasta ahora estudiados. En este trabajo hemos revisado la literatura acerca del papel específico de los marcadores moleculares en cáncer colorrectal y su probable respuesta al tratamiento

Colorectal cancer is one of the best studied of all malignant diseases in terms of genetics and/or molecular prognostic factors. These factors, and relationships with prognosis, may have important implications especially in the design of surgical and adjuvant chemo-radiotherapy options. However, the true prognostic significance of all known factors has yet to be realised. We have reviewed the literature with specific focus on the role of molecular markers involved in prognosis and the prediction of response to adjuvant treatment

Hemorroidectomía con bisturí armónico (Ultracision®) frente a electrocauterio: ¿disminuye el dolor postoperatorio? / Harmonic scalpel (Ultracision®) versus electrocautery hemorrhoidectomy: does it reduce postoperative pain?

Objetivo. Evaluar el efecto sobre el dolor postoperatorio, las complicaciones derivadas de su manejo y los efectos sobre la cicatrización de las heridas en hemorroidectomías con bisturí armónico en comparación con el electrocauterio. Diseño. Estudio prospectivo, aleatorizado. Pacientes y método. Se aleatorizó a 72 pacientes consecutivos con hemorroides de grado 3-4 sintomáticas en 2 grupos: grupo 1 (bisturí armónico) y grupo 2 (electrocauterio). Se evaluaron las diferencias en ambos grupos en cuanto al dolor postoperatorio, el tiempo de cicatrización de la herida y la incontinencia. Resultados. El dolor postoperatorio fue significativamente menor en el grupo 1 en los días 1, 2 y 30 y similar al grupo 2 en los días 7 y 15. El número de analgésicos requeridos en 24 h fue también menor en el grupo 1 en los días 1, 2 y 7 (p = 0,037; p = 0,042; p = 0,049). No hubo diferencias significativas entre ambos grupos en los días 15 y 30. Solamente 2 pacientes del grupo 1 necesitaron analgesia de rescate con petidina, frente a 8 pacientes del grupo 2. El tiempo de cicatrización de la herida fue menor en el grupo 1 (26,3 ñ 3,2 días) que en el grupo 2 (35,2 ñ 2,4 días) (p = 0,049). Las complicaciones postoperatorias fueron similares en ambos grupos. Cuatro pacientes del grupo 1 presentaron retención urinaria y 1, una fisura anal. En el grupo 2, 4 pacientes presentaron retención urinaria y 2, impactación fecal. El grado de incontinencia posquirúrgica medida a los 7 días fue similar en ambos grupos, un 15,23 por ciento de los pacientes del grupo 1 y un 17,26 por ciento del grupo 2, presentaron escape ocasional de gas o moco menos de una vez a la semana (grado A1 de Pescatori). A las 4 semanas poscirugía todos los pacientes de ambos grupos estaban continentes. Conclusión. El estudio muestra que la hemorroidectomía realizada con bisturí armónico produjo menos dolor postoperatorio que la realizada con electrocauterio, sobre todo durante las primeras 48 h postoperatorias, sin afección significativa de la continencia anal y una rápida cicatrización de las heridas (AU)