RESUMO
The choice therapy of malignant pericardial effusion is controversial. Pericardiocentesis is usually successful in alleviating tamponade, but unfortunately, that tamponade recurs frequently and patients are then again exposed to a critical situation and need hospitalization. Several different approaches have been advocated in order to prevent reaccumulation of the pericardial fluid, most of them quite cumbersome. We present our experience with intrapericardial administration of cisplatin. There were 6 patients, and the primary tumor was breast carcinoma in 2, lung in 1, ovary in 1, mediastinal fibrosarcoma in 1, and unknown in 1. Administration of cisplatin was virtually uneventful and painless, and there were no recurrences, with a survival of 2 to 18 months (mean 5.6).We conclude that intrapericardial cisplatin is safe and effective in treating malignant pericardial tamponade and preventing recurrence.
Assuntos
Antineoplásicos/uso terapêutico , Tamponamento Cardíaco/tratamento farmacológico , Tamponamento Cardíaco/etiologia , Cisplatino/uso terapêutico , Neoplasias Cardíacas/complicações , Neoplasias Cardíacas/tratamento farmacológico , Derrame Pericárdico/tratamento farmacológico , Derrame Pericárdico/etiologia , Adulto , Idoso , Feminino , Neoplasias Cardíacas/secundário , Humanos , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , PericárdioRESUMO
El tabaco es responsable de una parte significativa de la enfermedad y la mortalidad cardiovascular en los países occidentales. Hay numerosos mecanismos que explican este efecto deletéreo: el tabaco crea un perfil lipídico desfavorable, promueve la agregación y la coagulación, induce vasoconstricción y disfunción endotelial, acelera la aterosclerosis, aumenta el tono simpático, y todos estos mecanismos se han demostrado también en el tabaquismo pasivo. Al fumar, las mujeres pierden su 'protección natural' contra la enfermedad cardiovascular.Las formas alternativas de tabaco no ofrecen protección, pues tanto los cigarrillos bajos en nicotina como los cigarros puros han demostrado ser factores de riesgo significativos. Por el contrario, dejar el tabaco es una medida muy protectora, tanto en prevención primaria como secundaria. Es bastante sencillo aconsejar que se deje el tabaco, y ningún fumador debe abandonar nuestra consulta sin oir unas palabras al respecto. Hay al menos dos medidas farmacológicas útiles: los parches de nicotina y el bupropio. Cualquier esfuerzo en promover el abandono del hábito de fumar merece la pena (AU)
Assuntos
Feminino , Masculino , Humanos , Sistema Cardiovascular , Doenças Cardiovasculares/etiologia , Tabagismo/efeitos adversos , Fatores de Risco , Poluição por Fumaça de Tabaco/efeitos adversos , Doenças Cardiovasculares/prevenção & controle , Abandono do Uso de Tabaco , Tabagismo/terapiaRESUMO
A young woman, currently user of cocaine, was admitted because of acute myocardial infarction with cardiogenic shock. The coronary arteriography revealed total occlusion of the left main coronary artery. Despite the use of an intraaortic counterpulsation balloon and successful percutaneous transluminal coronary angioplasty, she developed electromechanical dissociation, unresponsive to resuscitation manoeuvres.
