Assuntos
Linfoma de Células T Associado a Enteropatia/complicações , Divertículo Ileal/complicações , Idoso , Linfoma de Células T Associado a Enteropatia/diagnóstico , Humanos , Laparoscopia/métodos , Masculino , Divertículo Ileal/diagnóstico , Divertículo Ileal/cirurgia , Tomografia Computadorizada por Raios XAssuntos
Doenças das Artérias Carótidas/diagnóstico , Complicações Pós-Operatórias/diagnóstico , Fístula do Sistema Respiratório/diagnóstico , Doenças da Traqueia/diagnóstico , Traqueostomia/efeitos adversos , Fístula Vascular/diagnóstico , Doenças das Artérias Carótidas/etiologia , Feminino , Humanos , Fístula do Sistema Respiratório/etiologia , Doenças da Traqueia/etiologia , Fístula Vascular/etiologia , Adulto JovemAssuntos
Carcinoma Mucoepidermoide/diagnóstico , Neoplasias Orofaríngeas/diagnóstico , Tonsila Palatina , Adulto , Carcinoma Mucoepidermoide/cirurgia , Humanos , Masculino , Neoplasias Orofaríngeas/cirurgia , Tonsila Palatina/diagnóstico por imagem , Tonsila Palatina/patologia , Tonsila Palatina/cirurgia , LínguaRESUMO
BACKGROUND: Parathyroid carcinoma is a rare neoplasm representing <1% of primary hyperparathyroidism cases. It is often not diagnosed until surgical exploration as a preoperative diagnosis is often not possible. Thus, preoperative staging for most patients is not feasible and this may compromise the treatment strategy. METHODS AND RESULTS: We report a case of a 29-year-old man presenting with avulsion fracture of the right elbow after a trivial fall. Neck exploration revealed an enlarged left lobe focally adherent to the larynx and trachea. Final pathology revealed parathyroid carcinoma with focally positive margin at the site of tracheal invasion. CONCLUSION: Parathyroid carcinoma is a rare cause of primary hyperparathyroidism. The etiology of parathyroid carcinoma is usually obscured, and the initial operation offers the best chance for cure.
Assuntos
Lesões no Cotovelo , Fraturas Espontâneas/etiologia , Neoplasias das Paratireoides/complicações , Neoplasias das Paratireoides/diagnóstico , Acidentes por Quedas , Adulto , Biópsia por Agulha , Diagnóstico Diferencial , Seguimentos , Fraturas Espontâneas/diagnóstico , Fraturas Espontâneas/cirurgia , Humanos , Imuno-Histoquímica , Imageamento por Ressonância Magnética/métodos , Masculino , Neoplasias das Paratireoides/cirurgia , Paratireoidectomia/métodos , Resultado do TratamentoRESUMO
Necrotizing fasciitis is an uncommon but a potentially fatal condition and can affect any part of the body. Most patients have pre-existing conditions that render them susceptible to infection, although etiology is unclear. Diagnosis is primarily clinical and is often delayed because of the unfamiliarity of the condition among clinicians. Management consists of immediate resuscitation, early surgical debridement, and administration of broad spectrum intravenous antibiotics. We report a case of a 70 year old woman who presented with a painful erythematous rash, was admitted as a case of cellulitis, later developed worsening of symptoms and septic shock, and was diagnosed as necrotizing fasciitis.
RESUMO
Background. Acral lentiginous melanoma (ALM) is a less-common form of melanoma in US, and it accounts for about 5% of all diagnosed melanomas in US. ALM is often overlooked until it is well advanced because of the lesion's location and its atypical appearance in the early stages. We present a case of ALM initially presented as a diabetic foot ulcer. Case Report. An 81-year-old man initially presented to the primary care clinic with a right foot diabetic ulcer. There was a large plantar, dark-colored ulcer that bled easy. Initial excision biopsy revealed Clark's Level IV ALM. Subsequent definitive wide excision and sentinel node biopsy confirmed ALM with metastasis to inguinal lymph nodes (stage IIIb). The treatment included wide margin excision of the lesion with en bloc amputations of 4th and 5th toes, followed by adjuvant chemotherapy. Discussion. The development of ALM may potentially relate to diabetes as a reported higher prevalence of diabetes with ALM patients. Conclusion. The difficulty in early diagnosing of ALM remains as a formidable challenge particularly in diabetic patients who commonly develop plantar foot ulcers due to the diabetic neuropathy. This case reiterates the importance of a thorough foot exam in such patients.
