Salut als Barris en Barcelona, una intervención comunitaria para reducir las desigualdades sociales en salud / Salut als Barris in Barcelona, a community intervention to reduce social inequalities in health

Introducción: La Ley de Barrios (LdB) de Cataluña (2004) financia planes de rehabilitación urbana en barrios frágiles. El programa Salut als Barris (SaB) (2005) pretende reducir en ellos las desigualdades sociales en salud mediante acción comunitaria.Objetivos. Se describe la experiencia, logros, aprendizajes y retos de SaB en Barcelona.Métodos. En Barcelona se desarrollan 12 proyectos LdB. En siete de ellos, la Agència de Salut Pública de Barcelona (ASPB), los Distritos Municipales y el Consorcio Sanitario implementan SaB. Se contemplan procesos de intersectorialidad, participación, sostenibilidad, evidencia y evaluación en fases: a) establecimiento de alianzas políticas y grupo motor; b) conocimiento comunitario; c) priorización; d) plan de intervención basado en la evidencia y sostenibilidad; e) evaluación de procesos, satisfacción y percepción de salud, y f) mantenimiento.Resultados. En estos barrios se han establecido acuerdos políticos y grupos motores, y priorizado necesidades y activos. Se han desarrollado intervenciones que facilitan la actividad física, las relaciones sociales, el ocio saludable, la alfabetización en salud y la salud sexual. Se alcanza al 5-25% de las poblaciones diana. Los resultados en salud autopercibida y satisfacción de usuarios y agentes son favorables.Discusión. SaB promueve el intercambio de conocimientos, confianza, metodología y objetivos entre sectores y territorios municipales, y avanza la salud en todas las políticas y la equidad en el ayuntamiento. Aunque el impacto poblacional es bajo, ya que actúa sobre determinantes intermedios, es probable que se hayan conseguido resultados en salud que se deberán estudiar a largo plazo. (AU)

La salud comunitaria en los equipos de atención primaria: objetivo de dirección / Community health in primary health care teams: a management objective

OBJETIVO: Describir el proceso de desarrollo de la salud comunitaria (SC) en un territorio en que la dirección territorial de Atención Primaria decidió incluirla como línea estratégica en su hoja de ruta. DISEÑO: Investigación evaluativa mediante técnicas cualitativas, incluyendo análisis DAFO en SC, en 2 etapas (estudio bietápico). EMPLAZAMIENTO: Equipos de Atención Primaria del Instituto Catalán de la Salud en Barcelona. PARTICIPANTES Y CONTEXTO: El ámbito de estudio son los 24 EAP del Servicio de Atención Primaria Muntanya-Dreta de la ciudad de Barcelona, referentes de un total de 557.430 habitantes, con un total de 904 profesionales. MÉTODO: 1. a fase: constitución de un grupo de trabajo en SC; identificación de los proyectos comunitarios en el territorio con cuestionario ad hoc; análisis DAFO.2. a fase: a partir de las necesidades detectadas en la fase anterior se elaboró un plan de actividades formativas en SC: taller básico, taller avanzado y jornada de intercambio de experiencias en salud comunitaria. RESULTADOS: Ochenta profesionales de los equipos recibieron formación específica en los 4 talleres realizados, uno de ellos de nivel avanzado; se realizaron 2 jornadas de intercambio de experiencias en las que participaron 165 profesionales de los equipos del territorio y en las que se presentaron 22 experiencias locales. De los 24 EAP, 6 han efectuado diagnóstico comunitario en 2013. CONCLUSIONES: Aunque la SC está ciertamente desarrollada en determinadas áreas, dista todavía de tener un papel relevante en el modelo de atención. Su expansión va a depender del soporte directivo, la impronta comunitaria local y el propio EAP

OBJECTIVE: To describe the process of development of community health in a territory where the Primary Health Care board decided to include it in its roadmap as a strategic line. DESIGN: Evaluative research using qualitative techniques, including SWOT analysis on community health. Two-steps study. LOCATION: Primary care teams (PCT) of the Catalan Health Institute in Barcelona city. PARTICIPANTS AND/OR CONTEXT: The 24 PCT belonging to the Muntanya-Dreta Primary Care Service in Barcelona city, with 904 professionals serving 557,430 inhabitants. METHOD: Application of qualitative methodology using SWOT analysis in two steps (two-step study). Step 1: Setting up a core group consisting of local PCT professionals; collecting the community projects across the territory; SWOT analysis. Step 2: From the needs identified in the previous phase, a plan was developed, including a set of training activities in community health: basic, advanced, and a workshop to exchange experiences from the PCTs. RESULTS: A total of 80 team professionals received specific training in the 4 workshops held, one of them an advanced level. Two workshops were held to exchange experiences with 165 representatives from the local teams, and 22 PCTs presenting their practices. In 2013, 6 out of 24 PCTs have had a community diagnosis performed. CONCLUSIONS: Community health has achieved a good level of development in some areas, but this is not the general situation in the health care system. Its progression depends on the management support they have, the local community dynamics, and the scope of the Primary Health Care

[Community health in primary health care teams: a management objective]. / La salud comunitaria en los equipos de atención primaria: objetivo de dirección.

OBJECTIVE: To describe the process of development of community health in a territory where the Primary Health Care board decided to include it in its roadmap as a strategic line. DESIGN: Evaluative research using qualitative techniques, including SWOT analysis on community health. Two-steps study. LOCATION: Primary care teams (PCT) of the Catalan Health Institute in Barcelona city. PARTICIPANTS AND/OR CONTEXT: The 24 PCT belonging to the Muntanya-Dreta Primary Care Service in Barcelona city, with 904 professionals serving 557,430 inhabitants. METHOD: Application of qualitative methodology using SWOT analysis in two steps (two-step study). Step 1: Setting up a core group consisting of local PCT professionals; collecting the community projects across the territory; SWOT analysis. Step 2: From the needs identified in the previous phase, a plan was developed, including a set of training activities in community health: basic, advanced, and a workshop to exchange experiences from the PCTs. RESULTS: A total of 80 team professionals received specific training in the 4 workshops held, one of them an advanced level. Two workshops were held to exchange experiences with 165 representatives from the local teams, and 22 PCTs presenting their practices. In 2013, 6 out of 24 PCTs have had a community diagnosis performed. CONCLUSIONS: Community health has achieved a good level of development in some areas, but this is not the general situation in the health care system. Its progression depends on the management support they have, the local community dynamics, and the scope of the Primary Health Care.