[Subaortic stenosis in ankylosing spondylitis: a new hypothesis of cardiac involvement]. / La estenosis subaórtica en la espondilitis anquilosante: una nueva hipótesis de la afectación cardíaca.

Ankylosing spondylitis is a chronic inflammatory rheumatism with associated heart involvement, fundamentally circumscribed to the aortic root area. Of these anomalies, the fibrous proliferation of the supra and sub-valvular tissue appears to be pathognomonic. We present two cases of ankylosing spondylitis studied by means of bidimensional echocardiography. The study showed a fixed sub-aortic stenosis, without alterations of the mitral or aortic valves. In our opinion, the aortic subvalvular membrane, could constitute the initial alteration of the valvular affection of ankylosing spondylitis.

La estenosis subaórtica en la espondilitis anquilosante: una nueva hipótesis de la afectación cardíaca / Subaortic stenosis in ankylosing spondylitis: a new hypothesis of the cardiac involvement

La espondilitis anquilosante es una forma de inflamación crónica reumática, en el curso de cuya evolución se han descrito anomalías cardiovasculares asociadas, fundamentalmente circunscritas al área de la raíz aórtica. De ellas, parece ser patognomónica la proliferación fibrosa del tejido supra y subvalvular. Presentamos dos casos de espondilitis anquilosante estudiados mediante ecocardiografía bidimensional y que muestran una estenosis subaórtica fija en forma de membrana y rodete respectivamente, sin apreciarse alteraciones a nivel de la válvula mitral ni de la válvula aórtica. Ello, a título de hipotesis y en nuestra opinión, podría representar dos estadíos evolutivos distintos de una misma y originaria lesión, la de la membrana subvalvular aórtica, la cual pudiera constituir la alteración inicial de la afectación valvular, misma que suele encontrarse posteriormente en algunos casos de espondilitis anquilosante