Assuntos
Neoplasias Ósseas/cirurgia , Lipoma/cirurgia , Doenças do Sistema Nervoso Periférico/diagnóstico , Complicações Pós-Operatórias/diagnóstico , Escápula/cirurgia , Diagnóstico Diferencial , Eletromiografia , Humanos , Inflamação , Imageamento por Ressonância Magnética , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Doenças do Sistema Nervoso Periférico/reabilitação , Complicações Pós-Operatórias/reabilitação , Tomografia Computadorizada por Raios XAssuntos
Adenocarcinoma/cirurgia , Adenoma/cirurgia , Colectomia/métodos , Neoplasias do Colo/cirurgia , Laparoscopia/métodos , Idoso , Idoso de 80 Anos ou mais , Estudos de Viabilidade , Humanos , Tempo de Internação/estatística & dados numéricos , Pessoa de Meia-Idade , Complicações Pós-Operatórias/prevenção & controle , Estudos Retrospectivos , Resultado do TratamentoAssuntos
Adenocarcinoma Folicular/secundário , Neoplasias Ósseas/secundário , Fraturas do Fêmur/diagnóstico , Fêmur , Fraturas Espontâneas/diagnóstico , Neoplasias da Glândula Tireoide/patologia , Adenocarcinoma Folicular/diagnóstico , Adenocarcinoma Folicular/cirurgia , Idoso de 80 Anos ou mais , Neoplasias Ósseas/complicações , Neoplasias Ósseas/diagnóstico , Diagnóstico Diferencial , Evolução Fatal , Feminino , Fraturas do Fêmur/etiologia , Seguimentos , Fraturas Espontâneas/etiologia , Humanos , Cintilografia , Neoplasias da Glândula Tireoide/diagnóstico por imagem , Neoplasias da Glândula Tireoide/cirurgia , Tireoidectomia , Tomografia Computadorizada por Raios XAssuntos
Adenoma/patologia , Pólipos Adenomatosos/patologia , Neoplasias Colorretais/patologia , Lesões Pré-Cancerosas/patologia , Adenoma/epidemiologia , Adenoma/cirurgia , Pólipos Adenomatosos/epidemiologia , Pólipos Adenomatosos/cirurgia , Adulto , Distribuição por Idade , Idoso , Idoso de 80 Anos ou mais , Biópsia por Agulha , Estudos de Coortes , Colectomia/métodos , Pólipos do Colo/epidemiologia , Pólipos do Colo/patologia , Pólipos do Colo/cirurgia , Neoplasias Colorretais/epidemiologia , Neoplasias Colorretais/cirurgia , Feminino , Humanos , Imuno-Histoquímica , Incidência , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Prognóstico , Estudos Retrospectivos , Medição de Risco , Distribuição por Sexo , Análise de Sobrevida , Resultado do TratamentoAssuntos
Cálculos Biliares/diagnóstico , Cálculos Biliares/cirurgia , Íleus/cirurgia , Doenças do Jejuno/cirurgia , Laparoscopia , Idoso de 80 Anos ou mais , Feminino , Cálculos Biliares/complicações , Humanos , Íleus/diagnóstico , Íleus/etiologia , Doenças do Jejuno/diagnóstico , Doenças do Jejuno/etiologiaAssuntos
Ceco/lesões , Corpos Estranhos/complicações , Corpos Estranhos/cirurgia , Perfuração Intestinal/etiologia , Perfuração Intestinal/cirurgia , Laparoscopia , Idoso , Corpos Estranhos/diagnóstico por imagem , Humanos , Perfuração Intestinal/diagnóstico por imagem , Masculino , Tomografia Computadorizada por Raios XRESUMO
Acute epiploic appendagitis (EA) is a rare and often misdiagnosed cause of acute abdominal pain. Though a benign and often self-limiting condition, EA's ability to mimic other disease processes makes it an important consideration in patients presenting with acute abdominal symptoms. Careful evaluation of abdominal CT scan findings is crucial in the accurate diagnosis of epiploic appendagitis, thus avoiding unnecessary surgical intervention. We report a case of a 29-year-old male presenting with a two day history of generalized abdominal pain. Physical exam revealed a diffusely tender abdomen with hypoactive bowel sounds. The patient had a leukocytosis of 18,000 and abdominal CT scan revealed right lower quadrant inflammatory changes suggestive of acute appendicitis. Laparoscopic exploration revealed an inflamed gangrenous structure adjacent to the ileocecal junction. Pathologic evaluation revealed tissue consistent with epiploic appendagitis. Retrospective review of the CT scan revealed a normal appearing appendiceal structure supero-lateral to the area of inflammation. The patient recovered uneventfully with resolving leukocytosis. We present a case of cecal epiploic appendagitis mimicking acute appendicitis and review the current literature on radiographic findings, diagnosis, and treatment of this often misdiagnosed condition. General surgeons should be aware of this self-limiting condition and consider this in the differential diagnosis.