[Recurrent and alternating peripheral facial palsy in a Rehabilitation department]. / Parálisis facial periférica recurrente y alternante en un servicio de Rehabilitación.

Peripheral facial palsy is a relatively frequent condition in rehabilitation departments. The most common aetiology is idiopathic, known as Bell's palsy, which usually has a good prognosis and resolves without sequels. The presence of uncommon symptoms with the facial palsy should lead to suspicion of another possible aetiology, as occurred in the case presented here. Melkersson-Rosenthal's syndrome is one of the entities to keep in mind in the diagnosis of atypical facial palsies. This is an underdiagnosed disease due to the variability of its clinical manifestations. Classically, it manifests as a recurrent and alternating facial edema with peripheral facial palsy and fissured tongue.

Parálisis facial periférica recurrente y alternante en un servicio de Rehabilitación / Recurrent and alternating peripheral facial palsy in a Rehabilitation department

La parálisis facial periférica es un cuadro relativamente frecuente en las consultas de los servicios de Rehabilitación. Con gran diferencia, la etiología más frecuente es idiopática, la denominada parálisis de Bell, que suele tener buen pronóstico y desaparecer sin secuelas. La presencia de sintomatología atípica acompañante a la parálisis debe hacernos sospechar otras posibles etiologías, como en el caso que presentamos a continuación. El síndrome de Melkersson-Rosenthal es una de esas enfermedades que deben de ser tenidas en cuenta a la hora de realizar un diagnóstico diferencial ante parálisis faciales de evolución atípica. Se trata de una entidad infradiagnosticada por la variabilidad de su expresión clínica. Característicamente, puede presentarse como un edema facial recurrente y alternante, acompañado de parálisis facial y lengua plicata

Peripheral facial palsy is a relatively frequent condition in rehabilitation departments. The most common aetiology is idiopathic, known as Bell's palsy, which usually has a good prognosis and resolves without sequels. The presence of uncommon symptoms with the facial palsy should lead to suspicion of another possible aetiology, as occurred in the case presented here. Melkersson-Rosenthal's syndrome is one of the entities to keep in mind in the diagnosis of atypical facial palsies. This is an underdiagnosed disease due to the variability of its clinical manifestations. Classically, it manifests as a recurrent and alternating facial edema with peripheral facial palsy and fissured tongue

Validez de la escala de cadera de Harris en la rehabilitación tras artroplastia de cadera / Validation of the Harris hip score in rehabilitation after hip arthroplasty

Antecedentes. El instrumento más utilizado para evaluar los resultados obtenidos tras artroplastia de cadera es la escala de cadera de Harris (Harris Hip Score, HHS) que, sin embargo, apenas cuenta con estudios de validez. El objetivo de este trabajo es analizar las propiedades clinimétricas de la HHS. Material y método. Cohorte prospectiva de 89 pacientes en tratamiento rehabilitador tras artroplastia de cadera, en los que se administró al inicio de la rehabilitación y a los 3 meses de seguimiento, la HHS y el Medical Outcomes Study-Short Form-36 (MOS SF-36). Se valoró la validez de contenido, de constructo, de criterio y la sensibilidad a los cambios de la HHS y sus subescalas. Resultados. La HHS no mostró efectos techo o suelo de importancia y sus puntuaciones se correlacionaron fuertemente con las dimensiones análogas del MOS SF-36, en particular con las de función física y dolor. Las diversas subescalas de la HHS y la puntuación total, mostraron diferencias significativas entre la evaluación basal y a los 3 meses (excepto la subescala de deformidad). Las dimensiones función física, dolor y rol funcional del MOS SF-36 mostraron un comportamiento similar. El tamaño del efecto fue elevado para la subescala de función y la puntuación global de la HHS, y moderado o pequeño para el resto. Las dimensiones función física, rol funcional y rol social del MOS SF-36 también mostraron un elevado tamaño del efecto. Conclusiones. La HHS es un instrumento válido y sensible a los cambios en pacientes en rehabilitación tras artroplastia de cadera

Background. The Harris Hip Score (HHS) is the most widely used instrument to measure results after hip arthroplasty. However, very few studies have been made to validate this tool. The aim of this study is to analyze the HHS clinimetric properties. Material and method. A prospective cohort of 89 patients in rehabilitation after hip arthroplasty in whom the HHS and the Medical Outcomes Study Survey Form-36 (MOS SF-36) were both administered at the beginning of rehabilitation and after three months. The content, construct and criteria validity, and responsiveness of the HHS and its subscores were analyzed. Results. The HHS did not show a significant ceiling or floor effect and it correlated strongly with the analogous dimensions of the MOS SF-36, particularly Physical Function and Pain. The different subscores and the overall score of the HHS showed significant differences between the basal evaluation and after three months (with the exception of Deformity). The Physical Function, Pain and Functional Role dimensions of the MOS SF-36 behaved similarly. The magnitude of the effect size was high for the Function subscore and the overall score, and moderate to small for the others. The Physical Function, Functional Role and Social Role dimensions of the MOS SF-36 showed similar behaviour. Conclusions. The HHS is a valid and responsive instrument in patients undergoing rehabilitation after hip arthroplasty

Ganancia funcional y calidad de vida en patología de partes blandas de hombro / Functional gain and quality of life in disorders of soft tissues of the shoulder

Antecedentes: El objetivo del estudio es valorar la ganancia funciona¡ y en calidad de vida de los pacientes con patología de partes blandas del hombro a los tres meses de seguimiento, y analizar la influencia de determinadas características de los pacientes y de su calidad de vida -valorada en la primera visita-en el resultado funciona¡ final. Material y método: Cohorte prospectiva de los 105 pacientes que acudieron a las unidades de rehabilitación del área 9 de la Comunidad Valenciana por patología de partes blandas del hombro en 1997-1998, en los que se valoró la capacidad funcional mediante la escala de Constant y la calidad de vida mediante el cuestionario Medical Outcomes Study Survey Form 36 (MOS SF36), en la primera visita y a los tres meses de seguimiento. Se analizaron las diferencias entre las dos administraciones de ambos instrumentos de medida y los factores asociados a la mejor puntuación final en la escala de Constant. Resultados: La puntuación global en la escala de Constant pasó de una media de 42,9 puntos en la valoración inicial a 63,2 en la final, siendo estadísticamente significativas las mejoras de todas las dimensiones de la escala. El MOS-SF36 mostró mejorías significativas en las dimensiones dolor, rol funcional y función l física, pero no en el resto de dimensiones. En el análisis bivariable entre características iniciales de los pacientes y resultado en la escala de Constant a los tres meses, ser hombre, poseer estudios universitarios, las mejores puntuaciones en la escala de Constant (excepto en dolor) y en las dimensiones función física, rol funcional, dolor, vitalidad y salud mental del MOS-SF36 se asociaron a mejores resultados funcionales. En el análisis multivariamente sólo el ser hombre, la movilidad activa y la salud mental se asociaron a mejores resultados funcionales. Conclusiones: Los pacientes con patología de partes blandas del hombro experimentan una mejora funcional y en parte de las dimensiones de calidad de vida. La mejora funcional se asocian al sexo (hombres), a la movilidad activa y la salud mental previas. (AU)