Midazolam vs. ketamina por vía rectal como premedicación en anestesia pediátrica

En el hospital de SOLCA y Hospital Vozandes de Quito, Ecuador, se realizó una investigación prospectiva, comparativa y multicéntrica para elvaluar la premedicación anestésica con ketamina o midazolam, administrados por vía rectal, en veinte pacientes pediátricos. Los parámetros considerados fueron: tolerancia a la vía de administración, tranquilidad, sedación, respuesta al dolor, requerimiento de gases anestésicos, estabilidad hemodinámica, despertar y efectos secundarios. Se demuestra la ventaja de estos fármacos administrados por vía rectal en cuanto a su tolerancia, ambos resultados útiles para los fines propuestos, existen diferencias en cuanto al requerimiento de gases anestésicos y a la rapidez del despertar. Los efectos secundarios fueron mínimos e infrecuentes con ambas drogas.

Atar-analgesia en cirugía oncológica

La atar analgesia fue descrita como técnica anestésica que aprovechaba los efectos ataráxicos de una combinación medicamentosa a base de benzodiacepínicos, analgésicos y relajantes musculares. El resultado más importante de este procedimiento consiste en la pronta recuperación, pero la intubación endotraqueal y la descurarización son pasos imprescindibles. En el Instituto de la Sociedad de Lucha contra el Cáncer (S.O.L.C.A) de Quito-Ecuador, hemos implementado una técnica que aprovecha la capacidad analgésica del procedimiento, en la realización de 25 intervenciones quirúrgicas cortas. No hemos empleado relajantes musculares ni tampoco intubación endotraqueal. Todos los pacientes fueron sometidos a un protocolo prospectivo-comparativo. El grupo control fue sometido a anestesia raquídea o peridural. Los beneficios de nuestra técnica fueron superiores a los de este grupo.