Agressive inflammatory myofibroblastic tumor of the liver with underlying schistosomiasis: a case report.

Inflammatory myofibroblastic tumor (IMT) occurs infrequently in the liver. It is controversial whether it represents a low grade mesenchymal neoplasm or a reactive inflammatory lesion. Local recurrence and metastasis are rare and some tumors are associated with infectious agents. We report on a case of a large and partially resected IMT with local recurrence and diaphragm and kidney infiltration detected on routine surveillance two years later. Histologically, the tumor showed spindle cells without atypia, mitosis or necrotic areas in a myxoid and collagenized background with inflammatory cells. In the liver portal tracts, granulomatous lesions with viable eggs of Schistosoma mansoni were identified. Immunohistochemistry demonstrated spindle cells which were smooth-muscle actin and vimentin positive. In conclusion, this case points out that these histological patterns do not predict the aggressive biological behavior of the lesion. A reason for the recurrence and the infiltration may be incomplete tumor resection. Further investigation is necessary in order to better clarify an infectious cause in some IMTs.

Human papillomavirus infection and p53 overexpression associated to cervical cancer

Foram avaliadas 120 amostras de lesöes cervicais, a fim de detectar a presença de papilomavirus humano (HPV) e a superexpressäo da proteína p53. A infecçäo pelo HPV foi diagnosticada pela técnica de hibridizaçäo näo-isotópica. A prevalência do HPV nas lesöes cervicais estudadas foi de 84,2 por cento, variando de 95,2 em lesöes intra-epiteliais de grau I, a 84,4 por cento em carcinomas de células escamosas. A superexpressäo da proteína p53 foi detectada pela técnica de imunoistoquímica. Nossos resultados demonstraram a presença de alteraçöes na p53 em 32,5 por cento das lesöes avaliadas, com um padräo crescente de alteraçöes de 10 por cento em casos controles até 43,7 por cento em carcinomas invasivos. Foi também demonstrado que 25 por cento dos casos apresentavam simultaneamente a infecçäo pelo HPV e alteraçöes na p53. Em nosso estudo, também avaliamos as pacientes prospectivamente, por um período de seis anos. Cerca de 41 por cento das pacientes apresentaram quadro progressivo até NIC III ou carcinoma invasivo. Dentre elas, 83,3 por cento apresentaram infecçäo por HPV de alto risco e 66,5 por cento tiveram p53 alterada. Com relaçäo a estas altas taxas de alteraçöes na expressäo da p53 associadas com a infecçäo viral e a progressäo ao câncer, sugerimos que a superexpressäo da p53 pode näo ser essencial ao desenvolvimento de câncer, mas parece conferir uma maior probabilidade de crescimento das células malignas. Em conclusäo, alteraçöes na p53 e infecçäo pelo HPV podem cooperar para o estabelecimento de cânceres. A fim de colaborar nossos resultados, seräo necessários estudos acumulando dados epidemiológicos e genéticos da p53 e de seu câncer cervical